临床执业医师资格备考在线题库(W6)

1. [单选题]关于汉坦病毒的特性，哪项错误

A. 为有包膜的DNA病毒
B. 黑线姬鼠为主要传染源
C. 经呼吸道和消化道传播
D. 病后可获得牢固的免疫力
E. 中和试验可将汉坦病毒分为6个血清型

2. [单选题]结核性腹膜炎腹痛的特点是

A. 早期腹痛明显
B. 呈持续性绞痛
C. 疼痛多位于脐周、下腹
D. 不会出现急腹症
E. 阵发性隐痛

3. [单选题]《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事的工作为

A. 医疗后勤服务
B. 医疗卫生技术
C. 医院安全保卫
D. 医院财务审计
E. 医疗器械采购

4. [单选题]莱县医院收治了数名高热伴头痛、鼻塞、流涕、全身酸痛等症状的患者，后被确诊为H7N9流感。为了防止疾病传播，该医院严格按照有关规定立即对患者予以隔离和治疗，同时在规定的时限内向当地卫生计生行政部门进行了报告。该规定时限是

A. 3小时
B. 5小时
C. 4小时
D. 1小时
E. 2小时

5. [单选题]关于雌激素的生理作用，以下哪项错误

A. 促使子宫发育，使子宫收缩力增强
B. 加强输卵管节律性收缩的振幅
C. 促使乳腺管增生、乳腺发育
D. 通过中枢神经系统有升温作用
E. 促进钠和水的潴留

6. [单选题]对腹膜刺激最轻的是

A. 血液
B. 肠液
C. 胰液
D. 胆汁
E. 胃液

7. [单选题]下列关于梅毒血清试验叙述，错误的是

A. 非梅毒螺旋体抗原血清试验用心磷脂做抗原，测定血清中抗心磷脂抗体（反应素）
B. 非梅毒螺旋体抗原血清试验特异性高而敏感性较低
C. 早期梅毒患者经充分治疗后，反应素可以消失
D. 梅毒螺旋体抗原血清试验敏感性和特异性均较高
E. 梅毒螺旋体抗原血清试验不能用于观察疗效

8. [单选题]按照执业医师的标准，对医师定期考核的内容包括

A. 业务水平、工作成绩、身体健康状况
B. 业务水平、工作成绩、职业道德状况
C. 业务水平、工作成绩、外语语言能力
D. 业务水平、工作成绩、科研教学能力
E. 业务水平、工作成绩、业务培训状况

9. [单选题]液体培养基的主要用途是

A. 分离单个菌落
B. 鉴别菌种
C. 观察细菌运动能力
D. 增菌
E. 检测细菌毒素

10. [单选题]患者，男，40岁。身高1.7m，体重85kg。其父亲患有肥胖症。该男子的日常食物摄入量不高，不愿参加运动。你认为应该如何帮助他减肥

A. 减少能量摄入为主
B. 采用适当的减肥药物
C. 减少热量摄入+减肥药物
D. 低脂肪饮食+规律运动
E. 上述都可以

11. [单选题]下列哪项不属于体液免疫的效应作用

A. 调理作用
B. ADCC
C. DTH反应
D. 中和作用
E. CDC

12. [单选题]周围型肺癌的典型X线影像特点不包括

A. 胸壁空洞，内见液平面
B. 团块呈分叶状
C. 胸膜凹陷征
D. 孤立性团块影
E. 团块有毛刺

13. [单选题]男，14岁。午餐进食海鱼后，即出现头痛。头晕、胸闷。心跳呼吸加快，伴有眼结膜充血，颜面部及全身潮红。测体温正常，无呕吐。腹泻等症状。患者最可能是

A. 河豚鱼中毒
B. 组胺中毒
C. 肉毒梭菌毒素中毒
D. 麻痹性贝类中毒
E. 副溶血性弧菌中毒

14. [单选题]对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是

A. 心电图出现深而不宽的病理性Q波
B. 胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音
C. 用力后心前区闷痛及晕厥史
D. 超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.4
E. 超声心动图发现舒张期室间隔与左窒后壁厚度之比>1.3

15. [单选题]慢性肾盂肾炎的病变特点是

A. 单发性肾脓肿
B. 不累及肾小球、肾小管的化脓性炎症
C. 以肾间质和肾盂为主的慢性化脓性炎症
D. 以肾盂为主的慢性化脓性炎症
E. 以肾间质和肾盂为主的非化脓性炎症

16. [单选题]女性青春期最早出现的是

A. 月经来潮
B. 乳房发育
C. 体格发育
D. 骨盆变化
E. 脂肪蓄积

17. [单选题]患者有损害，推定医疗机构有过错的情形不包括

A. 违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定
B. 隐匿与纠纷有关的病历资料
C. 拒绝提供与纠纷有关的病历资料
D. 伪造、篡改或者销毁病历资料
E. 患者隐瞒病情造成误诊误治

18. [单选题]乳腺癌累及乳房Cooper韧带，造成

A. 乳头湿疹样改变
B. 乳房皮肤橘皮样改变
C. 乳房皮肤凹陷
D. 乳头血性溢液
E. 乳头回缩

19. [单选题]下列不属于特殊型胃癌的是

A. 未分化癌
B. 鳞状细胞癌
C. 腺鳞癌
D. 类癌
E. 印戒细胞癌

20. [单选题]急性脑病综合征常见于

A. 精神分裂症
B. 抑郁症
C. 精神发育迟滞
D. 监护病房中的垂危患者
E. 心身疾病

1.正确答案 ：A

解析：肾综合征出血热的病原是肾综合征出血热病毒（HFRSV），属于布尼亚病毒科的汉坦病毒属。为单股负链RNA病毒。我国流行的主要是汉坦病毒和汉城病毒。汉坦病毒可引起流行性出血热（肾综合征出血热）和肺综合征，分别造成肾组织和肺组织的急性出血、坏死。病后可获得持久免疫力。故答案选择A。

2.正确答案 ：C

解析：结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。早期腹痛不明显，以后可出现持续性钝痛或隐痛(E)，也可以始终没有腹痛。疼痛多位于脐周、下腹，有时在全腹。腹痛除由于腹膜炎本身引起外，常和伴有的活动性肠结核、肠系膜淋巴结结核或盆腔结核有关。当并发不完全性肠梗阻时，有阵发性绞痛(B)。偶可表现为急腹症(D)，是因为肠系膜淋巴结结核或腹腔内其他结核的干酪样坏死病灶溃破引起，也可由肠结核急性穿孔所致。

3.正确答案 ：B

解析：《医疗机构管理条例》第二十八条“医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作”

4.正确答案 ：E

解析：发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人以及其他暴发传染病、新发传染病以及原因不明的传染病疫情时，接诊医生诊断后应于2小时内以最快的方式(电话)向当地县级疾病预防控制机构报告，同时将传染病报告卡通过网络进行报告。尚未实行网络直报的责任报告单位接诊医生诊断后城镇2小时内、农村6小时内以最快的方式向当地县级疾病预防控制机构报告，同时送(寄)出传染病报告卡。

5.正确答案 ：D

解析：雌激素促使子宫发育，肌层变厚，使子宫收缩力增强并增加子宫平滑肌对催产素的敏感性，使子宫内膜增生：加强输卵管节律性收缩的振幅；使宫颈黏液分泌增加，清稀透亮，拉丝长，镜下可见羊齿状结晶，利于精子穿透。雌激素使阴道上皮细胞增生和角化，孕激素使阴道上皮细胞脱落加快。雌激素促进钠和水的潴留，孕激素促进钠和水排泄。雌激素促进骨中钙的沉积，可直接促进成骨细胞；促使乳腺管增生和第二性征发育。通过中枢神经系统使体温升高是孕激素的作用。

6.正确答案 ：A

解析：血液中没有消化酶，因此对腹膜刺激最轻。

7.正确答案 ：B

解析：非梅毒螺旋体抗原血清试验敏感性高、特异性低。

8.正确答案 ：B

解析：根据《中华人民共和国执业医师法》第四章第三十一条：受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织应当按照医师执业标准，对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。故选B。

9.正确答案 ：D

解析：液体培养基有利于细胞生长，提高生产量，即液体培养基的主要用途是增菌，在液体培养基中的培养称为液中培养、液体培养或液内培养。故本题选D。

10.正确答案 ：D

解析：膳食控制和加强锻炼是控制体重的基本原则。限制饮食能在短期内达到降低体重的目标，但长期维持需要加强锻炼和改变生活方式。行为矫正法的目的在于纠正肥胖者不良的饮食和生活习惯，常用于轻、中度肥胖治疗。

11.正确答案 ：C

解析：一、抗体分子的中和作用由于抗体分子有特异识别作用，它可与侵入机体的病毒或外毒素分子结合，从而阻断了病毒进入细胞的能力或中和了外毒素分子的毒性作用。从而发挥抗体分子的保护作用。二、抗体分子的调理作用单核吞噬细胞系统以及中性粒细胞的表面，都带有IgG或IgM分子的Fc受体或补体分子受体。因此，由抗体与抗原形成的免疫复合物极易被这种具有吞噬功能的免疫细胞所吞噬杀伤或降解并被排除。三、补体介导的细胞溶解作用补体分子可经第一活化途径或旁路活化途径溶解靶细胞。但补体分子在无抗体分子存时，不能被活化。因此，抗体分子可借补体的作用溶解细胞，被溶解的细胞再经吞噬细胞系统加以排除。四抗体依赖细胞介导的细胞毒性作用凡是具有IgG、Fc段受体的吞噬细胞或具有杀伤活性的细胞都参予这种作用。因此参予抗体依赖细胞介导的细胞毒性作用（ADCC）的细胞可有巨噬细胞、中性粒细胞和杀伤细胞（K细胞）等。

12.正确答案 ：A

解析：周围型肺癌X线最常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影。块影常呈现小的分叶，边缘模糊粗糙，常显示细短的毛刺影。癌肿中心部分坏死液化，可见厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，很少有明显的液平面。

13.正确答案 ：B

解析：高组胺鱼类中毒的特点是发病快、症状多数较轻、恢复相对较快。潜伏期一般为0.5至1小时，短者只有5分钟，长者4小时，表现为脸红、头晕、头痛、心跳加快、脉快、胸闷和呼吸促迫、血压下降，个别患者出现哮喘，无呕吐、腹泻等症状，符合题意。

14.正确答案 ：E

解析：舒张期室间隔与后壁的厚度之比≥1.3，室间隔运动低下。有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左室内突出，二尖瓣前叶在收缩期间前移(SAM)，主动脉瓣在收缩期呈半关闭状态。

15.正确答案 ：C

解析：肾盂肾炎主要是涉及肾脏间质，包括肾盂和肾间质的化脓性炎症。其余选择均不正确。

16.正确答案 ：B

解析：月经来潮是青春期开始的一个重要标志。最早出现的是乳房发育。

17.正确答案 ：E

解析：《侵权责任法》第六十条 患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任： 　　（一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗(E); 　　（二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务； 　　（三）限于当时的医疗水平难以诊疗。 　　故答案选择E项。 　　第五十八条患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错： 　　（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定(A)； 　　（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料(B、C)； 　　（三）伪造、篡改或者销毁病历资料(D)。因此，ABCD四项都是医疗机构有过错的情形。

18.正确答案 ：C

解析：乳腺癌累及乳房Cooper韧带，可使其缩短而使肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓的酒窝征，故31题选C。乳腺癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤成橘皮样改变，故32题选B。

19.正确答案 ：E

解析：世界卫生组织将胃癌组织学分为常见的普通型与少见的特殊型。普通型有：①乳头状腺癌；②管状腺癌；③低分化腺癌；④黏液腺癌；⑤印戒细胞癌。特殊类型癌主要有：①腺鳞癌；②鳞状细胞癌；③类癌；④未分化癌等。

20.正确答案 ：D

解析：急性脑病综合征又称谵妄，以意识障碍为主要特征。患者由于脱水、感染、免疫为下降等躯体因素的影响，可出现谵妄状态。监护病房内患者的躯体状况比较差，易出现谵妄状态，故选D。

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