执业医师资格考试宝典临床执业医师资格往年考试真题(V5)

1. [单选题]可以通过血胎屏障的抗体是

A. IgA
B. IgM
C. IgE
D. IgD
E. IgG

2. [单选题]8个月的婴儿，头围38cm，前囟己闭，体重7.0kg，身长68cm，能抬头，不会坐，可考虑的诊断

A. 营养不良
B. 佝偻病
C. 脑性瘫痪
D. 头小畸形
E. 先天性甲状腺功能低下

3. [单选题]按贫血的发病机制，下列组合正确的是

A. 红细胞破坏过多--再生障碍性贫血
B. 造血原料缺乏--巨幼细胞贫血
C. 红细胞生成减少--溶血性贫血
D. 红细胞慢性丢失--慢性感染性贫血
E. 造血原料缺乏--特发性血小板减少性紫癜

4. [单选题]男孩，2岁。发热4天，体温达40℃，流涕，鼻塞，咳嗽，咽部充血，颈部出现散在红色丘疹，口唇颊膜可见白色斑点。该患者的诊断是

A. 猩红热
B. 水痘
C. 麻疹
D. 幼儿急疹
E. 风疹

5. [单选题]男，42岁。平素无不适，体检时发现血压120/80mmHg，心率80次/分，律不齐，心电图示偶发室性期前收缩。超声心电图示心脏结构功能正常。目前该患者最适宜的处置是（ ）

A. 口服索他洛尔
B. 暂不治疗，随诊
C. 射频消融术
D. 口服美托洛尔
E. 口服胺碘酮

6. [单选题]对于急性失血者，失血量为600ml，应采取的适宜治疗措施是输注

A. 血浆600ml
B. 浓缩红细胞2U
C. 浓缩血小板2U
D. 全血600ml
E. 平衡盐溶液1000ml

7. [单选题]通常只在部分青少年可听到的心音是

A. 第一心音
B. 第二心音
C. 第三心音
D. 第四心音
E. 第五心音额外心音

8. [单选题]肠结核好发部位是

A. 十二指肠多见
B. 全消化道均可发生，呈节段性跳跃性分布
C. 回盲部多见
D. 空肠多见
E. 从直肠向近段结肠呈倒灌性分布

9. [单选题]男，50岁。扩张型心肌病10年。1周来发热，咳黄痰，今日夜间突发喘憋1小时来诊。查体：血压190/100mmHg，心率100次/分，心律齐，双下肺可闻及湿啰音。该患者目前治疗宜首选

A. 地高辛
B. 氨茶碱
C. 硝普钠
D. 多巴酚丁胺
E. 硝酸甘油

10. [单选题]女，47岁。继发性进行性痛经10年，月经量增多4年。查体：皮肤黏膜苍白，子宫后位，球形增大，孕4个月大小，双侧附件区未触及异常。首选的治疗方式是

A. 口服避孕药
B. 大剂量孕激素
C. 子宫切除术
D. 左炔诺酮宫内节育器
E. 子宫内膜消融术

11. [单选题]有完整细胞核的微生物是：

A. 立克次体
B. 放线菌
C. 细菌
D. 真菌
E. 衣原体

12. [单选题]乳腺纤维腺瘤外观常见的肉眼特点

A. 息肉状
B. 乳头状
C. 分叶状
D. 结节状
E. 囊状

13. [单选题]患者，男，60岁。因脑器质性精神障碍入院。入院检查时意识清楚，但当问及昨晚晚餐吃了什么，患者诉吃青椒炒肉和白米饭，家属证实是午餐时吃的。该患者的症状是

A. 错构
B. 智能障碍
C. 人格改变
D. 虚构
E. 幻觉

14. [单选题]从伦理上说，医患关系的性质是

A. 陌生人之间的关系
B. 商品关系
C. 主从关系
D. 医疗契约关系
E. 信托关系

15. [单选题]男，50岁。1天来高热（39.6°C）、寒战、咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体：血压80/50mmHg，左肺叩诊呈浊音，呼吸音低。胸部X线片见左肺多发性蜂窝状阴影。最可能的诊断是

A. 葡萄球菌肺炎
B. 肺炎球菌肺炎
C. 厌氧菌肺炎
D. 军团菌肺炎
E. 克雷伯杆菌肺炎

16. [单选题]关于急性肾炎的治疗，正确的是

A. 一般有自愈倾向，可不治疗，如病灶细菌培养阳性，应积极给予抗生素治疗
B. 常规限制蛋白质入量
C. 常规应用糖皮质激素及细胞毒药物治疗
D. 如出现肾功能不全，需长期透析治疗
E. 如有扁桃体炎，马上给予手术摘除

17. [单选题]男，28岁。车祸后昏迷3周。查体：昏迷，压眶反射消失，颈后仰伸，四肢强直性伸直，上肢内收、过度旋前和下肢内收、内旋、踝跖屈。该患者的损害水平在

A. 脊髓
B. 脑干
C. 大脑皮层
D. 小脑
E. 基底节

18. [单选题]男，18岁。腰痛，近期出现右膝痛，父亲有类似病史。最先选择的检查是

A. 腰椎X线片
B. 骶髂关节X线片
C. 双肾CT
D. 腹部B超
E. B超MRI

19. [单选题]下列哪项不是"干性支气管扩张"的特点

A. 反复咯血
B. 平时无咳嗽
C. 一般无脓性痰
D. 位于引流不畅的部位
E. 不易感染

20. [单选题]围生期（围产期）国内普遍采用的定义是指

A. 胎龄27周～出生时
B. 胎龄27周～生后1周
C. 胎龄28周～生后7天
D. 胎龄30周～生后2周
E. 胎龄36周～生后4周

1.正确答案 ：E

解析：IgG是唯一一个能过通过胎盘屏障的抗体；IgM是天然抗体，但是不能通过胎盘屏障。

2.正确答案 ：D

解析：头围的增长反映颅骨与脑的发育，胎儿期脑发育居全身各系统的领先地位，出生时头围相对大，平均为33～34cm，第1年前3月增长等于后9月的增长(6cm)。本例患儿8个月，如果发育正常头围应40cm以上，而目前才38cm，故头围过小，见于头小畸形或脑发育不良。正常新生儿出生时身长平均为50cm。1周岁时约为75cm，本例患儿身长68cm，基本正常，体重7.0kg也基本正常，故排除A。8月患儿如果发生佝偻病，表现为颅骨软化和方颅等症状。

3.正确答案 ：B

解析：巨幼细胞贫血是造血原料缺乏。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：B

解析：就患者目前症状而言，需观察，暂不适合就诊。

6.正确答案 ：E

解析：急性失血会造成失血性休克，全身血容量的不足。失血量<20%血容量（800～1000ml）时只输液，不输血，机体自身可依靠组织间液进入血管来补充。失血量>20%，HTC<0.30时才输血。应补充平衡盐溶液迅速扩容，并且先晶后胶。

7.正确答案 ：C

解析：心音是在心动周期中，由于心肌收缩和舒张，瓣膜启闭，血流冲击心室壁和大动脉等因素引起的机械振动，通过周围组织传到胸壁，将耳紧贴胸壁或将听诊器放在胸壁一定部位听到的声音。通常很容易听到第一和第二心音，有时在某些情况下听到第三或第四心音。第三心音发生在第二心音后0.1～0.2秒，频率低，它的产生与血液快速流入心室使心室和瓣膜发生振动有关，通常仅在儿童能听到，因为较易传导到体表。

8.正确答案 ：C

解析：肠结核最常见的病变部位是回盲部。

9.正确答案 ：C

解析：本题考核对急性左心衰竭的治疗原则。本例患者扩张性心肌病合并急性左心衰竭。治疗的原则是尽快使血压下降，减低左室的负荷。地高辛、氨茶碱、硝普钠、多巴酚丁胺和硝酸甘油五种药相比较，只有硝普钠能有效降低左室后负荷，降低血压。地高辛、为口服药，起效慢，不宜作为急性左心衰竭的急救药物。

10.正确答案 ：C

解析：该题考核的是子宫腺肌病的诊断及处理。根据患者临床症状（继发痛经、贫血）、查体子宫增大，初步诊断为子宫腺肌病。患者年龄47岁，子宫如孕4个月大，同时贫血明显，不适合保守治疗，首选子宫切除术。故答案为C。左炔诺酮宫内节育器适合子宫长径小于10cm的患者。

11.正确答案 ：D

解析：只有真核生物才具有完整的细胞核。在以上各选项中，只有真菌是真核生物。立克次氏体、蓝藻、细菌、放线菌、支原体、衣原体都没有细胞核，口诀：立克用蓝细线支衣。

12.正确答案 ：D

解析：皮下脂肪瘤常见的肉眼特点呈分叶状，乳腺纤维腺瘤外观常见的肉眼特点呈结节状。故正确答案为D。

13.正确答案 ：A

解析：错构是指患者在回忆往事时，常混淆事情发生的时间、地点和情节，张冠李戴，如把过去可能在生活过程中确曾经历过、然而在他所指的那段时间里却从未发生过的事情，错误地当做该时发生的真实事件来诉说，并且不自觉地固执地加以歪曲和渲染。见于酒精中毒性精神病、智力落后、脑器质性精神病和外伤性痴呆等患者。

14.正确答案 ：E

解析：医生第一次接诊的患者，可能并不认识。然而，患者为了诊治疾病，可能把自己的秘密或隐私都告诉了医生，所以医患之间不是一般陌生人之间的关系a同时，患者在诊治疾病时，医患之间不会在经济上讨价还价，故而医患之间也不是商品关系。虽然医患在医学知识和能力上存在着不对称性，但双方在人格上是平等的，而非主从关系。在法律上，医患关系是契约关系。从伦理上说，医务人员和医疗机构受患者的信任和委托，保障患者在医疗活动中健康利益不受损害并有所促进，因此是一种信托关系，那么E是正确答案，A、B、C、D是错误的。

15.正确答案 ：E

解析：这是临床应用考试题，考试的知识点是肺炎的临床鉴别诊断。题中的5种肺炎均是急性起病，有高热、寒战、咳嗽伴左胸痛，查体：左肺叩诊呈浊音和呼吸音低，严重者可有血压低，这些均无鉴别诊断价值，是肺炎的共同特点；而痰的性状和量及胸部X线片的特点则有重要的鉴别诊断价值。克雷伯杆菌肺炎的痰量多，呈砖红色胶冻状，胸部X线片呈多发性蜂窝状阴影，因此答案应该是E。其他肺炎均与此不同，葡萄球菌肺炎的痰一般为脓性带血或呈粉红色乳状，胸部X线片呈现肺段或肺叶实变，亦可出现片状阴影伴空洞或液面；肺炎球菌肺炎的痰常呈铁锈色，胸部X线片呈现肺段或肺叶实变；厌氧菌肺炎的痰奇臭似臭蛋味，胸部X线片常见肺脓肿、脓胸和脓气胸等；军团菌肺炎的痰量少，常呈黏性，胸部X线片呈斑片状肺泡内浸润，继而肺实变。因此，均与本例患者的情况不符。

16.正确答案 ：A

解析：因急性肾炎有自愈倾向，故本病治疗中以休息和对症治疗为主，积极预防和控制并发症，促进机体自然恢复。有细菌感染时，给予抗生素治疗，故A是对的，如有反复发作的扁桃体炎，待病情稳定后考虑切除，故E不对。少数发生急性肾衰竭而又有透析指征的患者，可给予及时透析，但本病有自愈倾向，一般不需要长期透析，故D不对。B、C也都是错的，不包含在本病的治疗措施中，故选A。

17.正确答案 ：B

解析：根据题意，该患者脑干损伤了，一般情况下，改变眼球活动和瞳孔调节功能由动眼、滑车及外展等脑神经管理，它们的神经核均位于脑干；四肢强直性伸直提示存在去脑强直，去脑强直，此为脑干损伤的特征性表现。强直可为阵发性，也可呈持续性，或由阵发转为持续。

18.正确答案 ：B

解析：强直性脊柱炎是一类免疫系统疾病，原因不明，有家族遗传倾向，男性多发，患者常有腰痛症状。骶髂关节是最先病变的部位，病变严重时腰椎呈"竹节样改变"。

19.正确答案 ：D

解析：干性支气管扩张指的是患者以反复咯血为唯一表现，其病变多位于引流良好的上叶支气管。

20.正确答案 ：C

解析：围生期（围产期）国内普遍采用的定义是指胎龄28周～生后7天。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/l9x10m.html