血气胸患者行胸腔闭式引流术，提示胸膜腔内活动性出血须剖胸探查

[单选题]血气胸患者行胸腔闭式引流术，提示胸膜腔内活动性出血须剖胸探查的指征是

A. 术后第1个小时引出血性液300ml 
B. 连续2小时内引出血性液超过200ml/h 
C. 连续3小时内引出血性液超过300ml/h 
D. 连续6小时内引出血性液超过200ml/h 
E. 连续6小时内引出血性液超过300ml/h 

正确答案 ：B

解析：血气胸患者行胸腔闭式引流术，剖胸探查的指征是连续2小时内引出血性液超过200ml/h。

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[单选题]肾病综合征最根本的病理生理改变是( )

A. 水肿
B. 高血压
C. 低蛋白血症
D. 大量蛋白尿
E. 高胆固醇血症

正确答案 ：D

解析：肾病综合征是指一组临床症状，包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿，最根本的病理生理改变是大量蛋白尿。

[单选题]患者，女，68岁，因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查。术后突然停止呼吸，血压下降。该患者最可能发生了( )

A. 小脑幕切迹疝
B. 枕骨大孔疝
C. 大脑镰下疝
D. 脑干缺血
E. 脑血管意外

正确答案 ：B

解析：枕骨大孔疝急性发病时，以延髓急性损害症状为主，颅神经与颈神经损害症状次之；有严重颅内压增高症状，头痛剧烈，阵发性加重，恶心、呕吐频繁；生命体征改变出现较早而且明显，呼吸、脉搏减慢，血压升高，强迫头位，四肢肌张力减低，肌力减退。枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的不同点为生命体征和循环障碍出生较早，而瞳孔变化和意识障碍在晚期才出现；而小脑幕切迹疝反之。故枕骨大孔疝的病状与患者病情相符。

[单选题]一级高血压是指

A. 收缩压140～149mmHg，舒张压85～89mmHg
B. 收缩压140～149mmHg，舒张压90～99mmHg
C. 收缩压140～159mmHg，舒张压85～89mmHg
D. 收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg
E. 收缩压160～179mmHg，舒张压90～99mmHg

正确答案 ：D

解析：一级高血压是指收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg。

[单选题]肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是

A. 肠胃减压后腹痛减轻
B. 腹壁软、轻度压痛
C. 肠鸣音消失
D. 肛门排便排气
E. 生命体征平稳

正确答案 ：D

解析：肛门排气说明胃肠道通畅和胃肠功能恢复。

[单选题]意识完全丧失，对各种刺激均无反应及生命体征不稳定属于意识状态的

A. 嗜睡
B. 意识模糊
C. 昏睡
D. 浅昏迷
E. 深昏迷

正确答案 ：E

解析：意识障碍分为：①嗜睡：患者处于持续睡眠状态，能被唤醒，醒后能正确回答问题和做出各种反应，刺激去除后很快又入睡；②意识模糊：患者对周围环境漠不关心，答话简短迟钝，表情淡漠，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍；③昏睡：接近于不省人事的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒，醒后不能正确回答问题，刺激停止后即进入熟睡；④昏迷：浅昏迷是指对周围事物及声、光刺激无反应，对强烈刺激可有痛苦表情，角膜反射、对光反射、吞咽反射、眼球运动等存在；深昏迷是指意识完全丧失，对各种刺激无反应，深、浅反射均消失，故正确选项为E。

[单选题]需要及早切开引流的感染是

A. 背部痈
B. 脓性指头炎
C. 急性管状淋巴管炎
D. 丹毒
E. 疖

正确答案 ：B

解析：手指的皮肤与指骨骨膜间有许多纵形纤维索，将软组织分为很多坚韧密闭的小腔，感染时脓液不易向四周扩散，导致压力迅速增高，易引起骨缺血坏死，故应及早切开减压。

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