执业医师考试宝典临床助理医师资格考试模拟试题(V4)

1. [单选题](2013)脊髓下端上移至第1腰椎的年龄是

A. 6个月
B. 1岁
C. 2岁
D. 4岁
E. 3岁

2. [单选题]正常呼气末，肺内气体量相当于

A. 残气量
B. 呼气储备量
C. 功能残气量
D. 吸气储备量
E. 肺总量

3. [单选题]（2012）男，2岁，发热，流涕、咳嗽3天，今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗，最可能的诊断是

A. 川崎病
B. 风疹
C. 猩红热
D. 幼儿急疹
E. 麻疹

4. [单选题]女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复，无大汗、肢体抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上述症状3次。发作体位和运动无关。查体：

A. 低血糖
B. 心律失常
C. 癫痫发作
D. 体位性低血压
E. 迷走神经张力增高

5. [单选题]脂肪变性最常发生的器官是

A. 肾
B. 肺
C. 脑
D. 脾
E. 肝

6. [单选题]医疗卫生机构发现重大食物中毒事件后，应当在规定的时限内向所在地县级卫生行政部门报告。该时限是

A. 2小时
B. 6小时
C. 1小时
D. 12小时
E. 24小时

7. [单选题]法洛四联症患者青紫的程度主要取决于

A. 肺动脉狭窄的程度
B. 室间隔缺损的大小
C. 室间隔缺损的部位
D. 主动脉骑跨的程度
E. 右心室肥厚的程度

8. [单选题]男，45岁。2周前烧伤，烧伤面积40%左右，近五天开始发热，体温38～39℃，间歇性，逐渐加重并伴有寒战，血培养出的细菌可产生凝固酶、杀白细胞素、肠毒素。最可能感染的细菌是

A. 大肠埃希菌
B. 肺炎链球菌
C. 厌氧芽胞菌
D. 溶血性链球菌
E. 金黄色葡萄球菌

9. [单选题]老年人较青年人发病率更高的疝是

A. 脐疝
B. 腹股沟直疝
C. 腹股沟斜疝
D. 绞窄性疝
E. 嵌顿性疝

10. [单选题]依据个体的心理和行为是否符合其社会生活环境与行为规范来判断心理是否健康的研究角度属于

A. 生理学角度
B. 经验学角度
C. 文化学角度
D. 认知学角度
E. 行为学角度

11. [单选题]42岁，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L，饭后2小时血糖7.6mmol/L，考虑为

A. 药物性尿糖
B. 应激性糖尿
C. 肾性糖尿
D. 肿瘤性糖尿
E. 甲亢致糖尿

12. [单选题]左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是

A. 细菌性心内膜炎
B. 脑血栓
C. 脑脓肿
D. 肺炎
E. 心力衰竭

13. [单选题](2006)女，30岁。白带增多伴腥臭味1个月，妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。镜检发现线索细胞。考虑诊断

A. 滴虫阴道炎
B. 念珠菌阴道炎
C. 细菌性阴道病
D. 支原体性阴道炎
E. 衣原体性阴道炎

14. [单选题]社会性应激源指的是

A. 与工作有关的应激源，常常由于人与工作岗位的要求不相适应而造成
B. 生活事件、日常困扰、重大变故和文化冲突等
C. 各种特殊环境、理化和生物学刺激物
D. 挫折与心理冲突
E. 各种身体疾病

15. [单选题]洋地黄中毒最常见的心电图改变是

A. 室性期前收缩二联律
B. ST-T出现"鱼钩样"改变
C. Q-T间期缩短
D. 心房颤动
E. 房室传导阻滞

16. [单选题]患者，女，36岁。肺炎2天，痰细菌培养：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。首选的抗生素是

A. 青霉素G
B. 红霉素
C. 头孢呋辛
D. 万古霉素
E. 阿米卡星

17. [单选题]男，63岁，爬山时突发左侧肢体无力。有高血压病、糖尿病病史。3小时后脑CT示右侧基底节区高密度灶。最可能的诊断为

A. 脑血栓形成
B. 脑转移瘤
C. 高血压脑病
D. 脑出血
E. 脑栓塞

18. [单选题]诊断原发性不孕的依据为

A. 结婚2年，未避孕1年，未孕
B. 结婚2年，安全期避孕，未孕
C. 结婚3年，未避孕，自然流产后未孕
D. 结婚4年，避孕套避孕，近2年未避孕未孕
E. 结婚4年，人工流产1次，近2年未避孕未孕

19. [单选题]（2012）2型糖尿病的主要发病机制是

A. 胰岛素抵抗
B. 胰升血糖激素分泌升高
C. 胰岛素绝对缺乏
D. 胰岛素相对升高
E. 编码胰岛素基因异常

20. [单选题]关于肛裂，下列错误的是

A. 肛裂位于肛管前正中线上
B. 肛裂的临床表现是疼痛、便秘、出血
C. 养成每天按时排便的习惯是肛裂的预防方法
D. 扩肛疗法适用于治疗慢性肛裂
E. 肛裂手术时，可切断肛门外括约肌皮下部

1.正确答案 ：D

解析：新生儿脊髓重2～6克，脊髓功能相对成熟。脊髓下端在胎儿时位于第2，腰椎下缘，4岁时上移至第l腰椎。做腰椎穿刺定位时应注意。

2.正确答案 ：C

解析：残气量是指最大呼气末尚存留于肺内不能呼出的气体量，排除A。呼气末储备量等于呼出的最大气体量-潮气量-补吸气量，排除B。吸气储备量等于肺活量-深吸气量，排除D。肺总量是指肺所能容纳的最大气体量，排除E。功能残气量是指平静呼吸末尚存在肺内的气体量，故选C。

3.正确答案 ：E

解析：麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行，2～3年一次大流行。麻疹病毒属副黏液病毒，通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等，麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。目前尚无特效药物治疗。

4.正确答案 ：B

解析：患者主要症状为突然发作意识丧失，发作前心悸，心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞，考虑心律失常可能性大。患者突发症状，且正在进食，可排除低血糖。发作与体位和运动无关，可排除体位性低血压。癫痫发作多伴大汗、肢体抽搐、口吐白沫和大小便失禁。

5.正确答案 ：E

解析：脂肪变性是指甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中，多发生于肝细胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞等。肝脏是脂肪代谢的主要器官，因此肝脏脂肪变最常见。故本题选E。

6.正确答案 ：A

解析：突发事件监测机构、医疗卫生机构及有关单位发现突发公共卫生事件，应在2小时内向所在地区县级人民政府的卫生行政部门报告 。

7.正确答案 ：A

解析：法洛四联症：法洛四联症由以下4种畸形组成：①肺动脉狭窄：以漏斗部狭窄多见，其次为漏斗部和瓣膜合并狭窄，狭窄程度可随年龄而加重；②室间隔缺损：多属高位膜部缺损；③主动脉骑跨：主动脉骑跨于左、右两心室之上，随着主动脉发育，右跨现象可逐渐加重，约25％病人为右位主动脉弓；④右心室肥厚：为肺动脉狭窄后右心室负荷增加的结果。由于肺动脉狭窄。血液进入肺循环受阻，引起右心室代偿性肥厚，右心室压力相对较高。由于主动脉骑跨，主动脉除了接受左心室的血液外，还接受右心室的血液，输送到全身。使动脉血氧饱和度明显降低，出现青紫并继发红细胞增多症。同时因为肺动脉狭窄，进入肺循环进行交换的血液减少，加重了青紫。在动脉导管未闭合之前，因为肺循环血液减少程度较轻，青紫可不明显；随着动脉导管的闭合。以及漏斗部狭窄的加重，进入肺循环的血液减少，青紫会逐步加重。故选A。

8.正确答案 ：E

解析：金黄色葡萄球菌致病物质有：凝固酶、葡萄球菌溶素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素-1。所致疾病：①侵袭性疾病（化脓性炎症）：a.形成局部脓肿：如皮肤伤口化脓性感染；b.各种器官的化脓性感染；c.全身感染，多由局部感染或器官感染扩散恶化，而引起败血症及脓毒血症。②毒素性疾病：如肠毒素性食物中毒、烫伤样皮肤综合征。③葡萄球菌性结肠炎（假膜性结肠炎）。

9.正确答案 ：B

解析：腹股沟直疝常见于年老体弱者，其主要临床表现是当病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方出现一半球形肿块，并不伴有疼痛或其他症状，故本题选B。

10.正确答案 ：C

解析：心理学家研究心理健康与否常常从以下几个方面观察：①病理学角度：例如出现幻觉、妄想等症状；②统计学角度：根据正常人与心理异常患者之间的差异判定；③文化学角度：可以从人的心理和行为是否符合其生活环境所提出的要求，是否符合社会行为规范、道德准则等方面来判断。故选C。

11.正确答案 ：C

解析：肾性糖尿是指血糖浓度正常而出现糖尿，患者空腹血糖及糖耐量均正常。各种先天或获得性原因（如家族性肾性糖尿及各种肾小管性酸中毒等）引起肾脏近曲小管损害，致使肾小管重吸收葡萄糖的功能减退，而肾小球滤过率仍然正常，因肾糖阈值降低而呈现糖尿，常伴有氨基酸、碳酸氢盐及尿酸等重吸收障碍。但也有一部分肾性糖尿患者可转变为真正的糖尿病。

12.正确答案 ：D

解析：常见的左向右分流型先天性心脏病有：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、房室间隔缺损（心内膜垫缺损）、部分型肺静脉畸形。心脏左、右心腔间存在异常通道，导致血液出现由左至右的分流，导致肺动脉高压，肺循环血量增多，充血水肿继发感染，因此其最常见的并发症是支气管肺炎，故选D。

13.正确答案 ：C

解析：细菌性阴道病的临床表现：阴道分泌物增多，有鱼腥味，性交后加重。阴道分泌物均质，稀薄，PH>4.5，氨臭味试验和线索细胞阳性。

14.正确答案 ：B

解析：社会性应激源指的是生活事件、日常困扰、重大变故和文化冲突等。

15.正确答案 ：A

解析：洋地黄中毒的心电图变化最常表现为各种类型的心律失常，尤其是室性期前收缩，多表现为二联律。ST-T"鱼钩"样改变是洋地黄效应的表现。

16.正确答案 ：D

解析：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的肺炎应选用万古霉素、替考拉宁和奈唑胺等。

17.正确答案 ：D

解析：本题是考查临床资料的综合分析能力。本病例为活动中急性起病的患者，出现一侧肢体偏瘫，提示脑血管疾病。脑血管病分为缺血性卒中和出血性卒中。脑血栓形成、短暂脑缺血发作、脑栓塞均为缺血性卒中范畴。高血压性脑出血为出血性卒中。根据脑缺血性卒中和出血性卒中的临床特征，结合该患者脑CT图像不难作出脑出血的诊断。脑转移癌起病较慢，而且脑CT表现为病灶周围有大片低密度的水肿带，为迷惑答案。

18.正确答案 ：A

解析：有正常性生活，未经避孕1年未妊娠者，称为不孕症。未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕。曾有过妊娠而后未避孕连续1年未妊娠者，称为继发性不孕。故本题选A。

19.正确答案 ：A

解析：2型糖尿病（T2DM）是一组由于胰岛素依赖性组织（主要是肝与骨骼肌等外周组织）对胰岛素生物学效应减弱（“胰岛素抵抗”）以及胰岛β细胞缺陷而形成的以空腹以及餐后高血糖为主要特征的代谢异常综合征。

20.正确答案 ：A

解析：肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。方向与肛管纵轴平行，长0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，常引起肛周剧痛。典型临床表现为疼痛、便秘、出血。绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上，故A属错误临床症状。长期便秘是引起肛裂的主要原因，故养成每天按时排便的习惯是肛裂的预防方法。其治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，扩肛疗法适用于治疗慢性肛裂，手术治疗可切断肛门外括约肌皮下部。故本题B、C、D、E均为正确说法，答案为A。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/l9xyo5.html