临床执业医师卫生资格真题在线题库(V4)

1. [单选题]女，30岁。活动后心悸气急3个月。检查发现肝大、质地中等、表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是

A. 肝硬化腹水
B. 肝癌伴腹水
C. 肺癌晚期
D. 肾病综合征伴腹水
E. 右心衰竭、肝淤血伴腹水

2. [单选题]阿托品对哪种平滑肌的松弛作用最强

A. 胃肠道
B. 胆管
C. 支气管
D. 输尿管
E. 幽门括约肌

3. [单选题]罹患率适用于

A. 慢性病
B. 疾病的长期流行
C. 较小范围或短期流行
D. 某病的隐性感染
E. 时间以年为单位进行统计

4. [单选题]千方百计再植

A. 拇指完全离断
B. 老人一指多节段断指
C. 儿童小指完全断指
D. 两处以上的断指
E. 多指断指，仅拇指断指远端无再植条件

5. [单选题]硝酸甘油与普萘洛尔合用产生的协同作用是

A. 增加心肌收缩力
B. 加快心率
C. 增大心室容积
D. 降低心肌耗氧量
E. 延长射血时间

6. [单选题]腹股沟深环位于

A. 股骨沟中点上方
B. 腹股沟中点上方2cm
C. 腹股沟中点
D. 腹股沟中点下方1cm
E. 腹股沟中点下方2cm

7. [单选题]结核菌素试验假阴性反应不包括

A. 部分危重结核病患者
B. 结核变态反应前期（初次感染后4～8周内）
C. 应用肾上腺皮质激素治疗时
D. 原发或继发免疫缺陷病
E. 急性传染病

8. [单选题]Biots呼吸常见于

A. 急性传染病
B. 巴比妥类药物中毒
C. 尿毒症
D. 癔症
E. 重度贫血

9. [单选题]至少待心力衰竭控制以后多少周，才能对心力衰竭患者进行择期手术

A. <1周
B. 1～2周
C. 3～4周
D. 5～6周
E. 10周

10. [单选题]关于肛门周围脓肿描述错误的是

A. 全身感染性症状明显
B. 肛周皮下脓肿最常见
C. 主要症状为肛周持续性跳动性疼痛
D. 脓肿形成可有波动感
E. 病变处明显红肿，有硬结和压痛

11. [单选题]患者，男性，34岁，诊断直肠癌5年入院。右腿因小儿麻痹有严重的肌肉萎缩。医生应对患者这一生理问题，遵守哪项原则

A. 有利
B. 公正
C. 审慎
D. 克己
E. 保密

12. [单选题]慢性阻塞性肺疾病变化特点的描述，错误的是

A. 黏膜上皮鳞化
B. 支气管腺体和杯状细胞增生
C. 早期病变局限于小气道
D. 肺泡间的血流量减少
E. 肺组织肉质变

13. [单选题]羊水过多最常见的原因是

A. 妊娠合并糖尿病
B. 胎儿畸形
C. 妊娠高血压综合征
D. 母儿血型不合
E. 双胎妊娠

14. [单选题]有关化脓性腱鞘炎的蔓延，错误的是

A. 中指、环指腱鞘炎多蔓延引起掌中间隙感染
B. 小指腱鞘炎多蔓延引起尺侧滑囊炎
C. 拇指腱鞘炎多蔓延引起桡侧滑囊炎
D. 示指腱鞘炎多蔓延引起桡侧滑囊炎
E. 示指腱鞘炎多蔓延引起鱼际间隙感染

15. [单选题]女，34岁。吸烟，近1年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近1个月来，右脚趾变黑、皱缩、失去知觉。此种病变是

A. 干酪样坏死
B. 固缩坏死
C. 干性坏疽
D. 湿性坏疽
E. 变性

16. [单选题]男孩，12岁。肾病综合征初次治疗，口服泼尼松片2mg／Kg／d，2周后尿蛋白转阴，巩固治疗2周开始减量，改成隔日晨顿服2mg／Kg，共4周，以后每4～6周减量0.5mg／Kg，直至停药。此激素治疗方案为

A. 中程疗法6个月里
B. 冲击疗法
C. 替代疗法
D. 长程疗法9个月里
E. 短程疗法

17. [单选题]女，42岁。近1个月出现进行性腰部疼痛，夜间加重。1年前因“乳腺癌”行手术治疗。未明确腰痛原因，最有价值的检查是（ ）

A. 骨密度
B. X线片
C. CT
D. 核素扫描
E. B超

18. [单选题]健康促进的核心策略是

A. 增加赋权
B. 部门协调
C. 社会动员
D. 宣传倡导
E. 鼓动传播

19. [单选题]能扩张小动脉、小静脉，作用强大而短暂，可用于治疗慢性心功能不全急性发作的扩血管药是

A. 硝酸甘油
B. 肼屈嗪
C. 硝普钠
D. 硝苯地平
E. 哌唑嗪

20. [单选题]前置胎盘病例，适用于阴道分娩的是

A. 部分性前置胎盘而胎儿为头位
B. 边缘性前置胎盘而胎儿为头位
C. 部分性前置胎盘而胎儿为臀住
D. 低置前置胎盘而胎儿为臀住
E. 以上都不是

1.正确答案 ：E

解析：结合活动后心悸气急，下肢压陷性水肿提示右心衰竭可能，结合肝大、质地中等、腹部移动性浊音阳性，应考虑E。

2.正确答案 ：A

解析：腺体分泌减少，瞳孔扩大和调节麻痹，心率加快，膀胱和胃肠道平滑肌的兴奋性降低，胃液分泌抑制，中毒剂量则出现中枢症状。对胃肠道平滑肌的松弛作用最强。

3.正确答案 ：C

解析：罹患率适用于小范围、短时间内疾病频率的测量，以月、周、日或一个流行期为时间单位。如传染病、食物中毒及职业中毒。时间以年为单位进行统计的方法是发病率。

4.正确答案 ：A

解析：断离拇指再植：拇指在发挥手部功能中最为重要，在再植时应优先予以考虑，尽力争取早期修复拇指。断离拇指条件不好时，可采用断离的食指移位再植于拇指上，食指桡神经血管束转移或行血管移植后给予再植或再造拇指，故选A。

5.正确答案 ：D

解析：硝酸甘油与普萘洛尔（心得安）合用时通过不同作用方式降低心肌耗氧量，因此获得协同效应，同时可取长补短，如普萘洛尔可以消除硝酸甘油引起的反射性心率加速作用，硝酸甘油则能缩小普萘洛尔所增加的心室容积。故选D。

6.正确答案 ：B

解析：在腹股沟区，腹横筋膜外侧与腹股沟韧带，内侧与耻骨梳韧带相连。在腹股沟韧带中点上方约2cm处，腹横筋膜有一卵圆状裂隙，即为腹股沟内环。所以，在腹股沟疝检查时，压迫内环试验应于腹股沟韧带中点上方2cm进行。故正确答案为B。

7.正确答案 ：B

解析：结核菌素试验的假阴性见于：①由于机体免疫功能低下或受抑制所致，如部分危重结核病；②急性传染病，如麻疹、水痘、风疹、百日咳等；③体质极度衰弱者如重度营养不良、重度脱水、重度水肿等；④应用糖皮质激素或其他免疫抑制剂治疗时；⑤原发性或继发性免疫缺陷病。B选项属于结核菌素阴性反应，故选B。

8.正确答案 ：B

解析：Biots呼吸（间停呼吸），表现为规则呼吸后出现长周期呼吸停止，又开始呼吸。常见于脑水肿、呼吸中枢抑制、麻醉药和镇静催眠药中毒。Biots呼吸也可见于巴比妥类药物中毒。正确答案为B。

9.正确答案 ：C

解析：至少待心力衰竭控制以后3～4周，才能对心力衰竭患者进行择期手术。

10.正确答案 ：A

解析：肛门周围脓肿局部体征及症状典型，但无明显全身感染症状。

11.正确答案 ：E

解析：保守医密是指，医务人员保守在医疗活动中获得的病人的医疗秘密。它通常包括病人及其家庭隐私、病人独特的体征或畸形、病人不愿让别人知晓的病情（不良诊断和预后等）以及其他任何事情。它是医学伦理学中最古老、也是最有生命力的医德范畴，从希波克拉底誓言到日内瓦宣言、病人权利法案等，保守医疗秘密都是非常重要的道德要求。

12.正确答案 ：E

解析：慢性阻塞性肺疾病病变特点不包括肺组织肉质变，肺组织肉质变为大叶性肺炎的并发症。故E错误。

13.正确答案 ：B

解析：胎儿畸形是羊水过多最常见的病因，其中胎儿畸形中枢神经系统和上消化道畸形最常见。

14.正确答案 ：D

解析：拇指和小指的腱鞘炎可蔓延到桡侧、尺侧滑液囊。示指、中指与环指的腱鞘不与滑液囊相沟通，感染常局限在各自的腱鞘内，但可扩散到手掌深部间隙。示指腱鞘炎易蔓延至鱼际间隙。

15.正确答案 ：C

解析：发黑、皱缩、失去知觉为干性坏疽的表现。

16.正确答案 ：A

解析：激素治疗方案分为短程疗法、中、长程疗法。1.短程疗法：强的松2mg／kg.d，最大量60mg，分3次口服，共4周。4周后不管效应如何，均改为1.5mg，隔日晨顿服，共4周，全疗程8周，然后骤然停药，因易复发，此法目前少用。2.中、长程疗法：6个月为中疗程，多用于初治病例；9～l2个月为长疗程，多用于复发者。分两个阶段：①诱导缓解阶段：强的松2mg／kg.d，尿蛋白转阴后巩固2周。②巩固维持阶殴：以原两天三分之二的量，隔日晨顿服4周，如尿蛋白持续阴性，然后每2～4周减量2.5～5mg，直至停药，疗程6个月（中程疗法），目前国内多用。若尿蛋白未转阴，可继服至转阴后2周，一般用8周，最长不超过12周，然后改隔日继用4周，减量方法同上，疗程9～l2个月（长程疗法）。由题干可知，此方案为中程疗法。故答案为A。

17.正确答案 ：D

解析：核素扫描被广泛用于中枢神经、心血管、消化系统、泌尿系统等许多脏器的检查。常对脑瘤、脑血肿、脑囊性变、脑水肿、脑动静脉畸形、血管性转移灶、早期脑膜炎、脑炎进行检查。

18.正确答案 ：C

解析：健康促进的核心策略是促使人们或社区提高他们对健康危险因素的控制，从而维护和提高他们自身健康的过程。

19.正确答案 ：C

解析：硝普钠属于直接舒血管药，可以直接扩张小动脉和小静脉，可迅速降低收缩压和舒张压，降低心室前后负荷并增加心排血量

20.正确答案 ：B

解析：边缘性前置胎盘可通过阴道分娩予以试产。

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