卫生专业技术资格(中级)考试宝典普通外科中级专业模拟考试试题(X8)

1. [单选题]目前较明确的致癌因素中，不包括

A. 吸烟、饮酒及食用发酵霉变食物
B. 生活在湿度较大的地域
C. 某些职业及环境污染
D. 医源性致癌因素包括X射线、放射性核素、抗癌药物、免疫抑制剂、砷剂等
E. 内分泌功能紊乱所致激素水平异常是肿瘤诱发因素之一

2. [单选题]掀起额冠状皮瓣的颞部过程中，在分离下列哪一层次时面神经的额支最易受到损伤

A. 在眶缘的上方
B. 在颞浅筋膜的深方
C. 在颧弓的深方
D. 在皮下组织中
E. 在颞浅脂肪垫内

3. [单选题]脓毒症的防治措施中，不包括

A. 防治缺氧性损害，尽量避免和减少肠源性感染的发生和发展
B. 合理使用抗生素，抗内毒素治疗
C. 抗细胞因子疗法，血浆置换
D. 大剂量皮质类固醇治疗
E. 对明确的感染灶及时清创引流

4. [单选题]关于胰腺的淋巴回流，正确的是

A. 胰头的淋巴注入胰十二指肠上、下淋巴结
B. 胰体的淋巴分别注入胰上淋巴结和胰下淋巴结
C. 胰尾的淋巴汇入脾门淋巴结
D. 各淋巴结最后注入腹腔淋巴结和肠系膜上淋巴结
E. 以上都是

5. [单选题]胃大部切除术后，持续上腹痛，食后加重，呕吐胆汁及食物，呕吐后仍有不适。诊断考虑

A. 输入襻综合征
B. 碱性反流性胃炎
C. 倾倒综合征
D. 输出襻综合征
E. 吻合口梗阻

6. [单选题]休克代偿期的血压变化是

A. 收缩压降低，脉压变大
B. 收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小
C. 舒张压降低，脉压变大
D. 舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小
E. 收缩压和舒张压均下降

7. [单选题]胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。其原因是

A. 肋骨骨折伴胸骨骨折
B. 多根多处肋骨骨折
C. 两根以上肋骨骨折
D. 肺挫伤增加呼吸肌做功
E. 肋骨骨折合并气胸

8. [单选题]下列不作为小儿腹痛诊断要点的是

A. 年龄和既往史
B. 发育和营养状况
C. 腹痛发生的急缓及伴随症状
D. 腹痛的部位、性质和范围
E. 必要的影像学和实验室检查

9. [单选题]急性胰腺炎可有

A. 突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛
B. 上腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛
C. 上腹持续剧痛伴左肩、腰、背部牵拉痛
D. 进食后上腹胀痛伴呕吐
E. 与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛

10. [单选题]中心型椎体结核多见于

A. 婴幼儿
B. 10岁以下的儿童
C. 10～20岁的青少年
D. 20～40岁的青壮年
E. 60岁以上的中老年

11. [单选题]患者，男性，30岁。右下腹疼痛伴恶心、呕吐12小时。查体：体温38.4℃，右下腹有腹膜刺激征。剖腹探查发现一盲肠憩室发生穿孔，炎症局限。下列说法正确的是

A. 盲肠憩室是获得性疾病
B. 盲肠憩室易穿孔
C. 盲肠憩室为盲肠黏膜层经固有肌层疝出所致
D. 应行憩室切除和阑尾切除术
E. 行右半结肠切除术

12. [单选题]乳腺癌钼靶的X线表现特征是

A. 密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐
B. 密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化
C. 片状或结节状致密影，与周围腺体组织密度类似
D. 密度不均匀，边界不清楚
E. 高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化

13. [单选题]食管癌中、晚期的典型症状是

A. 胸骨后烧灼感
B. 食管内异物感
C. 咽下食物梗噎感
D. 咽下食物停滞感
E. 进行性咽下困难

14. [单选题]将猪的肝移植给人，目前需要解决的主要问题是

A. 超急性排斥反应
B. 急性排斥反应
C. 慢性排斥反应
D. 患者不愿接受
E. 手术技术尚不成熟

15. [单选题]关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述恰当

A. 大部分是胆源性肝脓肿
B. 致病菌多为革兰阴性球菌
C. 脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌
D. 多见于右叶，单发
E. 手术引流是唯一有效的方法

16. [单选题]以下Hunt-Hess分级将颅内动脉瘤分为五级，其中不正确的是

A. Ⅰ级：无症状，或轻微头痛及轻度颈强直
B. Ⅱ级：中度至重度头痛，颈强直，除有脑神经麻痹外，无其他神经功能障碍
C. Ⅲ级：重度头痛，意识尚清，无神经功能障碍
D. Ⅳ级：木僵，中度至重度偏瘫，可有早期去大脑强直和自主神经功能紊乱
E. Ⅴ级：深昏迷，去大脑强直，垂危

17. [单选题]男性成年患者，烧伤面积80%，均为Ⅲ度烧伤，创面处理应选择哪种方法为宜

A. 有计划分期切痂植皮
B. 局部应用中草药
C. 一次性切痂植皮
D. 自然脱痂植皮
E. 磺胺嘧啶银冷霜保痂

18. [单选题]伤口愈合中分泌各种细胞生长因子促进愈合的主要是

A. 成纤维细胞
B. 表皮细胞
C. 内皮细胞
D. 中性粒细胞
E. 巨噬细胞

19. [单选题]下列甲状腺疾病中，不需采取特殊治疗的是

A. 青春期甲状腺肿
B. 甲状腺功能亢进症
C. 桥本病
D. 结节性甲状腺肿
E. 甲状腺腺瘤

20. [单选题]，低渗性缺水，血清钠往往低于

A. 135mmol/L
B. 150mmol/L
C. 145mmol/L
D. 155mmol/L
E. 110mmol/L

1.正确答案 ：B

解析：病因来源可分为环境因素与机体因素，80%的恶性肿瘤发生与环境因素有关 1.环境因素 ①化学因素[肿瘤的化学因素.png] ②物理因素[肿瘤的物理因素.png] ③生物因素[肿瘤的生物因素.png] 2.机体因素[肿瘤的机体因素.png]

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

解析：治疗原则 1.感染灶的处理：及时去除或处理原发病灶，包括引流脓肿，去除坏死组织和异物，去除坏疽肢体，拔除留置的导管。 2.抗生素的应用： 早期、大剂量、联合应用抗生素，药敏试验可指导用药。 真菌性脓毒症需停用广谱抗生素，改用对原来感染有效的窄谱抗生素，并加用抗真菌药。 3.支持疗法：包括输血，补充热量和维生素。 4.对症处理：控制高热，纠正水、电解质平衡失调。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：B

解析：1.碱性反流性胃炎三联征，即剑突下持续烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻。 2.吻合口梗阻时，多为胃排空障碍，呕吐物不含胆汁。 3.输入襻综合征的表现为食后30分钟上腹痛，呕吐不含食物的胆汁，吐后症状消失。 4.倾倒综合征可出现食后出汗、无力等低血糖表现。

6.正确答案 ：B

解析：血液由微动脉因动-静脉短路进入微静脉，使回心血量增加防止血压下降，保证心、脑、肺等重要器官的血液灌流。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

解析：当急性胰腺炎时由于胰腺的水肿、出血、坏死，胰管内的压力增高，胰液外溢，刺激脏器和腹膜而发生剧烈的腹痛，呈持续性，并放射至腰背部是其特点。而急性胆囊炎时，常在进油腻食物后发作右上腹部剧烈绞痛，阵发性加重，常放射至右肩或右背部，伴有消化道症状，与胆道蛔虫病的发作性钻顶样腹痛不同。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：C

解析：盲肠憩室多为单发，属自发性疾病，实质是由于肌层薄弱，黏膜层疝出所致，炎症局限时行憩室切除术，阑尾无明显炎症时，可不切除。

12.正确答案 ：E

解析：乳腺癌钼靶的X线表现特征为高密度肿物影边，边缘呈毛刺状，可见小簇状，沙砾样钙化。

13.正确答案 ：E

解析：食管癌中、晚期的典型症状是进行性咽下困难，先是难咽干硬食物，继而是半流质饮食，最后发展至水和唾液也不能咽下。A、B、C、D项是食管癌的早期症状。

14.正确答案 ：A

解析：将猪的肝移植给人属异种移植，其主要障碍是存在自然抗体，类似ABO血型。异种异植的超急性排斥反应与ABO血型配伍障碍的同种异基因移植的超急性排斥反应相似，另一问题是到目前为止，尚无法有效对抗参与排斥反应的NK细胞的活性。

15.正确答案 ：A

解析：肝部感染常可形成脓肿。细菌性肝脓肿最主要的原因是胆系感染的细菌上行所致，致病菌多为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌，故脓汁多为黄白色，涂片或培养可发现细菌。脓肿较小，常为多发。所以治疗要使用大量有效的抗生素，加强全身支持等措施，只有大的脓肿方需实施手术治疗

16.正确答案 ：C

解析：Hunt-Hess五级分类法在国际上被广泛用于动脉瘤破裂出血后的病情判断、选择造影和手术时机、评价手术的风险和患者预后。Hunt-Hess分级Ⅲ级正确的是：嗜睡，意识模糊，或轻微灶性神经功能障碍。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：A

解析：单纯性甲状腺肿的治疗中必须注意不是所有都需要手术！ 青春发育期或妊娠期的生理性甲状腺肿不需要给药物治疗，应多食含碘丰富的海带、紫菜等。所以答案选择A。

20.正确答案 ：A

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