临床执业医师卫生资格2024考试试题海量练习(X8)

1. [单选题]抗菌药物管理工作组多少以上成员审议同意，并经药事管理与药物治疗学委员会多少以上委员审核同意后方可列入采购供应目录

A. 1/3，2/3
B. 1/2，2/3
C. 2/3，2/3
D. 60%，80%
E. 50%，80%

2. [单选题]下列哪种炎症属Ⅳ型免疫反应

A. 风湿性心内膜炎
B. 支气管哮喘
C. 病毒性肝炎
D. 肺出血肾炎综合征
E. 肺结核病

3. [单选题]食物蛋白质的营养互补作用是（ ）

A. 蛋白质的营养价值与脂肪酸的作用互补
B. 营养必需氨基酸与营养必需微量元素的互补
C. 营养必需氨基酸之间的互相补充
D. 营养必需氨基酸和非营养必需氨基酸互补
E. 营养物质与非营养物质的互补

4. [单选题]慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是：

A. 空气污染
B. 过敏
C. 感染
D. 治疗不规律
E. 气候变化

5. [单选题]子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是

A. 肌瘤数目
B. 肌瘤大小
C. 肌瘤有无变性
D. 肌瘤与肌壁关系
E. 肌瘤生长部位

6. [单选题]乙型肝炎病毒常引起

A. 隐性感染
B. 急性（病原消灭型）感染
C. 慢性感染
D. 潜伏感染
E. 慢发病毒感染

7. [单选题]胫骨平台骨折，最容易引起的并发症是：

A. 骨筋膜室综合征
B. 缺血性骨坏死
C. 骨化性肌炎
D. 骨折不愈合
E. 创伤性关节炎

8. [单选题]关于免疫耐受的描述，错误的是

A. 免疫耐受是机体对抗原刺激表现出的特异性“免疫不应答”现象
B. T和B细胞都可发生免疫耐受
C. 免疫耐受机体对任何抗原均不应答
D. 免疫耐受具有特异性
E. 中枢免疫耐受状态可持续终身

9. [单选题]患者，男，18岁。急起四肢无力，进行性加重。病前有腹泻病史。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，病理征阴性，无明显痛触觉障碍，腓肠肌有压痛。最可能的诊断是

A. 多发性肌炎
B. 急性脊髓炎
C. 重症肌无力
D. 低钾血症
E. 吉兰-巴雷综合征

10. [单选题]关于流感病毒的特点．哪项错误

A. 是有包膜病毒
B. 具有神经氨酸酶(NA)刺突
C. 不易发生抗原性变异
D. 具有分节段的RNA和核蛋白(NP)
E. 具有血凝素HA刺突

11. [单选题]男,26岁。腹泻半天，于8月15日来诊。腹泻30多次，开始为稀便，后为水样便，继之多次呕吐。查体：T36.5℃，P110次／分，BP60／40mmHg，神志清楚，皮肤干燥，弹性差。腹软，无压痛。粪常规：水样便，镜检WBC0～3／HP，RBC0～2／HP最可能的诊断是

A. 胃肠型细菌性食物中毒
B. 阿米巴痢疾
C. 急性细菌性痢疾
D. 溃疡性结肠炎
E. 霍乱

12. [单选题]男，21岁。近6个月来在家中闭门不出，认为有人在拿自己做实验，用射线照射自己，有人监控自己，使自己活不下去了，只有躲在家中才安全。既住体健，无精神病家族史，该患者的主要症状为

A. 关系妄想
B. 夸人妄想
C. 内心被揭露感
D. 疑病妄想
E. 被害妄想

13. [单选题]关于子宫破裂，下列哪项是正确的

A. 瘢痕子宫是引起子宫破裂最常见的原因
B. 病理缩复环高达平脐应考虑先兆子宫破裂
C. 阴道分娩时易发生下段破裂
D. 子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿
E. 有血尿即可诊断子宫破裂

14. [单选题]诊断癔症最重要的是

A. 症状呈发作性
B. 暗示治疗有效
C. 有癔症性格
D. 排除器质性疾病
E. 有精神刺激

15. [单选题]医师在诊疗活动中，不过度医疗所体现医师行为规范是（ ）

A. 规范行医
B. 严格权限
C. 救死扶伤
D. 重视人文
E. 规范文书

16. [单选题]容易引起Ⅱ型呼吸衰竭加重的药物是

A. 血管扩张剂
B. 呼吸兴奋剂
C. 强心剂
D. 袢利尿剂
E. 镇静剂

17. [单选题]长期应用糖皮质激素治疗，停药时应注意

A. 检查患者血细胞
B. 了解胃黏膜有无损伤
C. 补充蛋白质
D. 服用抗糖皮质激素药物
E. 逐次减量停药

18. [单选题]链激酶、链道酶、透明质酸酶产自下列哪种细菌

A. 沙门菌
B. 肺炎球菌
C. 淋病奈瑟菌
D. A族链球菌
E. 金黄色葡萄球菌

19. [单选题]与长期使用抗生素引起的假膜性肠炎有关的细菌是

A. 大肠埃希菌
B. 肺炎链球菌
C. 耶尔森菌
D. 艰难梭菌
E. 金黄色葡萄球菌

20. [单选题]诊断冠心病的"金标准"是

A. 心电图
B. 冠状动脉造影
C. 冠状动脉多排螺旋CT成像
D. PET
E. 手术病理

1.正确答案 ：C

解析：医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种，应当由临床科室提交申请报告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议。抗菌药物管理工作组三分之二以上成员审议同意，并经药事管理与药物治疗学委员会三分之二以上委员审核同意后方可列入采购供应目录。抗菌药物品种或者品规存在安全隐患、疗效不确定、耐药率高、性价比差或者违规使用等情况的，临床科室、药学部门、抗菌药物管理工作组可以提出清退或者更换意见。清退意见经抗菌药物管理工作组二分之一以上成员同意后执行，并报药事管理与药物治疗学委员会备案；更换意见经药事管理与药物治疗学委员会讨论后执行

2.正确答案 ：E

解析：Ⅰ型过敏反应在四型超敏反应中发生速度最快，一般在第二次接触抗原后数分钟内出现反应，常见疾病有花粉症、支气管哮喘、特应性皮炎和食物过敏等；Ⅱ型超敏反应是由lgG和lgM类抗体与靶细胞表面抗原结合后，通过募集和激活炎症细胞及补体系统所致的以细胞裂解和组织损伤为主的病理性免疫反应，常见疾病有自身免疫性溶血性贫血、甲状腺功能亢进、重症肌无力等；Ⅲ型超敏反应抗体与可溶性抗原特异性结合形成抗原抗体复合物，常见疾病有血清病、免疫复合物性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮；Ⅳ型超敏反应是有特异性致敏效应的T细胞介导的细胞免疫应答的一种类型，常见疾病有接触性皮炎等。风湿性内膜炎是溶血性链球菌引起，与免疫反应有关的疾病；支气管哮喘属过敏反应（Ⅰ型变态反应）；病毒性肝炎为病毒感染，病毒作为抗原的Ⅲ型变态反应。Ⅳ型免疫反应是慢性迟发性过敏反应，结核杆菌属于此型。

3.正确答案 ：C

解析：两种或两种以上食物蛋白质混合食用，其所含有的必需氨基酸取长补短，相互补充，从而提高蛋白质利用率的作用。

4.正确答案 ：C

解析：感染是慢阻肺急性发病的常见原因，所以治疗时也应首先注意感染的治疗。

5.正确答案 ：E

解析：子宫肌瘤按肌瘤与子宫肌壁的关系分三类：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤 。大的肌壁间肌瘤使宫腔及内膜面积增大，宫缩不良 。黏膜下肌瘤常为月经过多，随肌瘤增大，经期延长 。浆膜下肌瘤及肌壁间小肌瘤常无明显的月经改变 。故E正确

6.正确答案 ：C

解析：隐性感染无临床表现，通过免疫学检查才能发现，流行性乙型脑炎病毒常发生隐性感染。急性感染是指病原体侵入后，机体立即产生相应的临床表现。慢性感染是指一种病毒能在宿主细胞内不断复制而不杀死宿主细胞，乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、EB病毒常发生慢性感染，故1题选C。潜伏感染是指病毒存在于组织或细胞中，无临床症状，由于免疫力低下等因素影响会被激活出现临床症状，水痘-带状疱疹病毒常发生潜伏感染，故2题选D。慢发病毒感染是指机体经显性或者隐性感染后，病毒潜伏期很长，此时无临床表现，一旦发病出现症状多为亚急性进行性加重，人类免疫缺陷病毒和麻疹缺陷病毒常发生慢发病毒感染，故3题选E。

7.正确答案 ：E

解析：创伤性关节炎多由于骨折未能准确复位，关节面不平整，长期磨损易引起关节炎创伤性关节炎又称外伤性关节炎、损伤性骨关节炎，它是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。

8.正确答案 ：C

解析：免疫耐受是指机体免疫系统接受某种抗原作用后产生的特异性的免疫无应答状态。对某种抗原产生免疫耐受的个体，再次接触同一抗原刺激后，不发生免疫应答或不能发生用常规方法可检测到的免疫应答，对其他抗原仍具有正常的免疫应答能力（并不是对任何抗原均不应答，C选项说法错误）。

9.正确答案 ：E

解析：年轻男性，有腹泻病史，突发四肢迟缓性瘫痪，符合吉兰-巴雷综合征表现。故选E。

10.正确答案 ：C

解析：流感病毒易发生变异，变异的物质基础是HA和NA，两者变异可同时出现，也可单独出现。抗原变异幅度小时称为抗原漂移，如果变异幅度大形成新的亚型，一般引起大规模流行，这称为抗原转变（C错误）。其他选项均正确。故答案选择C。

11.正确答案 ：E

解析：患者的临床表现符合霍乱，霍乱大多数病例突起剧烈腹泻．继而呕吐，腹泻为无痛性，亦无里急后重，大便性质初为色稀水便，量多，转而变为米泔水样。

12.正确答案 ：E

解析：根据患者的症状总觉得别人在害自己，应是被害妄想。

13.正确答案 ：B

解析：先兆子宫破裂时可见病理缩复环上升达平脐或脐上，压痛明显。引起子宫破裂最常见的原因是梗阻性难产。阴道分娩时发生子宫破裂多为产科手术损伤产钳或臀牵引术等。子宫破裂无论胎儿是否存活均应尽快手术治疗。诊断子宫破裂需病史、症状和体征，B超检查可协助确诊破口部位及胎儿与子宫的关系。

14.正确答案 ：D

解析：癔症首先要排除器质性疾病，才能诊断

15.正确答案 ：A

解析：医护人员规范行医，减少不必要的药物和耗材，才能真正实现不过度医疗。

16.正确答案 ：E

解析：镇静药抑制呼吸，可加重通气障碍，故导致Ⅱ型呼吸衰竭加重，故16题选E；袢利尿剂速尿属排钾性利尿剂，大量排尿导致低钾血症，致代谢性碱中毒，故17题选D。

17.正确答案 ：E

解析：长期应用尤其是连日给药的患者，减量过快或突然停药时，可引起肾上腺皮质萎缩和功能不全。这是长期大剂量使用糖皮质激素反馈性抑制垂体-肾上腺皮质轴所致。有少数患者特别是当遇到感染、创伤、手术等卢重应激情况时，可发生肾上腺危象，需及时救治。所以停药须经缓慢的减量过程，不可骤然停药。

18.正确答案 ：D

解析：沙门菌主要产生内毒素、肠毒素等；肺炎球菌产生溶血毒素、神经氨氨酶；淋病奈瑟菌产生lgA1蛋白酶；A族链球菌可产生M蛋白、脂磷壁酸、透明质酸酶、链激酶、链道酶；金黄色葡萄球菌可产生葡激酶、耐热核酸酶、透明质酸酶、脂酶。故本题选D。

19.正确答案 ：D

解析：与长期使用抗生素引起的假膜性肠炎有关的细菌是艰难梭菌。艰难梭菌是G+粗大杆菌，芽孢呈卵圆形位于菌体近极端，专性厌氧。艰难梭菌是人类肠道中的正常菌群，但数量不多。长期使用氨苄西林、头孢霉素、红霉素、盐酸克林霉素以及抗肿瘤化学制剂，肠道中的乳杆菌、双歧杆菌及真菌对艰难梭菌的拮抗作用受到影响，耐药的艰难梭菌可因药物的选择作用而大量繁殖后产生毒素致病，引发抗生素相关性腹泻和假膜性结肠炎。临床表现为严重腹泻、腹痛，伴有全身中毒症状，常并发有毒素性巨结肠的形成。故正确答案为D。

20.正确答案 ：B

解析：冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法，故选B。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/l9ydoo.html