2024医学中级职称考试宝典超声波医学(中级)终极模考试试题(X8)

1. [单选题]二尖瓣脱垂如作为一种独立的原发疾病，其病理基础主要是

A. 瓣膜冗长或过度丰满（肥厚）
B. 心室的大小、形状或功能异常使瓣膜的心室支持基础变形或缩短
C. 对瓣膜收缩活动起支持作用的腱索部分丧失
D. 瓣膜的黏液样变性
E. 瓣膜与其附属结构之间的不平衡

2. [单选题]目前临床上检查腹部最常用的超声仪器是

A. A型超声仪
B. B型超声仪
C. D型超声仪
D. M型超声仪
E. 三维成像仪

3. [单选题]肝血管瘤多呈

A. 强回声
B. 高回声
C. 等回声
D. 低回声
E. 无回声

4. [多选题]经前臂外周静脉的右心超声造影正常途径是

A. 外周静脉→上腔静脉
B. 上腔静脉→右心房
C. 右心房→卵圆孔
D. 卵圆孔→左心房
E. 右心房→右心室

5. [多选题]急性阑尾炎需与哪些疾病鉴别

A. 输尿管结石
B. 宫外孕
C. 黄体破裂
D. 胆道蛔虫
E. 肠梗阻

6. [单选题]下列哪种扫查平面最易观察到脊柱裂

A. 横切面
B. 纵切面
C. 斜切面
D. 冠状面
E. 斜冠状面

7. [单选题]患者女性，31岁。婚后4年，既往月经规律。现停经54天，不规则阴道流血4天。超声检查：于左侧附件区可见平均内径为25mm妊娠囊，并见胚芽及原始心管搏动。最不可能的妊娠部位是

A. 输卵管峡部
B. 输卵管壶腹部
C. 卵巢
D. 阔韧带
E. 输卵管间质部

8. [单选题]最可能是脾梗死的声像表现是

A. 脾内见—类圆形高回声结节，直径约1cm～2cm，境界清楚，边缘欠光整，周围血管进入病灶，边缘出现裂隙现象
B. 脾内见多发性低回声小结节，直径多＜1cm，无明显包膜回声
C. 脾门处见—类圆形结节，直径约1cm～2cm，边界清楚，内部回声似脾脏
D. 脾内见楔形低回声区，基底位于脾脏边缘，尖端指向脾门，内部无彩色多普勒血流信号
E. 脾内见不规则液性暗区，内见细光点回声

9. [单选题]适用于观察胎儿唇腭裂畸形的三维显示方式

A. 速度-方差显示
B. 结构成像
C. 透明成像
D. 能量显示
E. 表面成像

10. [单选题]结节性甲状腺肿的增生结节和腺瘤的超声鉴别主要点是

A. 甲状腺的大小有无改变
B. 结节或肿块内的回声强弱
C. 结节或肿块内的血供情况
D. 肿块外周有无完整包膜
E. 肿块有无"声晕"

11. [单选题]彩超检查时调节速度标尺及滤波范围，下列错误的是

A. 高速血流选择高速标尺
B. 低速血流选择低速标尺
C. 消除低频信号干扰，应采用高速标尺
D. 低通道滤波适用于检查低速血流
E. 高通滤波适用于高速血流

12. [单选题]正常肝静脉频谱特点

A. 单相
B. 双相
C. 三相
D. 双变
E. 复杂

13. [单选题]患者，男，31岁，因发热、肝区疼痛来诊。超声发现肝肿大，右肝内可见椭圆形占位性病变6．0cm×5.5cm，其边界清晰、光滑，内部有低回声，肿物后方回声显著增强，可见侧边声影。根据声像图特征，最可能的诊断是

A. 肝囊肿
B. 肝实质性肿瘤
C. 肝囊肿合并出血
D. 肝囊肿合并感染
E. 肝囊腺瘤

14. [单选题]下列哪个器官不位于腹膜后间隙内

A. 胰腺
B. 肾
C. 肾上腺
D. 输尿管
E. 胆总管

15. [多选题]以下哪几项符合二尖瓣脱垂的诊断

A. 左房、左室增大
B. 室间隔与左室后壁运动幅度增大
C. M型超声上二尖瓣曲线CD段呈”吊床样”改变
D. 左室壁呈对称性增厚
E. 左室后壁与室间隔里同向运动

16. [单选题]子宫两侧的附件不包括下列哪项结构

A. 输卵管
B. 卵巢
C. 阔韧带
D. 子宫骶韧带
E. 输卵管系膜

17. [多选题]腮腺的腺淋巴瘤超声特征是

A. 形态不规则
B. 无清晰界限
C. 内部呈均质低回声区
D. 无被膜轮廓线
E. CDFI为中等血流强度

18. [单选题]超声检查发现：右下颌角下方、胸锁乳突肌内侧深部的颈总动脉分叉处见一5cm×3cm大小低回声包块，边界清楚，边缘规整，包块使颈内及颈外动脉向两侧推移，管腔无明显狭窄，包块内有较丰富的动静脉血流，并可见颈外动脉分支直接进入包块内。最可能的诊断为

A. 颈神经纤维瘤
B. 颈神经鞘瘤
C. 颈交感神经鞘瘤
D. 颈动脉瘤
E. 颈动脉体瘤

19. [多选题]以下哪几项是扩张型心肌病的超声特征

A. 左室扩大，短轴切面呈”球形”
B. 室壁活动幅度增强
C. 二尖瓣开放面积缩小
D. 收缩期左、右心房内可见源于二、三尖瓣口的花色反流束
E. 心脏收缩功能减低

20. [单选题]关于胆囊的超声解剖，不正确的是

A. 胆囊壁自外向内由强-弱-强三层回声带组成
B. 胆囊壁中间的细弱回声带代表肌层
C. 胆囊长径一般不超过9cm，前后径多不超过3cm
D. 胆囊壁的测量宜选择体部的前壁，其厚度一般不超过2～3mm
E. 肝正中裂为连接胆囊颈部和肝静脉右支的线状强回声带

1.正确答案 ：D

解析：原发性瓣叶脱垂主要由于二尖瓣黏液样变性。二尖瓣脱垂亦可为某些疾病的继发性改变，如急性心肌梗死时乳头肌缺血、坏死，各种原因所致的腱索断裂，二尖瓣瓣环改变、过度扩张，肥厚型心肌病，心包积液等疾病导致的腱索乳头肌相对位置变化，均能引起瓣膜脱垂。

2.正确答案 ：B

解析：B型为辉度调制型，本型的基本原理为将单条声束传播途中遇到的各个界面产生的一系列散射和反射回声。

3.正确答案 ：B

解析：此题为记忆题，病理组织中，结石、钙化回声最强；纤维化、血管瘤、血管平滑肌脂肪瘤次之，典型的淋巴瘤回声最低，甚至接近无回声。血液常是无回声的，但是新鲜的出血和新鲜血栓常呈低回声，而陈旧血栓由于凝血块中有大量纤维蛋白或机化、钙化，使回声增强。

4.正确答案 ：ABE

解析：正常途经应为：上臂静脉→上腔静脉→右心房→右心室

5.正确答案 ：ABCDE

解析：这5项都属急腹症。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：A

解析：输卵管峡部妊娠多在妊娠6周左右破裂，根据题中所述停经时间及妊娠囊大小推断该患妊娠龄近8周，故A为最不可能的妊娠部位。

8.正确答案 ：D

解析：脾梗死为楔形低回声区，基底位于脾脏边缘，尖端指向脾门，内部无彩色多普勒血流信号。

9.正确答案 ：E

解析：三维超声表面成像能更准确地了解器官或病变的形状、轮廓，并补充二维成像不易显示的病变，适用于膀胱、胆囊、子宫、胎儿等含液性的空腔和被液体环绕的结构，重建的三维超声图像清晰直观，立体感强。所谓速度-方差显示是以彩色及其色调表示血流方向及速度。当血流速度超过仪器所能显示的极限及（或）血流方向明显紊乱时，在血流的红色或蓝色信号中夹杂其他彩色，例如绿色的斑点状信号，这就是速度-方差显示，因为彩色多普勒血流显像是以自相关技术中计算的方差表示取样部位的流速值范围，因此称为方差方式。速度方差值越大，绿色斑点的亮度就越明显，否则，绿色的亮度越小。常用于湍流及高速血流。室间隔缺损的分流速度常超过3m/s，故应选用速度-方差显示。所谓能量显示即能量型朦胧色多普勒显示，彩色信号的明亮度表示血流运动的多普勒振幅（能量）大小，适用于对低速血流的显示。三维超声结构成像适合于胎儿骨骼的检查。

10.正确答案 ：D

解析：甲状腺腺瘤边界光滑，包膜完整，其中滤泡状腺瘤内部多为低回声，周边有声晕。

11.正确答案 ：C

解析：壁滤波一般有四档：1档滤波频率最低，4档滤波频率最高，对低速血流选用低滤波频率，对高速血流选用高滤波频率，以防止低速血流被高滤波频率切除，高速血流因低滤波频率而受到低频呼吸运动多普勒信号的干扰。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：D

解析：椭圆形病变，边界清晰、光滑，肿物后方回声显著增强，可见侧边声影等声像图特征表明为囊肿；囊肿内部出现低回声表明合并感染或出血；临床症状为发热、肝区疼痛表明有感染。

14.正确答案 ：E

解析：胆总管位于腹膜内，不位于腹膜后间隙内。

15.正确答案 ：ABC

解析：左房、左室扩大是二尖瓣关闭不全时重要继发改变，当心功能处于代偿时，室间隔左室壁运动幅度增强，M型超声可见瓣叶收缩中晚期CD段相后移位，呈吊床样改变。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：ABCE

解析：腮腺的腺淋巴瘤形态不规则，界限清晰，内部呈均质低回声，CDFI为中等血流强度。

18.正确答案 ：E

解析：颈动脉体瘤位于下颌角下方，胸锁乳突肌内侧深部，恰在颈总动脉分叉处，肿瘤多为实质性低回声，边界清晰

19.正确答案 ：ADE

解析：心腔扩大、室壁运动减弱、瓣膜开放幅度减小、二三尖瓣反流、左心室收缩、舒长功能减低。

20.正确答案 ：E

解析：自门静脉主干至胆囊颈部的肝正中裂呈线状强回声带，当胆囊位置异常及畸形时是识别胆囊的重要标志。

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