医师资格考试宝典乡村全科执业(助理)医师提分加血在线题库(Y2)

1. [单选题]慢性肾衰竭贫血的用药正确的是

A. 做血液滤过治疗
B. 补充1，25-(OH)VitD
C. 口服碳酸钙
D. 静脉滴注碳酸氢钠
E. 皮下注射促红细胞生成素

2. [单选题]输血过程中应先慢后快，再适当调整输注速度，并严密观察受血者有无异常情况。调整输注速度是根据受血者的( )

A. 病情和年龄
B. 病情和体重
C. 病情和血型
D. 体重和年龄
E. 体重和血型

3. [单选题]下列各项，属医患关系基本内容的是

A. 技术操作和服务态度
B. 技术方面和法律方面
C. 法律方面和伦理方面
D. 处理医者和患者的矛盾
E. 技术方面和非技术方面

4. [单选题]复发性口腔溃疡的临床特征

A. 黄、红、凹、痛
B. 白、红、凹、痛
C. 黄、白、凹、痛
D. 黄、红、凸、痛
E. 红、白、凸、痛

5. [单选题]某患者同时服用附子理中丸与金匮肾气丸，属于

A. 证候禁忌
B. 配伍禁忌
C. 妊娠禁忌
D. 饮食禁忌
E. 特殊人群禁忌

6. [单选题]第二类精神类药品处方保存时间为( )。

A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
E. 5年

7. [单选题]十二指肠球部溃疡病人并幽门螺杆菌阳性，根除三联疗法方案合适的是( )

A. 阿莫西林0.5g，2次／日，甲硝唑0.4g，2次／日，胶体枸橼酸铋240mg，2次／日，Losec20mg／d，1周
B. 阿莫西林0.5g，2次／日，Losec20mg／d，胶体枸橼酸铋240mg，2次／日，1周
C. 甲硝唑0.4g，2次／日，胶体枸橼酸铋240mg，2次／日，Losec20mg／d，1周
D. 阿莫西林0.5g，2次／日，甲硝唑0.4g，2次／日，Losec20mg／d，1周
E. Losec20mg／d，6周

8. [单选题]患者，男，44岁。皮损有潮红、丘疱疹，灼热瘙痒无休，抓破渗液流脂水；伴心烦口渴，身热不扬，大便干，小便短赤；舌红，苔薄白或黄，脉滑或数。发病快，病程短。诊断为湿疮，治疗宜选( )。

A. 二妙丸和午时茶颗粒
B. 苏合香丸
C. 龙胆泻肝丸
D. 川芎茶调丸
E. 血府逐瘀胶囊

9. [单选题]有关传染病防治法适用的对象，正确的是( )。

A. 我国的一切个人
B. 我国的一切单位
C. 适用于我国的一切个人和一切单位
D. 我国境内的一切单位和一切个人
E. 我国境内的一切个人和我国的一切单位

10. [单选题]月经先期的临床意义是

A. 血海空虚
B. 阴寒凝滞
C. 瘀血阻滞
D. 肝郁化热
E. 阳气虚衰

11. [单选题]干咳无痰或少痰的病机是( )。

A. 阴虚肺燥
B. 痰湿阻肺
C. 热邪犯肺，肺津被灼
D. 久病肺气虚损，失于宣降
E. 寒痰湿浊停聚于肺，肺失肃降

12. [多选题]属于鼻咽癌临床表现的是( )

A. 鼻塞
B. 涕中带血
C. 听力下降
D. 颈淋巴结肿大
E. 头痛

13. [单选题]急性胃炎的发病机制与下列哪项无关

A. 前列腺素分泌减少
B. 黏液分泌减少
C. 胃黏膜屏障破坏
D. 氢离子逆向弥散
E. 氧合酶活性增强

14. [单选题]患者胸痛部位固定不移，入夜尤甚，伴胸闷心悸、面色晦暗。舌紫暗，脉沉涩结代。证属

A. 痰浊痹阻
B. 寒凝心脉
C. 气滞心胸
D. 心血瘀阻
E. 心阳不振

15. [单选题]男，48岁。突发心悸、喘憋1小时。既往有扩张型心肌病、慢性心力衰竭病史，窦性心动过缓5年，心率50~60次/min。接诊时查体：T36.3℃，P94次/min，BP150/70mmHg，心率160次/min，律不齐，S1强弱不等，双肺可闻及湿性啰音。该患者喘憋的最可能的诱因是

A. 感染
B. 心房颤动
C. 心肌炎
D. 过敏
E. 电解质紊乱

16. [单选题]溃疡深度可到达

A. 表皮
B. 黏膜上皮
C. 真皮、皮下组织
D. 真皮浅层
E. 黏膜

17. [单选题]急性酒精中毒后如果驾车则易发生车祸，说明酒精浓度已经达到

A. 6mmol/L（100mg/dl）以上
B. 11mmol/L（100mg/dl）以上
C. 16mmol/L（100mg/dl）以上
D. 22mmol/L（100mg/dl）以上
E. 54mmol/L（250mg/dl）以上

18. [单选题]下列呼吸系统疾病中主要表现为吸气性呼吸困难的是

A. 肺炎
B. 肺水肿
C. 肺气肿
D. 肺纤维化
E. 气管异物

19. [单选题]多发性骨折所致的休克是( )。

A. 失血性休克
B. 感染性休克
C. 心源性休克
D. 创伤性休克
E. 神经性休克

20. [单选题]男性，15岁，学生，低热咳嗽2个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是

A. 原发性肺结核
B. 继发性肺结核
C. 血行播散型肺结核
D. 支原体肺炎
E. 肺炎链球菌肺炎

1.正确答案 ：E

解析：纠正贫血：给予补充EPO以及铁剂等造血原料。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

解析：本题考查的是医患关系的基本类型。医患关系的基本类型是医疗活动中医患双方互动的基本方式。根据医患关系与诊疗过程的不同层面，可将医患关系区分为“诊疗性的医患关系”和“非诊疗性的医患关系”，即医患关系的技术方面和非技术方面的医患关系。技术性医患关系是医者和患者之间在诊疗措施的决定和执行中建立起来的行为关系。非技术性医患关系是指在医疗服务过程中，医生与病人在心理、社会和伦理方面的关系。

4.正确答案 ：A

解析：复发性口腔溃疡一般表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡，具有“黄、红、凹、痛”的临床特征（即病损面覆盖黄色假膜，周边有充血红晕带，中央凹陷，灼痛明显）和长短不一的“发作期、愈合期、间歇期”周期规律，并且有不治而愈的自限性。

5.正确答案 ：B

解析：附子理中丸与金匮肾气丸均含有附子，二者配合应用，相当于增加了附子的用量，可能引起毒副作用，故属于配伍禁忌。配伍禁忌，除了两个具有相似功效的中成药合并使用外，还包括两个含有“十八反”“十九畏”药对的中成药同用。

6.正确答案 ：B

解析：普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

解析：皮损有潮红、丘疱疹，烧热瘙痒无休，抓破渗液留脂水；伴心烦口渴，身热不扬，大便干，小便短赤；舌红，苔薄白或黄，脉滑或数。发病快，病程短是湿疮之湿热蕴肤证的主要症状，治疗的常用中成药为二妙丸和龙胆泻肝丸。

9.正确答案 ：D

解析：为了预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人体健康和公共卫生，1989年2月21日第七届全国人大常委会第6次会议通过了《中华人民共和国传染病防治法》；2004年8月28日第十届全国人大常委会第11次会议通过了修订的《传染病防治法》，自2004年12月1日起施行。

10.正确答案 ：D

解析：月经先期多因脾气亏虚、肾气不足，冲任不固；或因阳盛血热、肝郁化热、阴虚火旺，热扰冲任，血海不宁所致。

11.正确答案 ：A

解析：干咳无痰或少痰，多属燥邪犯肺，或阴虚肺燥所致。

12.正确答案 ：ABCDE

13.正确答案 ：E

解析：急性胃炎的发病机制有：应激状态时去甲肾上腺素和肾上腺皮质激素分泌增加，内脏血管收缩，胃血流量减少，不能清除逆向弥散的H+;缺氧和去甲肾上腺素使前列腺素合成减少，黏液分泌不足，HCO卜分泌也减少；应激状态时胃肠运动迟缓，幽门功能失调，造成胆汁反流，胆盐进一步损伤缺血的胃黏膜上皮，使胃黏膜屏障遭受破坏，最终导致黏膜发生糜烂与出血。

14.正确答案 ：D

解析：血瘀胸痹主要症状：胸痛部位固定不移，入夜尤甚，伴胸闷心悸、面色晦暗。舌紫暗，或有瘀斑，舌下络脉青紫，脉沉涩结代。

15.正确答案 ：B

解析：本例特点为：第一心音强弱不等、心室律不齐、脉搏短绌（心率>脉率）为典型心房颤动表现。患者既往有扩心病、慢性心衰病史，突发心悸、喘憋，查体双肺湿啰音，为慢性心衰急性发作表现。其最可能的诱因是快速型心房颤动，患者平时心动过缓，心率突然增加，诱发心衰急性发作。

16.正确答案 ：C

解析：溃疡是深达真皮、皮下组织的限局性缺损。

17.正确答案 ：D

解析：血酒精浓度达到11mmol/L（50mg/dl）即感头痛、欣快、兴奋；血酒精浓度超过16mmol/L（75mg/dl），健谈、饶舌、情绪不稳定、自负、易激惹，可有粗鲁行为或攻击行动，也可能沉默、孤僻；浓度达到22mmol/L（100mg/dl）时，驾车易发生车祸；血酒精浓度达到33mmol/L（150mg/dl），肌肉运动不协调，行动笨拙，言语含糊不清，眼球震颤，视力模糊，复视，步态不稳，出现明显共济失调；浓度达到43mmol/L（200mg/dl），出现恶心、呕吐；血酒精浓度升至54mmol/L（250mg/dl），患者进入昏迷期，表现昏睡、瞳孔散大、体温降低。

18.正确答案 ：E

解析：肺源性呼吸困难主要是由呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍导致缺氧和/或二氧化碳潴留。临床上根据发生时相分为三种类型：①吸气性呼吸困难：严重者吸气时可见“三凹征”，主要是由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增加。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞，如急性喉炎、喉头水肿、喉癌、喉与气管异物（E）、气管肿瘤、气管外压性狭窄等。②呼气性呼吸困难：主要是由于肺泡弹性减弱和/或小支气管的痉挛或炎症导致狭窄。体检可见呼气相延长和哮鸣音。常见于慢性支气管炎（喘息型）、COPD、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎等。③混合性呼吸困难：主要是由于肺或胸膜腔病变使肺呼吸面积减少导致换气功能障碍。体检时常有呼吸浅快、呼吸音异常和病理性呼吸音。常见于肺实变（如重症肺炎、重症肺结核、肺不张、ARDS等）、肺血管病变（如大面积肺栓塞、特发性肺动脉高压）、肺间质病变（弥漫性肺间质疾病、尘肺）以及胸膜病变（大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等）。

19.正确答案 ：D

解析：创伤性休克是指由严重创伤(多发性骨折、挤压伤、大面积烧伤、大手术)引起的失血或合并剧痛引起的休克。此类休克在战争时期多见，也可见于各种交通事故、建筑施工事故、自然灾害及打架斗殴伤等。

20.正确答案 ：A

解析：患者有结核中毒症状，同时X线胸片显示肺部感染和肺门淋巴结病变共存，因此首先考虑为原发综合征继发性肺结核和血行播散型肺结核的影像学有其各自的特点。而支原体肺炎和肺炎球菌肺炎病程相对较短，引起肺门淋巴结肿大亦非常少见。

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