副高级卫生专业技术资格考试宝典心电学技术医学职称副高真题试卷(X8)

1. [单选题]以下不属于心电图正常变异的情况是

A. 运动时出现一过性肺性P波
B. 早期复极
C. 运动时J点型ST段下移
D. 短阵二度Ⅱ型房室传导阻滞
E. 夜间出现一过性一度房室传导阻滞

2. [单选题]胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音，胸片示主动脉弓及肺动脉段突出1，肺血增多。可能性最大的疾病是

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 动脉导管未闭
E. 法洛四联症

3. [单选题]吸气时心率加快，呼气时心率减慢，屏气时窦性心律不齐消失，应诊断为

A. 呼吸性窦性心律不齐
B. 非呼吸性窦性心律不齐
C. 室性时相性窦性心律不齐
D. 窦房结内游走性心律
E. 窦房结一心房游走性心律

4. [单选题]假性室壁瘤是指

A. 仅有收缩期局部膨出
B. 室壁破裂在心包形成血肿
C. 收缩期和舒张期左心室局部膨出
D. 收缩期局部肌小梁消失
E. 主要累及右心室

5. [单选题]关于房室传导阻滞的表述，不正确的是

A. 一度房室传导阻滞指房室传导时间延长，但每个心房激动均下传心室
B. 二度房室传导阻滞指部分P波不能下传心室
C. 依据下传的PR间期有无变化，二度房室传导阻滞分为Ⅰ型和Ⅱ型
D. 心电图上呈现3:1房室传导一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞
E. 三度房室传导阻滞是指所有心房激动均不能下传心室

6. [单选题]窦性PP间距逐渐缩短，继而出现一个长PP间距，最长PP间距<最短PP间距的2倍，应考虑

A. 窦性停搏
B. 二度Ⅱ型窦房阻滞
C. 窦性心动过缓
D. 病态窦房结综合征
E. 二度Ⅰ型窦房阻滞

7. [多选题]心室颤动的症状体征不包括

A. 心音强弱不等
B. 意识丧失
C. 脉搏触不到
D. 血压测不到
E. 大汗淋漓

8. [单选题]以下为引起运动试验假阳性的原因，但应除外

A. 药物影响，如洋地黄等
B. 心脏病变，如二尖瓣脱垂、预激综合征等
C. 电解质紊乱，如低钾血症
D. 有运动耐力的运动员
E. 心电图异常，如左心室肥厚、左束支阻滞等

9. [单选题]关于心肌顿抑的表述，不正确的是

A. 与心肌缺血时间较长有关
B. 与心肌细胞的糖原储备大部分被消耗有关
C. 为可逆性心肌损伤
D. 心肌供血恢复，心肌收缩能力立即恢复
E. 心肌缺血的病因主要是冠状动脉粥样硬化

10. [多选题]关于双腔起搏器周期的描述，正确的是

A. 心房除极后产生心室空白期，心室除极后产生心房空白期
B. PVARP是指心室后心房不应期，包括心房空白期和相对不应期
C. 心房总不应期等于AV间期与PVARB之和
D. AV间期+PVARP大于基础起搏间期
E. 通常起搏的AV间期大于感知的AV间期

11. [单选题]交界性期前收缩起源于

A. 窦房结
B. 除窦房结之外的心房任何部位
C. 心室
D. 左、右束支
E. 房室交界区

12. [单选题]房性期前收缩多呈不完全性代偿间歇的原因是

A. 窦房结节律重整
B. 房室传导阻滞
C. 窦房阻滞
D. 异位搏动距窦房结较远
E. 窦性心律不齐

13. [单选题]窦房结恢复时间（SNRT）的正常值为

A. <1200ms
B. <1800ms
C. <2000ms
D. <1400ms
E. <1600ms

14. [单选题]关于二度Ⅱ型窦房阻滞的描述，错误的是

A. 窦性P波规律出现
B. PP间距逐渐缩短至P波脱漏
C. 长PP间距等于正常窦性PP间距的倍数
D. 传出阻滞的比例可为2:1、3:2、4:3等
E. P波形态一致

15. [单选题]以下为预测预激综合征高危旁路的指征，其中不正确的是

A. 有猝死的家族史
B. 预激综合征合并心房颤动时最短的RR间距<300ms
C. 电生理检查诱发逆向型房室折返性心动过速且旁路有效不应期<270ms
D. 存在多条旁路
E. 有器质性心脏病的预激综合征

16. [单选题]符合风湿性心脏病二尖瓣狭窄M型超声心动图特征的是

A. 二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈“城墙样”改变，二尖瓣前后叶呈镜像运动
B. 二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈“城墙样”改变，二尖瓣前后叶呈同向运动
C. 二尖瓣前后叶呈双峰镜像
D. 二尖瓣前叶CD段向后移位，呈“吊床样”改变
E. 以上均不对

17. [单选题]关于心房扑动的描述，不正确的是

A. P波消失
B. 典型的心房扑动可通过射频消融术治疗
C. 扑动波之间无等电位线
D. 扑动波频率多为240～350次／分，大多能全部下传心室
E. Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的扑动波最清楚

18. [单选题]心电图显示P波消失，代之大锯齿波，频率为300次／分，心室率为75次／分或150次／分，应诊断为

A. 窦性心律不齐
B. 房性心动过速(2：1～4：1下传)
C. 心房颤动
D. 心房扑动(2：1～4：1下传)
E. 三度房室传导阻滞

19. [单选题]获得性长QT间期综合征可见于

A. 高钾血症
B. 高钙血症
C. 中枢神经系统损伤
D. 口服地高辛
E. 以上都是

20. [单选题]男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次／min，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么

A. 超声心动图
B. Holter
C. 运动试验
D. 肺通气灌注扫描
E. 冠状动脉造影

1.正确答案 ：D

解析：二度Ⅱ型房室传导阻滞病变大多位于希浦系统，不应视为正常变异。

2.正确答案 ：D

解析：房间隔缺损为胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音，肺动脉第2心音亢进、固定分裂；室间隔缺损为胸骨左缘第3～4肋间闻及全收缩期杂音；肺动脉瓣狭窄为胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音；法洛四联症为胸骨左缘第2～4肋间闻及较响亮的收缩期杂音伴。肺动脉第2心音减弱或消失。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

解析：心电图显示3:1房室传导大多数是二度Ⅱ型房室传导阻滞，也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞，即文氏周期最后一个P波虽未下传心室，但对房室交界区产生新的不应期(隐匿性传导)，可使随后应下传的P波遇到不应期，而出现连续2次心室漏搏现象(3：1传导)。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：AE

8.正确答案 ：D

解析：有运动耐力的运动员可引起运动试验假阴性。

9.正确答案 ：D

解析：由于心肌缺血时间较长，心肌细胞的糖原储备大部分被消耗。因此，即使心肌供血恢复，心肌收缩能力也不能立即恢复，这种情况称为心肌顿抑。

10.正确答案 ：ABCE

解析：AV间期+PVARP为心房总不应期，应小于基础起搏间期。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：A

解析：代偿是否完全取决于期前收缩是否侵入窦房结，若侵入窦房结，使其提前激动，即发生窦房结节律重整，使包含期前收缩的PP间距小于2个窦性周期之和，即为不完全性代偿间歇。

13.正确答案 ：D

解析：窦房结恢复时间是1400MS,长于1500MS为异常，达到2000MS以上为病窦。

14.正确答案 ：B

解析：二度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征为：①窦性P波规律出现；②可见长PP间距；③长PP间距是短PP间距的整数倍。二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征为：①PP间距逐渐缩短至突然出现一长PP间距；②长PP间距小于任何短PP间距的2倍；③窦房传导文氏现象可反复出现。

15.正确答案 ：B

解析：预测预激综合征高危旁路的指征有：①有猝死的家族史；②预激综合征合并心房颤动时最短RR间距≤240ms，或电生理检查诱发逆向型房室折返性心动过速且旁路前传的有效不应期<270ms;③存在多条旁路；④同一患者，阵发性心房颤动和房室折返性心动过速均发生过；⑤伴有器质性心脏病的预激综合征患者。

16.正确答案 ：B

解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，二尖瓣前后叶增厚、粘连、钙化，导致舒张期时二尖瓣瓣口缩小，开放受限，因此M型表现为前叶舒张期充盈速度（EF斜率）减慢，呈“城墙样”改变。生理上二尖瓣前叶大，后叶小，发生粘连时，后叶随着前叶运动，表现为同向运动。

17.正确答案 ：D

解析：心房扑动时F波多呈2:1或4:1下传，极少呈1:1下传。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：D

解析：患者为38岁中青年，在6天前曾有射频消融手术史（右心导管术）。目前主要临床表现为左胸间断疼痛、呼吸困难、呼吸频率加快、血氧分压下降。结合病史综合分析，虽然ECG、胸片未见明显异常，但仍应首先考虑有无肺栓塞可能。超声心动图对诊断有较大帮助，但不能确诊。肺通气灌注扫描可确诊，应列为首选最佳检查。Holter、运动试验、冠状动脉造影不是最佳选项。

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