急性化脓性腹膜炎时的腹部标志性体征是

[单选题]急性化脓性腹膜炎时的腹部标志性体征是

A. 腹式呼吸减弱或消失
B. 腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛
C. 腹胀
D. 肠鸣音减弱或消失
E. 腹胀加重

正确答案 ：B

解析：急性化脓性腹膜炎时的腹部体征：腹胀，腹式呼吸减弱或消失。腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征，尤以原发病灶所在部位最为明显。腹胀加重是病情恶化的一项重要标志。胃肠和胆囊穿孔可引起强烈的腹肌紧张，甚至“木板样”强直，幼儿、老年人或极度虚弱的病人腹肌紧张不明显，易被忽视。腹部叩诊时胃肠胀气呈鼓音。胃十二指肠穿孔时有膈下游离气体，使肝浊音界缩小或消失。腹腔内积液较多时移动性浊音阳性，听诊肠鸣音减弱，肠麻痹时可完全消失。直肠指诊有直肠前窝饱满和触痛，提示盆腔感染或已形成脓肿。

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[单选题]持续性枕后位的特点是

A. 腹部检查清楚可及胎背
B. 第二产程延长
C. 肛查感骨盆前部空虚，后部满
D. 矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方
E. 其发生系由于骨盆入口狭窄

正确答案 ：B

解析：持续性枕后位多见于漏斗型骨盆、子宫收缩乏力、前置胎盘、复合先露、胎头俯屈不良等。常导致第二产程延长或停滞。胎头矢状缝位于骨盆斜径上，大囟门在骨盆右前方，小囟门在骨盆左后方。

[单选题]男性，38岁。右上臂外伤，局部肿胀、压痛、畸形，反常活动并可触及骨擦感，垂腕，且各掌指关节不能背伸。最可能的诊断为

A. 肱骨髁上骨折并肩关节脱位
B. 肱骨髁上骨折并桡神经损伤
C. 肱骨外科颈骨折
D. 肱骨髁上骨折并腋神经损伤
E. 肱骨干骨折并桡神经损伤

正确答案 ：E

解析：病人右上臂局部肿胀、压痛、畸形，反常活动并可触及骨磨擦感，提示有右上臂骨折，垂腕且各掌指关节不能背伸提示有桡神经损伤。故此题应选E肱骨干骨折并桡神经损伤。故正确答案是E。

[单选题]男，55岁。咳嗽伴声音嘶哑4个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。诊断是

A. 喉炎
B. 肺癌
C. 胃癌
D. 肺炎
E. 肺不张

正确答案 ：B

解析：声音嘶哑考虑有淋巴结转移，一般右侧锁骨上淋巴结转移为肺癌，左侧锁骨上淋巴结转移为胃癌。

[单选题]医生，李某，未经人体器官移植技术临床应用与伦理委员会审查同意摘取了王某的一个肾脏，谋取私利，其应受到的处罚是

A. 吊销其执业证书
B. 行政拘留
C. 暂停其6个月以上1年以下执业活动
D. 暂停其1年以上2年以下执业活动
E. 暂停其2年以上3年以下执业活动

正确答案 ：A

解析：医务人员有下列情形之一的，依法给予处分；情节严重的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依照职责分工暂停其6个月以上1年以下执业活动；情节特别严重的，由原发证部门吊销其执业证书：(1)未经人体器官移植技术临床应用与伦理委员会审查同意摘取人体器官的；(2)摘取活体器官前未依照人体器官移植条例规定履行说明、查验、确认义务的；(3)对摘取器官完毕的尸体未进行符合伦理原则的医学处理，恢复尸体原貌的。

[单选题]手指麻木伴上肢放射痛，压头试验阳性，最可能的颈椎病类型是

A. 椎动脉型颈椎病
B. 脊髓型颈椎病
C. 交感神经型颈椎病
D. 神经根型颈椎病
E. 复合型颈椎病

正确答案 ：D

[单选题]抗体与抗原结合的部位是

A. VL和VH区
B. CH1区
C. CH3区
D. CD4区
E. 绞链区

正确答案 ：A

解析：重链和轻链的N端的氨基酸排列顺序因各种抗体而异，称为可变区，分别用VH和VL表示。两者构成抗体的抗原结合部位，只与相应的抗原决定簇匹配，发生特异性结合，是抗体专一性结合抗原的结构基础。

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