住院医师规培考试宝典2020精神科学考前模拟题(A6)

1. [单选题]男性，55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵，进而意识不清2小时送医院，头颅CT证实为左侧基底节区出血。现病人出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的治疗为

A. 补钾
B. 20%甘露醇快速静滴
C. 保持安静，使用适量镇静药
D. 静脉滴注止血药物
E. 调控血压

2. [单选题]关于心理发育障碍的特点,以下哪一项是正确的

A. 损害随年龄增长逐渐加重
B. 具有功能发育的损害,而与中枢神经系统的生理成熟过程无关
C. 大多先有正常发育期,然后才发育受阻
D. 具有缓解和复发的特点
E. 大多起病于学龄期前

3. [单选题]抗精神病药物所致迟发性运动障碍的可能机制是

A. 多巴胺受体不敏感
B. 多巴胺受体阻断
C. 多巴胺受体超敏
D. 去甲肾上腺素受体过敏
E. 多巴胺活动能减退

4. [单选题]现代生命伦理学建立的理论基础是：

A. 生命神圣论
B. 生命质量论
C. 生命价值论
D. 生命质量和生命价值统一论

5. [单选题]以下哪种神经递质与精神活动无明显关系

A. 去甲肾上腺素
B. 谷氨酸．
C. 甘氨酸
D. 5-羟色胺
E. 多巴胺

6. [单选题]下列属于酰基辅酶A胆固醇酰基转移酶抑制药的是

A. 维生素E
B. 烟酸
C. 甲亚油酰胺
D. 辛伐他汀
E. 考来替泊

7. [单选题]临床上常见的几种精神运动性兴奋状态不包括

A. 青春性兴奋
B. 躁狂性兴奋
C. 激情性兴奋
D. 器质性兴奋
E. 紧张性兴奋

8. [单选题]地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为

A. 病死率不一
B. 发病季节不同
C. 豚鼠阴囊肿胀试验一
D. 临床表现轻重不一
E. 外斐反应

9. [单选题]不促进胰岛素释放，不加重肥胖的降糖药为

A. 格列本脲
B. 甲苯磺丁脲
C. 格列吡嗪
D. 二甲双胍
E. 氯磺丙脲

10. [单选题]选择性遗忘最多见于

A. 慢性酒精中毒所致精神障碍
B. 脑外伤所致精神障碍
C. 癔症
D. 抑郁症
E. 精神分裂症

1.正确答案 ：B

解析：患者因脑出血送院急诊，CT证实为左基底节出血，现病人出现瞳孔不等大，左大于右，左侧瞳孔光反应迟钝，说明有脑疝形成可能，急需采取的治疗应该是降低颅内压、防止脑疝形成，以免进一步压迫脑干生命中枢，导致呼吸、心跳骤停，临床上常用的降颅内压药物为20%甘露醇液，也可选用人血白蛋白、呋塞米（速尿）等药物。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：C

解析：本题考查考生对临床常见几种有关运动和行为方面障碍的掌握情况。躁狂性兴奋为协调精神运动性兴奋，其余均为不协调精神运动性兴奋；躁狂性兴奋为躁狂症的表现，也见于某些药物如阿的平和合霉素中毒，表现为情感高涨、思维奔逸、意志增强"三主症"，常伴有自身感觉良好的舒适感，以情感高涨为突出，与周围环境保持完整、协调及相互配合，同时意志活动、表情与当时思想、内心体验、愿望一致，易于理解并引起周围人共鸣。青春性兴奋则多见于精神分裂症青春型，以特殊的愚蠢、幼稚、做作、冲动、荒谬和离奇行为为特征，患者动作和目的、行为与其他精神活动统一性和完整性破坏，缺乏指向性，意向增强。紧张性兴奋主要见于精神分裂症紧张型，表现为兴奋突然发作，强烈粗暴、冲动、杂乱，但又单调刻板，往往无端攻击他人，伤人毁物，无法琢磨，难以预防，与紧张性木僵交替出现。器质性兴奋多见于脑动脉硬化所致精神障碍、老年痴呆等，表现为动作行为杂乱，带冲动性，甚至出现攻击行为，一般存在智能障碍或痴呆或人格异常，思维迟缓，语量多且琐碎，有重复和持续语言，情感不稳并脆弱、易激惹、欣快和强制性哭笑。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：C

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