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[单选题]急进性肾小球肾炎的病变特点是
A. 肾小球系膜细胞大量增生
B. 肾小球内皮细胞显著增生
C. 肾小球囊壁层上皮细胞显著增生
D. 毛细血管基底膜大量钉状突起
E. 毛细血管壁增厚呈车轨状
[单选题]下述疾病中，最常出现大咯血的是
A. 间质性肺疾病
B. 肺血栓栓塞
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 空洞性肺结核
E. 肺炎链球菌肺炎
正确答案 ：D
解析：大咯血最常见原因是肺结核。
[单选题]某中学几十名学生在食用餐厅海鲜6小时后，陆续出现腹痛、腹泻，大便为水样便或血水样便，体温37.5～39.2℃。最可能的诊断是
A. 副溶血性弧菌食物中毒
B. 坏死性肠炎
C. 霍乱
D. 葡萄球菌肠毒素食物中毒
E. 沙门菌食物中毒
正确答案 ：A
解析：副溶血性弧菌喜盐，在含盐3%～4%的环境中生活良好，常因食用被此菌污染的海鲜而引起食物中毒，为自限性疾病。男女老幼均可发病，青壮年为主。临床表现的特点为粪便为水样、血水样、黏液或脓血便，里急后重不明显。
[单选题](2013)加用氢化可的松后，去甲肾上腺素升压作用增强的这种现象是
A. 糖皮质激素的抗感染作用
B. 糖皮质激素的刺激作用
C. 两种药物作用的协同
D. 两种药物作用的叠加
E. 糖皮质激素的允许作用
正确答案 ：E
解析：加用氢化可的松后，去甲肾上腺素升压作用增强的这种现象是因为糖皮质激素的允许作用。
[单选题]心理治疗医生是否成熟称职的重要条件及心理治疗成败的关键是
A. 治疗方法的灵活性
B. 是否遵守保密原则
C. 医生的技术水平
D. 心理治疗实施的计划性
E. 建立良好的医患关系
正确答案 ：E
解析：良好的医患关系是医疗活动顺利开展的前提，可以使患者更好的配合治疗，促进患者的遵医行为，提高治疗的有效性，还可以调节患者的心理状态，使患者在治疗中情绪良好，心态平和。
[单选题]原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，不正确的是
A. 无效时改用泼尼松龙
B. 维持用药半年至一年或更长
C. 始量要足
D. 减药慢稳
E. 抗生素预防感染
正确答案 ：E
解析：糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的原则和方案一般是：①起始足量；②缓慢减药；③长期维持，以最小有效剂量作为维持量载服半年至一年或更长。水肿严重、有肝功能损害或泼尼松疗效不佳时可更换为泼尼松龙，长期应用激素时易出现感染，但无须使用抗生素预防，故选E。
[单选题]一位亚急性细菌性心内膜炎患者，下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷，并有右侧偏瘫，其最可能的原因是
A. 右上下肢动脉栓塞
B. 肺动脉栓塞
C. 脑动脉栓塞
D. 右上下肢静脉栓塞
E. 心冠状动脉栓塞
正确答案 ：C
解析：亚急性细菌性心内膜炎的患者11%～43%有赘生物碎片栓塞，动脉栓塞可导致组织器官梗死，本题中患者下床活动后出现意识障碍、偏瘫等脑实质受累的症状，可能是下床活动导致赘生物碎片脱落，随血流至大脑动脉，造成脑动脉栓塞，引起脑实质受累的症状，故本题选B。
[单选题]28岁初产妇，临产后出现持续性腹痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的诊断是
A. 子宫破裂
B. 胎盘早剥
C. 前置胎盘
D. 羊水过多
E. 先兆子宫破裂
正确答案 ：E
解析：先兆子宫破裂概念及体征：1.概念：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及出现血尿。、2.症状：产妇烦躁不安、疼痛难忍、下腹部拒按、表情极其痛苦，排尿困难，甚至出现血尿。3.体征：子宫强直性收缩，病理性缩复环，胎心先加快后减慢，胎动频繁。患者应该是有先兆子宫破裂
[单选题]男，16岁。参加学校运动会5000米长跑后出现泡沫尿，乏力。实验室检查：尿蛋白(+)。休息1天后复查尿常规正常。该蛋白尿最可能是
A. 小管性蛋白尿
B. 功能性蛋白尿
C. 组织性蛋白尿
D. 溢出性蛋白尿
E. 分泌性蛋白尿
正确答案 ：B
解析：剧烈运动后出现，一天后好转。多发生在青春发育期少年。
[单选题]小儿肾病综合征最早出现的表现为
A. 肉眼血尿
B. 精神萎靡
C. 少尿
D. 面色苍白
E. 水肿
正确答案 ：E
解析：小儿肾病综合征是由于多种原因引起肾小球通透性的增加，导致大量蛋白由尿丢失而引起的综合征。大量蛋白尿是肾病综合征的标志，低蛋白血症是肾病综合征必备的第二特征，高脂血症与低蛋白血症有关。最引人注意的症状是逐渐加重的全身水肿，初始晨起眼睑、面部、踝部可见水肿，随着病情发展水肿波及全身。故选B。
