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[单选题]在中脑上、下丘之间切断脑干的动物，将出现的变化是
A. 肢体痉挛性麻痹
B. 去皮层僵直
C. 脊髓休克
D. 去大脑僵直
E. 癫痫
[单选题]关于生物-心理-社会医学模式，下述提法中错误的是
A. 对医德修养和医德教育的最全面认识
B. 人们关于健康和疾病的基本观点
C. 医学道德进步的重要标志
D. 医学临床活动和医学研究的指导思想
E. 医学实践的反映和理论概括
正确答案 ：A
解析：：生物-心理-社会医学模式是临床实践活动和医学科学研究的指导思想和理论框架，标志着医学道德进步。在更高层次上实现了对人的尊重。生物-心理-社会医学模式不仅重视人的生物生存状态，而且更加重视人的社会生存状态。但是关于生物-心理-社会医学模式，并不是说对医德修养和医德教育的最全面认识，故选E。
[单选题]下列哪一项不属于细胞免疫效应
A. 抗肿瘤
B. 抗病毒
C. 发生ADCC
D. 引起同种移植物的排斥
E. 引起DTH
正确答案 ：C
解析：细胞免疫是抗肿瘤免疫的重要机制，参与抗肿瘤免疫的细胞主要有：T细胞、NK细胞、巨噬细胞、树突状细胞（DC）等。1.T细胞T细胞应答是控制肿瘤生长发育的最重要的宿主应答。参与抗肿瘤免疫的两类T细胞亚群：（1）CD8+细胞毒性T细胞（CTL），受MHC-I类抗原限制。（2）CD4+辅助性T细胞（TH0），受MHC-Ⅱ类抗原限制。（3）CD8+CTL杀伤肿瘤细胞的机制：①通过其抗原受体识别肿瘤细胞上的特异性抗原，并在Th细胞的辅助下活化后直接杀伤肿瘤细胞；②活化的CTL可分泌淋巴因子如γ干扰素、淋巴毒素等间接地杀伤肿瘤细胞。CD4+T杀伤肿瘤细胞的机制：产生淋巴因子增强CTL的功能，激活巨噬细胞或其他APC，产生肿瘤坏死因子发挥溶瘤作用。2.NK细胞（1）具有广谱杀伤肿瘤细胞的作用。（2）无肿瘤特异性和MHC限制性。（3）直接杀伤肿瘤细胞。（4）通过ADCC作用杀伤IgG包裹的肿瘤细胞。（5）NK细胞杀伤肿瘤的能力可被细胞因子所增强，包括干扰素，肿瘤坏死因子和白细胞介素-2.（6）是一类在肿瘤早期起作用的效应细胞，是机体抗肿瘤的第一道防线。LAK细胞：外周血淋巴细胞在IL-2存在下，经4～5天培养后，诱导出的一种新的杀伤细胞，具有广谱杀伤肿瘤细胞的作用。3.巨噬细胞（1）作为抗原提呈细胞；（2）杀伤肿瘤效应细胞；（3）巨噬细胞杀伤肿瘤细胞的机制；（4）活化的巨噬细胞与肿瘤细胞结合后，通过释放溶解细胞酶直接杀伤肿瘤细胞；（5）处理和呈递肿瘤抗原，激活T细胞以产生特异性抗肿瘤细胞免疫应答；（6）巨噬细胞表面上有Fc受体，可通过特异性抗体介导ADCC效应杀伤肿瘤细胞；（7）活化的巨噬细胞可分泌肿瘤坏死因子（TNF）等细胞毒性因子间接杀伤肿瘤细胞。4.树突状细胞：是一类专职抗原提呈细胞，其极强的抗原提呈作用，辅助T、B细胞参与特异性杀伤肿瘤的过程。抗病毒、引起同种移植物的排斥。
[单选题]不支持幽门梗阻诊断依据的是
A. 呕吐大量宿食
B. 代谢性酸中毒
C. 空腹振水音
D. 胃型和蠕动波
E. 上腹部胀痛
正确答案 ：B
解析：大量液体及宿食无法排出而存留在胃内，故会出现上腹部胀痛和呕吐大量宿食及胃型及蠕动波，故A、B、C项正确。清晨空腹时检查胃内有振水音是提示幽门梗阻的重要体征，这是由于幽门梗阻，大量液体及宿食无法排出，存留于胃内，故振水音阳性，选项D也正确。幽门梗阻会发生严重的呕吐可致失水和低氯低钾性碱中毒，而非代谢性酸中毒，故选项E不能作为幽门梗阻的诊断依据。故选E。
[单选题]女，32岁，大面积烧伤入院治疗14天后，突发寒战高热，脓痰，痰呈蓝绿色，一般情况恶化，考虑患者感染
A. 克雷伯杆菌
B. 大肠埃希菌
C. 链球菌
D. 铜绿假单孢菌
E. 金黄色葡萄球菌
正确答案 ：D
解析：铜绿假单胞菌原称绿脓杆菌。在自然界分布广泛，为土壤中存在的最常见的细菌之一。各种水、空气、正常人的皮肤、呼吸道和肠道等都有本菌存在。本菌存在的重要条件是潮湿的环境。患者脓痰，蓝绿色，提示该菌的感染。
[单选题]子宫颈早期浸润癌浸润深度的标准是
A. 不超过基底膜下1mm
B. 不超过基底膜下5mm
C. 不超过基底膜下3mm
D. 不超过基底膜下4mm
E. 不超过基底膜下2mm
正确答案 ：B
解析：每年必考的宫颈癌分期问题，建议考前一周一定要背背，0期：原位癌，上皮内癌。1期：病灶局限在宫颈(宫体是否受累不予考虑)1a期：肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见侵润癌，间质侵润厚度最深＜5mm，宽度＜7mm(侵润深度从肿瘤部位上皮或腺体基底膜向下＜5mm)，静脉或淋巴管区的侵润下改变分期。
[单选题]对重症急性胰腺炎的诊断最有意义的检查是
A. 血淀粉酶
B. 血清脂肪酶
C. 腹部增强CT
D. 尿淀粉酶
E. 腹部B超
正确答案 ：C
解析：腹部增强CT可以确定重症急性胰腺炎胰腺的坏死程度。
[单选题]DNA分子上能被RNA聚合酶特异结合的部位叫做
A. 增强子
B. 终止子
C. 启动子
D. 外显子
E. 密码子
正确答案 ：C
解析：本试题考核“启动子概念”。启动子是含有转录起始点和RNA聚合酶结合位点的DNA序列。启动子结合RNA聚合酶有一定特异性。转录过程，RNA聚合酶必定要经过“密码子”，即二者也有一定相互作用，但这种相互作用是非特异的、一过性的。所以，E为最佳参考答案，错误地选择C（密码子）是常见的，值得警惕。
[单选题]在活体的心脏或血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分互相聚集形成的固体质块是
A. 栓塞
B. 血栓
C. 凝血
D. 栓子
E. 淤血
正确答案 ：B
解析：形成的固体质块为血栓。在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质沿血流运行阻塞血管腔的过程称为栓塞，阻塞血管的物质为栓子。器官或局部组织静脉血液回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内称为淤血。凝血是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。
[单选题]下列属于剖宫产绝对指征的是
A. 枕后位
B. 骶耻外径15.5cm
C. 部分性前置胎盘
D. 持续性枕横位
E. 完全臀先露
正确答案 ：B
解析：骶耻外经≤16.0cm必须以剖宫产结束分娩
