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[单选题]对淋病奈瑟菌(淋球菌)的叙述,正确的是
A. 主要经呼吸道传播
B. 为革兰阳性球菌
C. 人是淋球菌的唯一宿主
D. 淋球菌可产生自溶酶
E. 大多无荚膜和菌毛
[单选题]胆总管泥沙样结石伴远端狭窄宜选择的术式是
A. T形管引流术
B. 肝内胆管空肠吻合术
C. 胆总管切开,胆总管空肠Y型吻合术
D. 胆囊造瘘术
E. Oddi括约肌切开成形术
正确答案 :C
[单选题]患者男.35岁。阵发性心悸3年,发作时按摩颈动脉窦,心悸可突然终止。发作时心电图示:心室率190次/分,逆行P波,QRS波群形态与时,限正常。该患者最可能的诊断是
A. 心房颤动
B. 房性期前收缩
C. 窦性心动过速
D. 阵发性室性心动过速
E. 阵发性室上性心动过速
正确答案 :E
解析:阵发性室上性心动过速症状:心悸、胸闷、焦虑不安、头晕、少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。ECG表现有:①心率150~250次/分,节律规则;②QRS波群形态与时限均正常,但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时,QRS波群形态异常;③P波为逆行性,与QRS波保持固定关系;④起始突然,通常由一个房性期前收缩触发,其下传的P-R间期显著延长,随之引起心动过速发作。刺激迷走神经(按摩颈动脉窦)等可使心动过速终止或减慢。故选E。
[单选题]可导致输血反应的天然抗体类型是:
A. IgM
B. IgG
C. IgD
D. IgE
E. IgA
正确答案 :A
解析:导致输血反应的天然抗体类型是IgM,而"免疫性抗体"则常是IgG。
[单选题]临床诊治工作的基本道德原则不包括的内容
A. 及时原则
B. 准确原则
C. 主体诱导原则
D. 自主择优原则
E. 有效原则
正确答案 :C
解析:诊治工作的基本道德原则是适用于医务人员对病人进行诊断和治疗的过程中的行为依据。它包括:及时、准确、有效、择优和自主等五项原则
[单选题]男,28岁。双下肢进行性无力3天。现无法上楼,尿储留。有冶游史,2周前感冒。查体:胸4平面以下深浅感觉消失,双下肢肌力2级,腱反射消失,Babinski征阳性。脑脊液细胞数 0,蛋白100mg/L,糖和氧化物正常,RPR阴性。MRI示胸4~9脊髓略增粗,T2加权像见条索状高信号。最可能的诊断是
A. 脊髓髓内肿瘤
B. 脊髓血管畸形
C. 压迫性脊髓病
D. 急性脊髓炎
E. 脊髓痨
正确答案 :D
解析:患者有前驱感染史,结合患者症状体征、脑脊液及影像学检查,诊断考虑为急性脊髓炎可能性大。
[单选题]女.27岁。有不洁性交史,查体:外阴有一硬结节状物。荧光密螺旋体抗体吸收试验阳性,应选择的治疗措施是
A. 静脉滴注甲硝唑
B. 肌注青霉素
C. 口服多西环素
D. 口服阿莫西林
E. 口服红霉素
正确答案 :B
解析:该患者诊断为梅毒,青霉素类为首选的高效抗梅毒的药物,血清浓度达到0.03g/ml即可杀死梅毒螺旋体,且应该持续2周以上,常用的有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素和水剂青霉素。
[单选题]产后异常表现是
A. 产后12小时体温37.8℃
B. 产后3天下腹部阵痛,有时需要服用止痛药
C. 产后2天仍为血性恶露
D. 经阴道分娩的产妇,产后半个月宫底在耻上一横指
E. 产后10天仍为淡红色恶露
正确答案 :D
解析:产后24小时内体温可略有升高不超过38℃。胎盘娩出后,子宫底即刻至脐下一横指,产后1日略升高,以后每日下降1~2cm,产后10日降至盆腔内。血性恶露一般持续3天,后浆液性恶露出现于产后4~14天,产后14天开始转变为白色恶露。产后子宫收缩引起的疼痛,称为宫缩痛。宫缩痛一般可承受,不需要用药,也可酌情给予镇痛药。
[单选题]男,56岁。4年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛,行走困难,X线片示左髋关节间隙变窄,股骨头变形。最佳治疗方案是
A. 左下肢皮肤牵引
B. 切开复位钢板内固定
C. 人工关节置换术
D. 闭合复位内固定
E. 内科保守治疗
正确答案 :C
解析:人工关节置换术适用于股骨颈陈旧性骨折不愈合、影响功能的畸形愈合、股骨头缺血坏死或合并髋关节骨性关节炎者适合人工关节置换术。
[单选题]女,25岁,上腹痛、腹胀4个月。3周前上消化道X线钡剂造影未见异常。口服法莫替丁20mg,每日2次,1周后上腹痛缓解,仍觉餐后上腹胀。目前最适宜的治疗药物是
A. 铝碳酸镁
B. 硫糖铝
C. 西咪替丁
D. 氢氧化铝
E. 多潘立酮
正确答案 :E
解析:患者上消化道X线钡剂造影未见异常,口服法莫替丁腹痛缓解,仍有上腹胀,所以服用多潘立酮,减少腹胀,选E。