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[多选题]PEG(经皮内镜下胃造口)的禁忌证包括
A. INR>1.5
B. 中度腹腔积液
C. 服用低剂量的阿司匹林
D. 腹膜炎
E. 腹膜透析
[单选题]心包急性压塞病人的体格检查中最重要的体征是( )
A. 胸壁捻发音
B. 心前区疼痛
C. 患侧呼吸音消失
D. 贝克三联征
E. 呼吸困难
正确答案 :D
解析:贝克三联征(beck'third):在心包积液、心包积血或缩窄性心包炎等限制心脏扩张疾病时,出现心室舒张的障碍,出现以下体征:1、心音遥远,心搏动减弱;2、静脉压升高,>15cmH2O,颈静脉扩张;3、动脉压降低,脉压减小。
[单选题]晚期胰腺癌的表现是
A. 消瘦
B. 胆囊肿大
C. 腹腔积液
D. 胰腺肿块
E. 血管杂音
正确答案 :C
解析:腹水一般出现在胰腺癌的晚期,多为癌的腹膜浸润、扩散所致。腹水可能为血性或浆液性,晚期恶病质的低蛋白血症也可引起腹水。本题答案选择C。
[单选题]关于输血技术和注意的问题中,下列哪项不正确( )
A. 我国目前的抗凝血最长保存14天
B. 一般速度下输入1~2L冷藏血时不需要预热
C. 不应向输入的血液中加任何药物,以免发生凝血或溶血
D. 一次输血不应超过4小时,以避免室温下引起细菌繁殖
E. 应使用带有过滤器的输血器,以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块
正确答案 :A
解析:我国目前常用的抗凝剂有枸橼酸盐磷酸盐葡萄糖(CPD)和酸性枸橼酸盐葡萄糖(ACD)。在2℃~8℃环境下,这两者的抗凝血可保存21天,如果在CPD中加入腺苷,保存期可延长至35天。
[单选题]目前较明确的致癌因素中,不包括
A. 吸烟、饮酒及食用发酵霉变食物
B. 生活在湿度较大的地域
C. 某些职业及环境污染
D. 医源性致癌因素包括X射线、放射性核素、抗癌药物、免疫抑制剂、砷剂等
E. 内分泌功能紊乱所致激素水平异常是肿瘤诱发因素之一
正确答案 :B
[多选题]关于直肠肛管脓肿切开引流术正确的是
A. 切口应距肛缘3~5cm,以免损伤括约肌
B. 肛门周围脓肿在波动最明显处做平行肛缘的弧形切口
C. 坐骨肛管间隙脓肿,在压痛最明显处做平行肛缘的弧形切口
D. 切口应足够长,可用止血钳探查脓腔,不可用手指
E. 均可在局麻下进行
正确答案 :AC
解析:肛门周围脓肿切开引流时的切口应呈放射状垂直于肛门,答案B错误。切口应足够长,应用手指探查脓腔,防止有间隔,答案D错误。深部的脓肿局麻达不到效果,答案E错误。本题答案选择AC。
[单选题]以下哪一项不是前臂尺桡骨骨折切开复位内固定的手术治疗指征
A. 手法复位失败
B. 受伤时间较短,伤口感染不重的开放性骨折
C. 骨折合并神经,血管,肌腱损伤
D. 骨折断端粉碎严重
E. 同侧肢体有多发性损伤
正确答案 :D
解析:尺桡骨粉碎性骨折不是切开复位内固定的手术治疗指征。