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[单选题]长期大剂量应用糖皮质激素会引起
A. 向心性肥胖,高血压,糖尿,低血钙,低血钾
B. 向心性肥胖,高血压,低血糖,低血钙,高血钾
C. 向心性肥胖,低血压,糖尿,高血钙,低血钾
D. 向心性肥胖,高血压,糖尿,高血钙,高血钾
E. 向心性肥胖,高血压,糖尿,低血钙,高血钾
[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎,最常见的病因是
A. 急性胃肠炎
B. 胆囊结石
C. 肝脓肿
D. 胆管结石
E. 上呼吸道感染
正确答案 :D
解析:在我国,最常见的原因是肝内外胆管结石,其次为胆道寄生虫和胆管狭窄。
[单选题]一出血患者,凝血酶原时间延长,加甲苯胺蓝可以纠正,纤维蛋白原定量300mg/dl。可诊断为
A. 肝素血症
B. 纤维蛋白原减少症
C. 凝血酶原减少症
D. 第Ⅷ因子缺乏症
E. 第Ⅶ因子缺乏症
正确答案 :A
解析:凝血酶原时间延长,加甲苯胺蓝可以纠正说明有肝素或类肝素物质存在。故选A。
[单选题]不孕症妇女应用促排卵药物,首选
A. HMG
B. HCG
C. LHRH
D. 溴隐亭
E. 氯米芬
正确答案 :E
解析:氯米芬低剂量能促进腺垂体分泌促性腺激素,从而诱发排卵,是不孕症妇女应用促排卵的首选药。高剂量则明显抑制垂体促性腺激素的释放,对男性则有促进精子生成的作用,对少精症有效。故选E。
[单选题]胆道蛔虫症治疗不恰当的是
A. 胆囊切除术
B. 针刺足三里
C. 解痉利胆驱虫
D. 胆总管探查取虫引流
E. 手术后驱虫治疗
正确答案 :A
解析:胆道蛔虫症治疗中不包括胆囊切除术。可进行胆总管探查。
[单选题]下列哪项不是门脉高压的临床表现
A. 腹腔积液
B. 食管静脉曲张
C. 脾肿大
D. 末梢血象全血细胞减少
E. 蜘蛛痣,肝掌
正确答案 :E
解析:腹水、腹壁静脉曲张是门脉高压的表现;肝掌及蜘蛛痣、男乳女化是肝功能减退的表现。肝硬化造成的门脉高压时也会出现肝脏及蜘蛛痣的表现
[单选题]一肘伤者,肿痛、活动障碍48小时,查体:见肘关节半屈位,肿胀重,压痛重,手指主动活动丧失,桡动脉搏动弱,手指凉、麻木,X线片示肱骨髁上骨折,移位重,应诊断为肱骨髁上骨折合并
A. 广泛软组织挫伤
B. 主要浅表静脉破损
C. 桡、尺、正中神经损伤
D. 肱动脉损伤
E. 肌肉断裂
正确答案 :D
解析:肱骨髁上骨折多发生10岁以下儿童,根据暴力来源及方向可分为伸直、屈曲和粉碎型三类。其中伸直型最多见,占90%以上。跌倒时肘关节在半屈曲或伸直位,手心触地,暴力经前臂传达至肱骨下端,将肱骨髁推向后方。由于重力将肱骨干推向前方,造成肱骨髁上骨折。骨折线由前下斜向后上方。骨折近段常刺破肱前肌损伤正中神经和肱动脉。患者有肘部外伤史,诊断为肱骨髁上骨折,伴有移位,且目前桡动脉搏动弱,手指凉、麻木,高度提示肱动脉损伤。故本题选D。
[单选题]女,40岁。双股部挤压伤,经初步抗休克处理后,病人出现吸气性呼吸困难,吸纯氧未能改善呼吸,检查:无发绀,肺部无啰音,胸透无异常发现,首先应考虑
A. 输液过量
B. 心功能不全
C. 吸入性肺炎
D. 呼吸窘迫综合征
E. 下呼吸道梗阻
正确答案 :D
解析:双下肢挤压伤,患者吸气性呼吸困难,考虑脂肪栓塞引起呼吸窘迫综合征。呼吸窘迫综合征指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征,临床主要表现极度呼吸困难、青紫、心率增速,不能用通常的吸氧疗法改善,X线透视肺部早期无异常。病情危重,需要积极抢救。故本题答案为D。
[单选题]一般认为神经调节的一般特点不包括
A. 快速
B. 精确
C. 短暂
D. 弥散
E. 通过反射来影响生理功能
正确答案 :D
解析:神经调节是通过反射而影响生理功能的一种调节方式。一般认为,神经调节比较迅速、精确而短暂,而体液调节则相对缓慢、持久而弥散;但并不绝对。故选D。
[单选题](2013)女,45岁。不慎被汽车撞伤左下肢。查体:左膝部及小腿瘀血、肿胀、疼痛,膝关节屈伸受限,足背动脉触诊不清,足背屈、外翻功能障碍,其中符合腓总神经损伤的表现是
A. 足背屈、外翻功能障碍
B. 小腿淤血,肿胀
C. 足背动脉触诊不清
D. 膝关节屈伸受限
E. 小腿疼痛、活动受限
正确答案 :A
解析:腓总神经损伤常因外伤引起,主要表现为足下垂,走路呈跨越步态;踝关节不能背伸及外翻,足趾不能背伸;小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失;胫前及小腿外侧肌肉萎缩。