正高高级职称考试宝典2020小儿内科正高职称模拟考试试题免费下载(H5)

1. [多选题]下列哪项是山莨菪碱抗休克的优点

A. 钙离子拮抗作用
B. 改善细胞膜的稳定性
C. 中枢镇静作用
D. 提高组织抵御自由基破坏的能力
E. 扩血管作用

2. [多选题]婴儿期生长发育特点是( )

A. 抗病能力强
B. 易发生消化紊乱与营养不良
C. 生长发育突出
D. 易患传染病
E. 自身免疫功能尚未成熟

3. [多选题]胃食管反流的发病机制包括

A. 下食管括约肌（LES）张力低下
B. 食管与胃夹角变钝角
C. 胃排空减慢
D. 频发的LES一过性松弛
E. 管裂孔疝

4. [多选题]假肥大型肌营养不良的临床特点包括 ( )

A. 腓肠肌肥大
B. Gower征阳性
C. 肌活检病理检查有肌肉变性及坏死
D. 血清肌酸激酶活性显著升高
E. 独立行走较迟，易跌倒，步行时似鸭步

5. [多选题]以下哪项不符合急性重型肝炎

A. 肝脏体积增大
B. 肝脏炎症细胞浸润
C. 急性起病
D. 10天内出现黄疸，进行性加重
E. 肝、肾功能异常

6. [单选题]治水肿日久，脾肾阳虚者，用利水渗湿药必须配用的药物是（ ）

A. 滋补脾肾药
B. 温补脾肾药
C. 健脾利水药
D. 温肾壮阳药
E. 益脾滋肾药

7. [多选题]提示新生儿窒息预后不良的因素有 ( )

A. 窒息复苏不及时
B. 生后2周时仍有神经系统异常体征
C. 先天畸形
D. 20分钟Apgar评分仍低
E. 慢性宫内缺氧

8. [多选题]有关解剖无效腔的描述正确的是

A. 死腔气不参与气体交换，仅在呼吸细支气管以上气道中起传导作用
B. 死腔气约与潮气容积相等为500ml
C. 解剖无效腔又称死腔气
D. 死腔气约为150ml
E. 死腔气参与气体交换

9. [多选题]儿童系统性红斑狼疮可能出现的免疫异常为

A. 类风湿因子阳性
B. 抗核抗体阳性
C. 抗乙酰胆碱受体抗体阳性
D. 抗Sm抗体阳性
E. 抗dsDNA抗体阳性

10. [多选题]关于生长激素缺乏症的诊断哪些正确 ( )

A. 智力正常
B. 年身高增长<4cm
C. 生理性试验可作为确诊依据
D. 必须两种以上药物刺激试验结果均不正常
E. GH部分或完全缺乏

1.正确答案 ：ABDE

2.正确答案 ：BCDE

3.正确答案 ：ABCDE

解析：胃食管反流的发病机制包括：①抗反流屏障功能低下；②LES压力降低(主要)；③LES周围组织作用减弱（如缺少腹腔段食管、His角较大、膈肌食管裂孔钳夹作用减弱、膈食管韧带和食管下端黏膜瓣解剖结构存在病变时等）。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：假肥大型肌营养不良是进行性肌营养不良中最常见的一种，患者肌细胞内抗肌萎缩蛋白几乎完全缺失，肌肉广泛变性坏死（E对）；一般3岁后症状开始明显，骨盆带肌无力，行走摇摆如鸭步，易跌倒（A对）；患儿不能从仰卧位直接站起，必须先翻身成俯卧位，然后两脚分开，双手先支撑地面，继而一只手支撑同侧小腿并与另一手交替移位支撑于膝部和大腿上，使躯干从深鞠躬逐渐直立，最后呈腰部前凸的站立姿势，即Gower征阳性（B对）；患儿骨盆带和大腿部肌肉进行性萎缩，但腓肠肌因脂肪和胶原组织增生而假性肥大（C对）；血清肌酸激酶显著增高，可高出正常值数十倍甚至数百倍（D对）。

5.正确答案 ：AB

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：ACD

解析： 解剖无效腔（anatomical dead space ）又称死腔气，约为150ml，是指每次吸入的气体，一部分将留在口或鼻与呼吸性细支气管之间的呼吸道内，这部分气体不能与血液进行气体交换，故将这部分呼吸道的容积称为解剖无效腔。因此选项ABC正确。

9.正确答案 ：ABDE

解析：抗核抗体对SLE的敏感性为95%，是目前最佳的SLE筛选实验。抗dsDNA抗体特异性95%，敏感性70%，对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大。抗Sm抗体特异性99%，敏感性25%，在SLE不活动时亦可阳性，可作为回顾性诊断指标。15%患者类风湿因子阳性。抗乙酰胆碱受体抗体存在提示重症肌无力。

10.正确答案 ：ABDE

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