住院医师规培考试宝典儿科人机对话题库(AH5)

1. [多选题]儿童肾脏的生理功能有

A. 肾小球的滤过功能
B. 产生抗利尿激素(ADH)
C. 浓缩和稀释功能
D. 酸碱平衡的调节功能
E. 肾小管的重吸收和排泄功能

2. [单选题]母亲患糖尿病，新生儿胎龄36周，出生体重4500克，需送新生儿病房监护，应注意容易发生哪些问题：

A. 红细胞增多症
B. 以上都不是
C. 低血糖
D. 肺透明膜病
E. 心肌肥厚

3. [多选题]新生儿的神经反射，哪项为正常( )

A. 觅食反射阳性
B. 拥抱反射阴性
C. 握持反射阳性
D. 巴宾斯基征阳性
E. 交叉伸腿反射阴性

4. [单选题]有关先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查，下列不正确的是

A. 17α-羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中脱氧皮质酮明显增高
B. 失盐型21-羟化酶缺乏症患儿，血脱氧皮质酮明显增高
C. 11β-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-羟类固醇水平有增高
D. 皮质醇和ACTH浓度常在正常范围内
E. 21-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-酮类固醇水平有增高

5. [多选题]下列哪项检查结果有利于单纯性肾病的诊断( )

A. 镜下大量红细胞
B. 血清补体下降
C. 血清蛋白电泳丁球蛋白增加
D. 高度选择性蛋白尿
E. 血清胆固醇明显增高

1.正确答案 ：ACDE

解析：小儿肾脏具有浓缩和稀释功能、肾小管重吸收和分泌功能、调节酸碱平衡功能、肾小球滤过功能和内分泌功能，主要合成肾素和前列腺E2，不产生ADH，但肾脏是ADH的靶器官，一般至1～1．5岁才达成人水平。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：ACD

4.正确答案 ：B

解析：先天性肾上腺皮质增生症的诊断涉及许多激素及中间产物。其实验室检查的诊断要点如下：①患儿皮质醇和ACTH浓度常在正常范围内，对诊断意义不大。②尿液17-酮类固醇、17-羟类固醇、孕三酮和血浆中17-羟孕酮、脱氢异雄酮、雄烯二酮等检测可用于鉴别各型先天性肾上腺皮质增生症。③失盐型21-羟化酶缺乏症患儿，血脱氧皮质酮明显降低。④17α-羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中脱氧皮质酮明显增高。

5.正确答案 ：DE

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