镇静安定药在临床麻醉中有下列哪些用途

[多选题]镇静安定药在临床麻醉中有下列哪些用途

A. 作为麻醉前用药
B. 作为局麻和部位麻醉的辅助用药
C. 作为全麻诱导药
D. 作为全麻术后止吐药
E. 可作为复合麻醉的组成部分

正确答案 ：ABCE

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[多选题]低流量吸入麻醉的缺点是

A. 不易发现回路故障
B. 不易保持温度与湿度
C. 须用合适的麻醉机
D. 回路内有麻醉气体以外的气体蓄积
E. 吸气浓度不易控制

正确答案 ：ACD

[多选题]老年人椎管内麻醉的特点有

A. 脊椎穿刺较困难
B. 硬膜外间隙变窄
C. 局部麻醉药需要量较少，用量要酌情减少1/3
D. 脊髓内神经元数量增加
E. 神经胶质细胞减少

正确答案 ：ABC

解析：老年人的硬膜外间隙随老龄而变窄，容积减少；椎间孔闭缩，局麻药向椎旁间隙扩散减少。因而老年人对局麻药的需要量普遍减少，其实际需要量与病人的体格、年龄、手术部位、阻滞范围密切相关。老年人脊椎钙化和纤维性退变，常使硬膜外穿刺、置管操作困难，遇棘上韧带钙化直人法难以成功时，改用旁人法往往顺利达到目的。【避错】脊髓也经历着退行性改变的过程，神经元减少、神经胶质增生。

[多选题]禁用宫颈旁阻滞法分娩镇痛的有（ ）。

A. 胎儿宫内窘迫
B. 糖尿病
C. 过期妊娠
D. 妊高症
E. 肝、肾功能不全

正确答案 ：ABCD

[多选题]毫针刺法中常用的行针手法有（ ）

A. 捻转法
B. 震颤法
C. 刮针法
D. 催针法
E. 提插法

正确答案 ：ABCE

[多选题]老年人机体成分和麻醉药物的代谢特点有

A. 肌肉质量减少
B. 水溶性药物分布容积增加
C. 脂肪组织增加
D. 体液总量减少
E. 脂溶性药物分布容积增加

正确答案 ：ACDE

解析：老年人的机体成分的变化是：脂肪组织增加、肌肉量减少、体液总量减少，这必将改变药物在体内的表观分布容积。脂肪量增加使脂溶性高的药物其Vd增大；肌肉量减少，则水溶性药物的Vd减少；体液总量减少，Vd相应减少。而麻醉药和辅助用药大多是脂溶性的，因此Vd.增大成为老年人药物消除延长的主要原因之一。【避错】熟悉老年人机体成分和麻醉药物的代谢特点

[多选题]LMA插入时常不能正确到位，其中的原因有 ( )

A. 所使用的LMA尺寸不合适
B. 插入前没有少量充气
C. 麻醉过浅，插入时反射过强
D. 推进时未能越过咽后壁至咽下之间的90°转弯
E. 麻醉过深致使病人意识消失而不能合作

正确答案 ：ACD

[多选题]超前分娩镇痛是怎么回事

A. 子痫前期产妇产程启动后，尽管没有感觉到疼痛，都推荐尽早使用椎管内分娩镇痛
B. 双胎、多胎产妇产程启动后，尽管没有感觉到疼痛，都推荐尽早使用椎管内分娩镇痛
C. 高危产妇产程启动后，尽管没有感觉到疼痛，美国妇产医师学会(ACOG)和ASA都推荐尽早使用椎管内分娩镇痛
D. 高危产妇在阴道试产过程中，可能因为出现紧急情况，需要剖宫产
E. 瘢痕子宫产妇产程启动后，尽管没有感觉到疼痛，都推荐尽早使用椎管内分娩镇痛

正确答案 ：ABCDE

[多选题]停体外循环的指标包括 ( )

A. 辅助循环时间已够
B. 鼻咽温37～38℃，肛温35～36℃
C. 心律、心率正常
D. 血气正常
E. 减少动脉灌注流量动脉压不变

正确答案 ：BCDE

[多选题]白蛋白

A. 可维持胶体渗透压
B. 半衰期接近三周
C. 新生儿水平较低
D. 是主要的血浆蛋白
E. 可用于治疗肝硬化腹水

正确答案 ：ABCDE

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