江苏住院医师规培(急诊科)智能考试试题(AI5)

1. [多选题]常规剂量的右旋筒箭毒碱对心脏的影响，可能有 ( )

A. 减少可能发生的心律失常
B. 引起心动过速
C. 抗心室纤颤作用
D. 兴奋自律神经功能
E. 诱发室颤

2. [单选题]诱发DIC最常见的病因为

A. 代谢性酸中毒
B. 手术及外伤
C. 产科意外
D. 恶性肿瘤
E. 革兰阴性细菌感染

3. [单选题]确诊流行性出血热的依据是

A. 全身感染中毒症状
B. "三痛征"和"酒醉貌"
C. 异形淋巴细胞增多
D. 鼠类接触史
E. 特异性IgM抗体

1.正确答案 ：ABC

2.正确答案 ：E

解析：弥散性血管内凝血(DIC)病因包括：①感染性疾病31%～43%；②恶性肿瘤24%～34%；③病理产科4%～12%；④手术及创伤1%～5%；⑤医源性疾病4%～8%；⑥全身各系统疾病。

3.正确答案 ：E

解析：以上五条均为流行性出血热的诊断依据，但只有血清学诊断才能确诊，预测错误率较高。常见错误：①选答"A"，鼠类不只是流行性出血热的传染源，还是鼠疫、钩端螺旋体病等传染病的传染源，因此鼠类接触史不能确诊流行性出血热；②选答"B"，多数感染性疾病都可有全身感染中毒症状，因此选"B"，也是有缺陷的；③选答"C"，流行性出血热的"三痛征"是头痛、腰痛、眼眶痛，其中头痛是由于脑血管扩张充血所致，腰痛与肾周围组织充血水肿以及腹膜后水肿有关，眼眶痛是眼周围组织水肿所致，"酒醉貌"是皮肤毛细血管损害的表现，这分析这是一道理解、记忆、些表现均非流行性出血热所特有，因此"三痛征"和"酒醉貌"也不是确诊的依据；④选答"E"，异形淋巴细胞增多于一些感染性疾病可以升高，如传染性单核细胞增多症，因此此项不能作为确诊流行性出血热的依据。要点通过复习流行性出血热流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查，掌握血清中检出特异性抗体可确诊流行性出血热。

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