1. [多选题]常规剂量的右旋筒箭毒碱对心脏的影响,可能有 ( )
A. 减少可能发生的心律失常
B. 引起心动过速
C. 抗心室纤颤作用
D. 兴奋自律神经功能
E. 诱发室颤
2. [单选题]诱发DIC最常见的病因为
A. 代谢性酸中毒
B. 手术及外伤
C. 产科意外
D. 恶性肿瘤
E. 革兰阴性细菌感染
3. [单选题]确诊流行性出血热的依据是
A. 全身感染中毒症状
B. "三痛征"和"酒醉貌"
C. 异形淋巴细胞增多
D. 鼠类接触史
E. 特异性IgM抗体
1.正确答案 :ABC
2.正确答案 :E
解析:弥散性血管内凝血(DIC)病因包括:①感染性疾病31%~43%;②恶性肿瘤24%~34%;③病理产科4%~12%;④手术及创伤1%~5%;⑤医源性疾病4%~8%;⑥全身各系统疾病。
3.正确答案 :E
解析:以上五条均为流行性出血热的诊断依据,但只有血清学诊断才能确诊,预测错误率较高。常见错误:①选答"A",鼠类不只是流行性出血热的传染源,还是鼠疫、钩端螺旋体病等传染病的传染源,因此鼠类接触史不能确诊流行性出血热;②选答"B",多数感染性疾病都可有全身感染中毒症状,因此选"B",也是有缺陷的;③选答"C",流行性出血热的"三痛征"是头痛、腰痛、眼眶痛,其中头痛是由于脑血管扩张充血所致,腰痛与肾周围组织充血水肿以及腹膜后水肿有关,眼眶痛是眼周围组织水肿所致,"酒醉貌"是皮肤毛细血管损害的表现,这分析这是一道理解、记忆、些表现均非流行性出血热所特有,因此"三痛征"和"酒醉貌"也不是确诊的依据;④选答"E",异形淋巴细胞增多于一些感染性疾病可以升高,如传染性单核细胞增多症,因此此项不能作为确诊流行性出血热的依据。要点通过复习流行性出血热流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查,掌握血清中检出特异性抗体可确诊流行性出血热。
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