传染病主治医师2019冲刺密卷案例分析题正确答案(AG2)

1. [单选题]呕血与咯血的鉴别，下列哪种说法不对

A. 呕血多呈咖啡色，咯血呈鲜红色
B. 呕血前常有恶心，咯血前常有咳嗽
C. 呕血者，多伴柏油样便
D. 呕血呈碱性，咯血呈酸性
E. 呕血者，呕吐物内往往混有食物残渣

2. [单选题]以下关于水痘的说法正确的是

A. 从出疹后始有传染性
B. 出疹后传染性即消失
C. 从出疹前1天即有传染性
D. 出疹前2天始有传染性
E. 第一批疱疹结痂即传染性消失

3. [单选题]诊断室速最有力的心电图证据是( )

A. 心率140~200/min
B. QRS波群增宽>0.12s
C. 节律整齐或轻度不齐
D. 出现心室夺获或室性融合波
E. R-R>P-P(房室分离)

1.正确答案 ：D

解析：呕血与咯血可以从以下几点加以区别：（1）病史：呕血患者多有胃、十二指肠溃疡，肿瘤或肝硬变等病史；而咯血患者一般有结核，支气管扩张或心肺疾病等。（2）出血方式：呕血多随呕吐引起，咯血一般是咳嗽后吐出。（3）血液颜色：呕血的颜色呈紫红或咖啡色，无泡沫，咯血的则为鲜红，有泡沫。（4）内容物：呕血的食物残渣及胃液，咯血的混有痰液。（5）出血前症状：呕血前常先发生上腹疼痛，饱胀不适；咯血前常有喉痒、咳嗽、胸闷。（6）血液反应：呕血的血液呈酸性；咯血的血液呈弱碱性。（7）大便检查：呕血患者常拉柏油（黑色）样便，大便隐血试验阳性；咯血患者大便隐血试验常阴性，除非吞下血液外，一般粪便正常

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

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