护士2019在线题库冲刺(V3)

1. [单选题]患者，女性，69岁。“高血压”19年，近期由于劳累血压波动较大，为该患者测血压应

A. 定血压计、定部位、定时间、定体位
B. 定听诊器、定部位、定时间、定体位
C. 定血压计、定部位、定时间、定护士
D. 定血压计、定部位、定时间、定听诊器
E. 定护士、定部位、定时间、定体位

2. [单选题]患者，男，65岁，脑梗死入院，意识模糊2天，身体虚弱，生命体征尚平稳，四肢发冷。护士用热水袋为其进行保温，正确的方法是( )

A. 热水袋外裹毛巾
B. 叮嘱家属随时更换热水袋内热水
C. 热水袋置于腹部
D. 热水袋水温与室温相同后，撤走热水袋
E. 袋内水温为60℃

3. [单选题]患者，男性，40岁。急诊入院，神志不清，出冷汗，脉搏细数，血压80/45mmHg，诊断为“急性梗阻性化脓性胆管炎”。其体位应取

A. 头高足低位
B. 中凹卧位
C. 坐位
D. 任意卧位
E. 半坐卧位

4. [单选题]用吗啡镇痛时，要观察的主要不良反应是

A. 呼吸抑制
B. 食欲下降
C. 心律失常
D. 末梢神经炎
E. 喉头痉挛

5. [单选题]关于颅脑损伤患者降温的叙述中错误的是

A. 可用冰帽、冰袋物理降温
B. 对高热的患者要降温
C. 有寒战反应时不可用冬眠低温疗法
D. 过高的可用冬眠低温疗法
E. 物理降温无效的可用冬眠低温疗法

1.正确答案 ：A

解析：不同血压计、不同部位、不同时间、不同体位，测出的血压有偏差；对于血液波动较大的患者，定血压计、定部位、定时间、定体位测量有助于明确血压实际情况，故选D。

2.正确答案 ：A

解析：昏迷患者使用热水袋保温时，应特别注意。水温宜在50°左右，热水袋外裹毛巾，注意观察皮肤颜色。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

解析：吗啡药理作用：1.对中枢神经系统的作用：强烈的麻醉、镇痛作用。2.吗啡能抑制大脑呼吸中枢和咳嗽中枢的活动，使呼吸减慢并产生镇压咳作用。3.治疗量吗啡对血管和心率无明显作用，大剂量吗啡可引起体位性低血压及心动过缓。4.对胃肠道平滑肌、括约肌有兴奋作用，使它的张力提高，蠕动减弱，因此有止泻和治便秘的效果。故用吗啡镇痛时，重点观察有无呼吸抑制。故答案为E。

5.正确答案 ：C

解析：高热造成脑组织相对性缺氧，加重脑的损害，故需采取积极的降温措施。常用的物理降温法有冰帽，或头、颈、腋、腹股沟处放置冰袋等。故A、B正确。如体温过高或物理降温无效或引起寒战时，需采用冬眠疗法。故C、D正确。E不正确。解题关键：掌握颅脑损伤患者降温的处理，尤其是冬眠低温疗法。对于体温过高或物理降温无效或引起寒战时，需采用冬眠疗法。

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