住院医师规培考试宝典山西住院医师规培(整形外科)冲刺密卷详细答案(V4)

1. [单选题]头皮撕脱伤后，急诊处理最重要的是

A. 抗感染
B. 颅骨多处钻孔
C. 头部清创
D. 补充血容量，防止低血容量性休克
E. 保护撕脱的头皮组织

2. [单选题]男性，17岁。发热3天伴双膝关节痛及局部红肿入院。体检：贫血貌，血红蛋白90g/L,心率120次/min，律齐，心尖部有舒张期隆隆样杂音Ⅱ级。治疗后半年复查，心脏杂音消失。可能的诊断是

A. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
B. 贫血性心脏病
C. Austin-Flint杂音
D. 风湿性二尖瓣炎
E. 左房黏液瘤

3. [单选题]关于骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥

A. 全关节结核，病人年龄不足15岁时仅做病灶清除，不融合关节
B. 术前使用抗结核药物2～4周
C. 全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者
D. 病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术
E. 有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流

1.正确答案 ：D

解析：由于头皮血管丰富，头皮撕脱后出血量较大，最易合并低血容量性休克。因此，补充血容量、纠正休克是最重要的处理措施。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

解析：骨与关节结核的手术治疗禁忌证是：①病人有其他脏器结核性病变尚处于活动期；②有混合感染，体温高，中毒明显者；③病人合并有其他重要疾病难以耐受手术者。故D属于手术禁忌证。为提高手术的安全性，术前要用抗结核药物2～4周。

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