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[多选题]手术前后,外科病人补充营养的选择宜为
A. 消化道功能正常者,以口服为主
B. 昏迷或不能进食的病人可用管饲
C. 结肠手术前准备和术后处理可用要素饮食
D. 口服或管饲有困难者或仍难提高营养者,可采用胃肠外营养
E. 大面积烧伤病人应尽量采用肠内营养
[单选题]女性,40岁,因十二指肠溃疡大出血而行手术,术中发现十二指肠溃疡,位置很低,且穿透人胰腺,应采用的术式为
A. 毕Ⅱ式胃大部切除术
B. 迷走神经切断+幽门成形术
C. 旷置溃疡的胃大部切除术
D. 结扎十二指肠周围血管,旷置溃疡的胃大部切除术
E. 结扎出血点.结扎胃、十二指肠动脉,旷置溃疡的胃大部切除术
正确答案 :E
[单选题]女性,31岁,3天前发现乳头溢液污染内衣,溢液为血性,无肿块,无自觉症状,最有可能的诊断为
A. 乳腺纤维腺瘤
B. 乳管内乳头状瘤
C. 乳腺癌
D. 浆细胞性乳腺炎
E. 乳腺囊性增生
正确答案 :B
[单选题]下列关于甲状腺癌的描述中哪项不正确
A. 乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌
B. 滤泡状腺癌发展较迅速,属中等恶性
C. 未分化癌属高度恶性,多采用放射性核素治疗
D. 髓样癌能分泌降钙素
E. 晚期甲状腺癌可压迫颈交神经产生Horner综合征
正确答案 :C
[单选题]关于血栓闭塞性脉管炎的临床表现,下列选项不正确的是
A. 起病隐匿、进展缓慢、周期性发作
B. 局部缺血期患肢麻木、疼痛、发凉、轻度间歇性跛行,游走性浅静脉炎
C. 营养障碍期间歇性跛行明显,持续静息痛,夜间剧烈,患肢皮温低、肌萎缩,足背动脉搏动消失
D. 坏死期患肢趾(指)端发黑、坏疽、溃疡形成,疼痛剧烈呈持续性
E. 侧支循环建立,症状可迅速缓解
正确答案 :E
解析:虽然有侧支循环建立,但不足以代偿,因而神经、肌肉和骨骼均可出现缺血性改变。
[单选题]某患者创伤后休克30小时,经抢救后血压恢复正常,但一直未排尿,导尿获尿液100ml。为确定是否为急性肾衰竭,应作何检查
A. 中心静脉压测定
B. 尿钠测定
C. 血细胞比容
D. PSP试验
E. 血常规
正确答案 :B
解析:急性肾衰竭时,由于肾小管对钠重吸收减少,尿钠增高,多在20~60mmol/l,故应该做尿钠测定。
[单选题]维持体液平衡,保持内环境稳定,机体主要通过下面哪个系统或器官( )
A. 神经系统
B. 内分泌系统
C. 下丘脑-神经垂体-血管升压素系统
D. 肾
E. 肾素-醛固酮系统
正确答案 :D
[多选题]肝外梗阻性黄疸可能为
A. 胆管结石
B. 胰腺癌
C. 壶腹癌
D. 慢性胰腺炎
E. 十二指肠乳头肿瘤
正确答案 :ABCDE
解析:胆管结石或胆囊结石,胰腺癌,壶腹癌,慢性胰腺炎,十二指肠乳头肿瘤等都可能引起肝外梗阻性黄疸。
[单选题]静脉补充钾盐时输入钾量的速度应控制在
A. <10mmol/h
B. <15mmol/h
C. <20mmol/h
D. <25mmol/h
E. <30mmol/h
正确答案 :C
解析:含钾溶液输入过快,血清钾浓度可能短期内增高很多,有引起高钾血症甚至导致心脏停搏的危险,因此静脉补钾有浓度和速度的限制,一般输钾速度应小于20mmol/L。