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[多选题]关于小腿溃疡和SCD正确的叙述是()
A. 在成年人中SCD患者小腿溃疡发生率为5%-10%
B. SCD患者小腿慢性溃疡的有效治疗是皮肤移植
C. 许多腿部溃疡在几个月内进行局部治疗可以愈合
D. Regranex用于治疗腿部溃疡,它包含自体血小板源性生长因子
[单选题]不是腰椎间盘汽化减压术的并发症的是
A. 神经根刺激
B. 剧烈疼痛
C. 间盘炎症
D. 神经根损伤
E. 变态反应
正确答案 :E
解析:经皮激光颈、腰椎间盘汽化减压术的并发症有神经根刺激或损伤,剧烈疼痛,间盘炎症。
[单选题]下列选项中,不是喘证病因的是( )
A. 外邪侵袭
B. 情志所伤
C. 肺肾虚弱
D. 饮食所伤
E. 痰浊壅盛
正确答案 :D
[单选题]一位49岁男性,主诉骑自行车翻越比里牛斯山的几座山后出现大腿不适。回顾病史,于1周前出现右大腿外侧疼痛,同时伴有麻木和感觉异常。体格检查提示这些部位感觉缺失。最可能的诊断是()
A. 股骨大转子滑囊炎
B. 感觉异常性股痛
C. 腰椎神经根病
D. 髂胫束综合征
E. 阔筋膜张肌综合征
正确答案 :B
解析:感觉异常性股痛是股外侧皮神经(LFCN)的单发性神经病变伴疼痛。尽管性质上可能是特发性的,而且有很多相关原因的报道,其中包括体重的改变(例如,肥胖、怀孕),可能的外部压力(例如,安全带、紧身的服装),围手术期因素/创伤,腹膜后肿瘤,剧烈的行走/骑车(髂腰肌和阔筋膜张肌在行走和骑车活动中牵涉较多)。但通常是由股外侧皮神经通过腹股沟韧带时局灶性卡压所致。
[多选题]下列选项中,不属于臌胀的主要病机因素的是( )
A. 气滞
B. 积滞
C. 动风
D. 血瘀
E. 水停
正确答案 :BC
[单选题]下列有关铺无菌车的注意事项,不正确的是
A. 必须保持车面无菌
B. 无菌单应垂过车缘30cm以下
C. 车缘下应视为有菌区
D. 铺无菌车需用4~6层无菌单
E. 应由手术护士用无菌钳铺车面无菌单
正确答案 :E
[单选题]镰状细胞贫血最重要的病理生理改变是血管闭塞,这可以解释该疾病大多数的临床表现。以下各项都是在镰状细胞贫血(SCD)的患者中发生的病理生理学改变,并最终进展为血管闭塞,除了()
A. 廉状血红蛋白细胞发生脱氧反应并相互聚合
B. 红细胞的黏附性下降
C. 红细胞的可塑性下降
D. 红细胞脱水
E. 红细胞形状畸变
正确答案 :B
解析:引起血管闭塞最主要的进程是镰状细胞血红蛋白在脱氧时发生聚合,这反过来可导致红细胞(RBCs)形状扭曲、细胞脱水、变性能力下降,以及RBCs的黏性增加,这可促进其黏附与血管壁并使后者活化。
[单选题]患者,女,50周岁,患有纤维肌痛,主诉睡眠困难。你对此并不惊讶因为众所周知此类患者()
A. 早晨醒来时感觉僵硬、认知迟缓,并且无法从睡梦中恢复
B. 通常在仅有的几个小时的睡眠后清醒,痛苦地处于警觉状态(中期失眠),然后直到早晨都无法睡得踏实(终期失眠)
C. A,B和C
D. 白天时常打盹
E. A和B
正确答案 :C
解析:A,B和C.大多数纤维肌痛的患者(90%)可有睡眠困难。一些表现为入睡困难(初期失眠症),而大多数则为入睡仅几小时后惊醒并存在警觉感(中期失眠症).并且无法再次深度睡眠直至清晨来临前(终期失眠症)。患者在清晨醒来时常常感觉身体异常僵硬(持续45min—4h)、精神无精打采,且并未通过睡眠而恢复体力。因此,如果他们白天也不打盹的话,这反倒令人惊讶了。 Moldofsky(2002)观察到,60%纤维肌痛的患者的脑电图(EEG)表现出一种睡眠结构,称为α波侵入深δ波、即非快动眼睡眠,后者与个体疲劳和心理痛苦相关,但这对纤维肌痛并没有特异性。这种波形在健康人群或者失眠症或心境抑郁患者中的发病率仅为25%[Moldofsky H.Man-agement of sleep disorders in fibromyalgia.Rheum Dis Clin,North Am.2002 May;28(2):353-65].
[单选题]引起腰背痛的原因包括()
A. 以上均正确
B. 腰方肌及腰大肌综合征
C. 椎间盘内破裂
D. 以上均错误
E. 骶髂关节病变
正确答案 :A
解析:A.如果疼痛局限于骶髂关节,关节注射局麻药和激素能够诊断和治疗。 B.诱发性椎间盘造影对椎间盘压迫和盘源性疼痛有诊断作用。 C.腰方肌和腰大肌肌筋膜炎可以导致腰背部疼痛。诊断性阻滞对这类肌筋膜炎有诊断作用。
[单选题]急性疼痛对机体的影响不正确的是( )。
A. 可引起恶心呕吐、应激性溃疡等胃肠道症状
B. 可激活免疫系统,使机体抵抗力上升
C. 可导致交感肾上腺系统的活动加强
D. 可导致患者情绪焦虑、亢奋
E. 可导致患者丧失正常的行为能力
正确答案 :B
解析:疼痛可引起机体免疫功能下降,不利于防治感染和控制肿瘤扩散。