2019风湿学副高职称晋升考试试题(AF8)

1. [单选题]男性，27岁，髋关节及骶髂部疼痛半年，活动后疼痛减轻，1个月前出现左膝关节肿痛，最后可能诊断是

A. 反应性关节炎
B. 脊柱关节病
C. 痛风
D. 类风湿关节炎
E. 风湿热

2. [单选题]口眼干燥综合征患者血清中

A. 抗SS-A抗体阳性
B. 抗核抗体阳性
C. 抗HLA抗体阳性
D. 抗IgGFc段抗体阳性
E. 抗HIV抗体阳性

3. [单选题]患者，女性，30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查：尿蛋白（＋＋），红细胞10～20个／m。p－ANCA阳性，余自身抗体均阴性。肾穿刺病理显示：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为

A. 结节性多动脉炎
B. 干燥综合征
C. Wegener肉芽肿
D. 系统性红斑狼疮
E. 显微镜下多血管炎

1.正确答案 ：B

解析：男性青年，髋部及骶髂部疼，近1个月左膝单关节肿痛，无发热或其他感染症状。应首先考虑为脊柱关节病，所以选B。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

解析：肾脏小动脉的坏死性炎症性改变，且无免疫复合物沉着是显微镜下多血管炎的特征性改变。临床表现以肾、肺受累为主，伴其他非特异症状，多出现p－ANCA阳性。

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