下列选项最符合胃溃疡病的病理变化的是

[单选题]下列选项最符合胃溃疡病的病理变化的是

A. 部位多在胃小弯近贲门处
B. 直径多在2cm以上
C. 边缘隆起不整齐
D. 底部凹凸不平
E. 周围黏膜皱襞向溃疡集中

正确答案 ：E

解析：胃溃疡周边黏膜皱襞常向溃疡处集中，似轮辐状。因此选E。胃溃疡多位于胃小弯近幽门部。故A错误。溃疡多为1个，偶可2个以上，直径多在2cm以内。故B错误。溃疡边缘整齐，底部平坦，深浅不一。故C和D错误。

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[单选题]在医德评价中，自我评价方式及主观评价力量是指

A. 院内评价
B. 病人评议
C. 内心信念
D. 社会舆论
E. 传统习俗

正确答案 ：C

解析：评价方式,是一种客观评价力量;内心信念是一种自我评价方式,是一种主观评价力量.它是道德的善恶评价标准在医疗卫生保健实践

[单选题]流行性乙型脑炎的炎症性质是

A. 肉芽肿性炎
B. 纤维素性炎
C. 出血性炎
D. 变质性炎
E. 化脓性炎

正确答案 ：D

解析：流行性乙型脑炎病变性质为变质性炎症，是病毒感染。

[单选题]男，60岁，高血压病史近20年，经检查心室肌肥厚，血压22.6／13.3kPa。最好选用哪种降压药

A. 普萘洛尔
B. 可乐定
C. 卡托普利
D. 氢氯噻嗪
E. 维拉帕米

正确答案 ：C

解析：本题选C。 　　本题中述患者有心室肌肥厚，血压22.6／13.3kPa。选项中的几种药除了可乐定以外，都可以作为一线用药，患者高血压二级，需二联用药，考虑心肌保护作用，选ACEI＋另一种药。 　　血管紧张素转换酶抑制药 1、抑制ACE活性。 2、对血流动学的影响降低血管阻力，改善心脏舒张功能。可降低肾血管阻力，增加肾血流量，增加肾小球滤过率，使尿量增加，达到缓解CHF症状的目的。 3、抑制心肌肥厚及血管重构在血压未降的情况下，ACEI已表现出抗重构效应，能有效的阻止和逆转心室重构，肥厚和心肌纤维化，也能够逆转已出现的组织和肌层内冠脉壁的增厚，提高血管顺应性。 4、抑制交感神经活性。 5、保护血管内皮细胞功能。

[单选题]维持内环境稳态的重要调节方式是

A. 正反馈调节
B. 前馈调节
C. 体液性调节
D. 自身调节
E. 负反馈调节

正确答案 ：E

解析：负反馈调节的主要意义在于维持机体内环境的稳态，在负反馈情况时，反馈控制系统平时处于稳定状态。

[单选题]急性脑梗死发病后临床上脑水肿的高峰期在

A. 24～48小时
B. 7～14天
C. 24小时内
D. 2～5天
E. 10～14天

正确答案 ：D

解析：急性脑梗死发病后临床上脑水肿的高峰期在 2～5 天

[单选题]男，20岁。汽车肇事致小腿开放性骨折，局部出血，在现场运送途中，止血宜首选哪种方法

A. 抬高伤肢
B. 结扎出血血管
C. 指压出血血管
D. 局部压迫包扎
E. 止血带

正确答案 ：D

解析：开放性骨折或发生出血时，应马上进行止血、消毒和包扎，避免病菌侵入骨髓引起骨髓炎。所以开放性骨折止血宜首选局部压迫包扎。答案选B。

[单选题]有关药物的副作用，不正确的是

A. 为一种难以避免的药物反应
B. 为药物作用选择性低时所产生的反应
C. 为不太严重的药物反应
D. 为治疗剂量时所产生的药物反应
E. 为与治疗目的有关的药物反应

正确答案 ：E

解析：药物副作用是正常用法用量时发生的与治疗目的无关的不良作用，药物副作用一般较轻微，A、C、E陈述正确，不符合题意。另外，副作用是由于药理效应选择性低，涉及多个效应器官，故D陈述正确，同样不符合题意，故选B。

[单选题]男，47岁。近2周来出现言行紊乱，不吃家人煮的饭，称家人要下毒毒死自己。动作怪异，挤眉弄眼，反复吐舌。伴有咳嗽、咳痰，诉胸闷、胸部疼痛。家人难以管理，送至医院治疗。外院CT示左上肺肺炎，予以静脉滴注抗生素对症处理，近2天来言行紊乱加重，大喊大叫，反复称“救命啊，不要枪毙我！”分不清白天、黑夜及时间、地点。目前患者体温38.2℃，脉搏103次／分，呼吸25次／分，血压110/85mmHg。血气分析未见明显异常；双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。该患者目前首先考虑诊断为

A. 分裂样精神病
B. 双相情感障碍
C. 肺性脑病
D. 谵妄（肺部感染所致）
E. 精神分裂症

正确答案 ：D

解析：此试题考查考生对躯体疾病所致精神障碍的理解、记忆和分析应用能力。尽管病因各异，躯体感染所致的精神障碍在急性期的表现极其相似，一般常见的精神症状有：不同程度的意识障碍，可表现为意识清晰度下降，如嗜睡、昏睡等；也可表现为意识范围缩窄；或表现为谵妄，可伴有恐怖性错觉及幻觉、妄想、思维联想障碍及行为紊乱。题干中提供病例显示，该男性有言行紊乱，被害妄想，意识欠清，对时间、地点、人物定向差，说明患者存在意识清晰度下降，同时患者有明确的肺部感染症状及体征，有实验室检查的阳性证据，需考虑肺部感染所致的谵妄。但需要注意和肺性脑病相鉴别，肺性脑病患者往往有严重肺部疾病，血气分析可见肺功能不全、低氧血症及高碳酸血症之表现。可有不同程度的意识障碍，伴有神经、精神症状和定位神经体征。本患者既往史无慢性肺部疾病，血气分析正常，故不支持肺性脑病。答案是C。

[单选题]中度营养不良时其体重是同性别、同身高参照人群值的中位数以下哪项

A. -1SD～-3SD
B. -2SD
C. -1SD～-2SD
D. -3SD～-4SD
E. -2SD～-3SD

正确答案 ：E

解析：当小儿身长低于同年龄、同性别参照人群值中位数一2SD，如在中位数-2SD～-3SD为中度营养不良；在中位数-3SD以下为重度营养不良。故本题答案为C。

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