男性，42岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛变为无规律，伴食欲

[单选题]男性，42岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2．5cm×3．2cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是

A. 胃溃疡合并出血
B. 胃溃疡恶变
C. 幽门管溃疡
D. 胃溃疡合并胃息肉
E. 胃溃疡合并幽门梗阻

正确答案 ：B

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[多选题]便血伴腹痛可见于 ( )

A. 急性出血性坏死性肠炎
B. 肠系膜血栓形成
C. 消化性溃疡
D. 细菌性痢疾
E. 肝胆道出血

正确答案 ：ABCDE

解析：慢性反复上腹痛，且呈周期性与节律性，出血后疼痛减轻者，见于消化性溃疡。上腹绞痛或有黄疽伴便血者，应考虑肝、胆道出血。腹痛时伴血便或脓血便，便后腹痛减轻，见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾或溃疡性结肠炎。腹痛伴便血，见于急性出血性坏死性肠炎、肠套叠、肠系膜血栓形成或栓塞、缺血性肠病及隔疝等。故全选。

[单选题]确定幽门螺杆菌根除的试验应在抗幽门螺杆菌治疗后何时进行

A. 治疗完成时
B. 4周
C. 3个月
D. 2周
E. 6个月

正确答案 ：B

[单选题]关于AFP下列哪项不正确

A. 肝炎、肝硬化AFP可呈阳性
B. 肝癌患者LCA结合型AFP的比值>25%
C. 肝癌患者AFP可不升高
D. 活动性肝病AFP和ALT动态曲线平行或同步升高
E. AFP浓度与肝癌大小不相关

正确答案 ：E

[单选题]创伤性关节炎的特点有误的是

A. 常因负重或过度活动而诱发
B. 抗生素治疗效果良好
C. 反复出现关节痛
D. 血沉升高，类风湿因子阴性
E. 常有关节外伤史

正确答案 ：B

[单选题]鉴别良恶性溃疡的最重要方法是

A. 溃疡大小
B. 幽门螺杆菌(Hp)检查
C. 胃黏膜组织病理学检查
D. 大便潜血
E. 胃液分析

正确答案 ：C

解析：溃疡的大小、大便潜血试验、胃液分析结果有助于溃疡良恶性的鉴别，胃黏膜组织病理学检查为鉴别良恶性溃疡的最准确方法。幽门螺杆菌检查对溃疡良恶性的鉴别并无帮助。

[单选题]男孩出生1天后，出现皮肤黄染，尿液颜色加深，其母亲血型为O型，男婴为A型，最可能的原因是

A. 先天性胆道闭锁
B. ABO溶血
C. 新生儿肝炎
D. 肌细胞损伤
E. 阻塞性黄疸

正确答案 ：B

[多选题]下列关于早期胃癌的叙述哪些是正确的

A. 判断早期胃癌的标准是癌组织浸润深度
B. 根除幽门螺杆菌有可能预防胃癌
C. 判断早期胃癌的标准是胃癌面积大小
D. 早期胃癌不伴淋巴结转移者预后较好
E. 早期胃癌术后5年存活率达54.8%～72.8%

正确答案 ：ABD

解析：早期胃癌是指癌组织限于胃黏膜层及黏膜下层，不论其范围大小和有否淋巴结转移。早期胃癌多无症状，有时临床表现为上腹隐痛、腹胀、食欲不振等。胃低张力双重对比造影的X线检查及胃镜检查对发现早期胃癌具有很大的价值。早期胃癌患者手术（或内镜下切除）后5年生存率可达90%～95%，对于病变局限于黏膜内的早期胃癌效果更好。故BCE正确。

[单选题],对血糖和尿糖波动较大的患者有特殊诊断价值的是

A. insulin
B. OGTT
C. FPG
D. C-肽
E. GHb

正确答案 ：E

[单选题]"通因通用"适用于（ ）

A. 食积泄泻
B. 以上均非
C. 肾虚泄泻
D. 肠虚滑脱
E. 脾虚泄泻

正确答案 ：A

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