住院医师规培考试宝典2020辽宁住院医师规培(口腔科)精选题库(D8)

1. [单选题]女，45岁。突发左眼睑闭合不全口角左偏，考虑为面瘫，需鉴别属贝尔面瘫，还是中枢性面瘫。两者主要的鉴别点在于

A. 患侧鼻唇沟消失
B. 不能鼓气，鼓气时漏气
C. 患侧额纹消失，不能皱眉
D. 患侧口角下垂，健侧向上歪斜
E. 患侧眼睑闭合不全

2. [单选题]颞下颌关节双重造影是指用

A. 无菌空气和20%泛影葡胺作为造影剂
B. 利多卡因和60%泛影葡胺作为造影剂
C. 生理盐水和碘化油作为造影剂
D. 生理盐水和60%泛影葡胺作为造影剂
E. 碘化油和泛影葡胺作为造影剂

3. [多选题]一般矫治常用的各类矫治器有

A. 缺隙保持器
B. 固定矫治器
C. 活动矫治器
D. 多生牙及时拔除
E. 功能矫治器

4. [单选题]大张口时上下颌中切牙近中切角间正常的垂直线是

A. 5cm
B. 5.5cm
C. 4cm
D. 3cm
E. 6cm

5. [单选题]有关游离皮片移植的下列描述。正确的是

A. 全厚皮片较刃厚皮片影植后易收缩
B. 有感染的肉芽伤面，只能采用全厚皮片移植
C. 皮片愈薄，生长能力愈差
D. 全厚皮片耐磨及负重，但色泽变化也大
E. 口腔内植皮，多采用中厚皮片

1.正确答案 ：C

解析：本题考点为贝尔麻痹与中枢性麻痹在临床上鉴别诊断。贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹均出现面瘫，但此两种疾病鉴别点是贝尔麻痹是面神经核下瘫，面神经5个分支功能障碍；而中枢性面神经麻痹是面神经核上瘫，患侧额纹不消失、能皱眉，其余面神经4个分支均有麻痹。面神经核损伤分为核上瘫和核下瘫。面神经核上部细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以上表情肌。而面神经核下部细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以下表情肌。因此当病变发生在面神经核以上的上位神经元引起眼裂以下表情肌瘫痪。面神经病变在中耳或腮腺部位时为核下瘫，其临床表现为损伤侧面部全部表情肌瘫痪。贝尔麻痹属非中枢性即周围性面神经麻痹，系茎乳突孔内的面神经急性非化脓性炎症所致的面瘫。

2.正确答案 ：A

解析：在颞下颌关节放射检查中，除了应用单纯碘水造影，常应用无菌空气和20%泛影葡胺对关节上下腔分别进行双重造影。由于碘造影剂和空气形成强烈的双重对比，可以更清楚显示关节盘影像。【考点提示】颞下颌关节放射检查方法

3.正确答案 ：BCE

4.正确答案 ：C

解析：正常人的开口度约为3.7～4.5cm，低于该值表明有张口受限。

5.正确答案 ：E

解析：皮片愈薄生长能力愈强，且越易收缩，因此有感染创面只能用薄断层皮片，故A、D错误。全厚皮片有弹性能耐磨擦和负担重力，色泽变化不大，故在面部多用，故B、C错误。中厚皮片因术后收缩小，故多用于口腔黏膜缺损修复，故E正确。考点：游离皮片的种类及适应症

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