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[多选题]坏死对机体的影响与下列哪些因素有关?( )
A. 坏死发生的部位
B. 坏死灶的大小
C. 坏死细胞的再生能力
D. 坏死灶内有无钙化
E. 发生坏死的器官有无储备代偿能力
[单选题]女性,24岁,高热、关节痛半个月,浮肿10天,血压150/90mmHg。7天来精神淡漠,言语极少,3天来尿量200~400ml/d,尿蛋白(+++),尿RBC15~20/HP。Hb80g/L,C30.42g/L,Alb23g/L,Scr升高。该患者初步的诊断是
A. 精神病
B. 急进性肾炎
C. 急性肾炎
D. 急性肾衰
E. 系统性红斑狼疮
正确答案 :E
解析:老年女性,根据病历介绍及化验检查,最可能诊断为系统性红斑狠疮。
[单选题]上皮内瘤变指的是
A. 一种早期癌
B. 特指发生于子宫颈上皮内的异型增生
C. 上皮从非典型增生到原位癌的连续过程
D. 可长期保持原来的结构,甚至消退
E. 不发生浸润和转移
正确答案 :C
解析:上皮内瘤变用来描述上皮从非典型增生到原位癌这一连续的过程,将轻度非典型增生称为上皮内瘤变Ⅰ级,中度非典型增生称为上皮内瘤变Ⅱ级,重度非典型增生和原位癌称为上皮内瘤变Ⅲ级。最早用于子宫颈(子宫颈上皮内瘤变,CIN),现已扩展到其他部位的上皮组织。上皮内瘤变Ⅲ级如治疗不及时,可发展为浸润性癌。
[单选题]黄苔主热证,若里热盛极,耗伤津液,则见( )
A. 舌苔淡黄
B. 舌苔黄腻
C. 舌苔焦黄干裂
D. 舌苔灰黄
E. 舌苔深黄
正确答案 :C
[单选题]暑邪为病而见汗多,气短,乏力,这是由于( )
A. 暑为阳邪,其性炎热
B. 暑应于心,易扰心神
C. 暑多夹湿,易困脾土
D. 暑性升散,耗气伤津
E. 暑为阳邪,化火伤阴
正确答案 :D
[多选题]在血证的治疗上,应注意( )
A. 止血不留瘀
B. 血证初起禁用大量凉血止血药
C. 夹有血块者,忌单纯使用止血药
D. 瘀阻出血慎用炭类止血药
E. 分证分型辨证论治
正确答案 :ABCDE
[单选题]关于萎缩,下述正确的是
A. 萎缩的细胞均可恢复正常,不会消失
B. 凡是比正常体积小的器官、组织或细胞均为萎缩
C. 萎缩的器官或组织间质不减少,有时反而增生
D. 萎缩细胞内线粒体变小,残存小体减少
E. 营养缺乏及血供断绝均可引起萎缩
正确答案 :C
解析:萎缩的器官组织中,间质纤维组织和脂肪组织可以发生填充性或代偿性增生,该组织因此不缩小甚至发生“假性肥大”。因发育不全而比正常器官小并不是萎缩。血供断绝引起组织坏死而不是萎缩。萎缩的细胞内线粒体变小、减少,但残存小体增多。严重的萎缩,细胞可以消失。
[多选题]关于肿瘤间质的描述,下列哪些是正确的?( )
A. 由血管和纤维结缔组织构成
B. 不同肿瘤其间质的性状可不一定相同
C. 不同肿瘤其基本组成相同
D. 间质的性状不受肿瘤实质影响
E. 间质的异型性小于实质
正确答案 :ABC
[单选题]男性,35岁,2个月来下肢浮肿、尿少:气短来诊。体检发现颈静脉怒张,肺底少许湿性啰音。心脏扩大,心率100次/mm,律整,可闻及S2,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,下肢浮肿(+),超声心动图示心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,尿蛋白(+)。最可能诊断
A. 慢性肾炎
B. 缩窄性心包炎
C. 肝硬化
D. 扩张型心肌病伴心力衰竭
E. 心包积液
正确答案 :C
解析:本例患者的特点为:有气短、尿少、下肢浮肿,体检颈静脉怒张、肺底可闻湿性啰音、心脏扩大、心尖部SR.肝大,UCG示室壁运动弥漫性减弱。综合上述表现分析,患者以扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有下肢浮肿、尿少、尿蛋白(+),但心脏扩大、颈静脉怒张、室壁运动弥漫性减弱等表现不支持慢性肾炎。患者心脏扩大,UCG未发现心包病变及心包积液,缩窄性心包炎及心包积液可以排除。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。
[单选题]某男,15岁,咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退2周后出现混浊红棕色尿,无尿频、急、痛,眼睑、颜面部浮肿,血压150/90mmHg,血色素.102g/dl,血沉45mm/h,血肌酐、血尿素氮轻度上升,抗链球菌溶血素明显升高,补体C3低下,诊断急性肾小球肾炎。混浊红棕色尿是
A. 肌红蛋白尿
B. 血红蛋白尿
C. 肉眼血尿
D. 铁卟啉尿
E. 乳糜尿
正确答案 :C
解析:急性肾小球肾炎的混浊棕色尿为变形红细胞尿,为肉眼血尿;血红蛋白尿主要见于严重的血管内溶血,如溶血性贫血、血型不合的输血反应、阵发性睡眠性血红蛋白尿等;肌红蛋白尿常见于挤压综合征、缺血性肌坏死等;胆红素是由铁卟啉化合物生成,胆红素尿见于阻塞性和肝细胞性黄疸;乳糜尿为尿中混有淋巴液而呈稀牛奶状,可见于丝虫病及周围淋巴管梗阻。