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[多选题]以下说法正确的是
A. 幽门螺杆菌感染率发达国家高于发展中国家
B. 只有少部分幽门螺杆菌感染者会发展成严重的临床疾病,如消化性溃疡或胃癌
C. 根除幽门螺杆菌可改善多数消化不良症状
D. 幽门螺杆菌感染大多无症状
E. 根除幽门螺杆菌可能对某些不明原因的缺铁性贫血有效
[多选题]下列哪项是引起食管下括约肌(LES)压降低的因素
A. 饥饿时
B. 妊娠
C. 高脂肪饮食
D. 腹水
E. 胃排空延迟
正确答案 :BCDE
解析:认为TLESR是引起胃食管反流的主要原因,此外,胃内压升高(如胃扩张,胃排空延缓等)及腹内压增高(如腹水,呕吐,妊娠后期)所致的LES被动松弛,均可导致LESP相应降低而发生胃食管反流,约1/2的GERD患者有胃排空延缓。故BCDE正确。
[单选题]下列哪项不是胃食管反流病的诱发因素
A. 肥胖
B. 妊娠
C. 糖尿病
D. 腹腔积液
E. 发热
正确答案 :E
解析:胃食管反流病的诱发因素主要包括不良的生活习惯:餐后卧床、吸烟、饮酒;使LES压降低的食物如高脂肪、巧克力、浓茶、咖啡;使LES压降低及引起胃排空延迟的药物:钙拮抗剂、硝酸甘油等;可能引起腹压增高的因素:肥胖、糖尿病、妊娠、腹腔积液等,还有某些激素如缩胆囊素、胰高血糖素、血管活性肠肽等。因此针对胃食管反流病的治疗应以改变生活方式与饮食习惯为基础,再针对患者的不同情况给予个体化治疗方案。
[单选题]下列疾病好发部位描述中错误的是
A. 自身免疫性胃炎——胃体部
B. 胃溃疡——胃角和胃窦小弯
C. 十二指肠溃疡——十二指肠起始部
D. 慢性浅表性胃炎——胃窦部
E. 肠结核——回盲部
正确答案 :C