甘肃住院医师规培(外科Ⅰ阶段)真题案例分析题答案(H0)

1. [单选题]女性，45岁。后枕部着地摔倒，昏迷50分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐1次。查体：神志清，嗜睡。神经系统阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。入院诊断为中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折。第3天患者神志淡漠，呕吐加重，复查CT示枕骨下梭形高密度影，侧脑室枕角受压。目前的诊断是

A. 亚急性硬脑膜下血肿
B. 脑内血肿增大
C. 亚急性硬脑膜外血肿
D. 急性硬脑膜下血肿
E. 急性硬脑膜外血肿

2. [单选题]甲亢术后甲状腺危象的主要原因是( )

A. 输液过少
B. 术中大出血
C. 甲亢症状未能很快控制
D. 手术范围过大
E. 有潜伏感染灶未被发现

3. [单选题]电视胸腔镜手术的优点不包括

A. 恢复快
B. 对胸腔脏器干扰小
C. 对美容影响小
D. 创伤小
E. 术后疼痛轻

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

解析：甲状腺危象是一种严重的致命性综合征，大多发生在术后12~36小时内，如不及时治疗，病人可迅速死亡。危象发生原因多发生于术前准备不够，甲亢症状未能很好控制。

3.正确答案 ：B

解析：电视胸腔镜手术虽属微创手术，但其对胸腔内脏器的影响与开胸手术一样，因为其微创主要体现在胸壁切口，而胸腔内的操作同开胸手术。

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