副高医学职称考试宝典骨外科副高卫生高级职称冲刺密卷共用题干题正确答案(G7)

1. [单选题]化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于

A. 黏稠度
B. 臭味
C. 白细胞总数及中性粒细胞所占比例
D. 红细胞量的多少
E. 积液量的多少

2. [单选题]化脓性骨髓炎好发部位是

A. 长骨干骺端
B. 扁状骨
C. 四肢骨
D. 指骨
E. 脊柱

3. [单选题]男性，22岁，车祸致骨盆骨折，不会发生的并发损伤是

A. 膀胱损伤
B. 尿道损伤
C. 坐骨神经损伤
D. 直肠损伤
E. 脊髓损伤

1.正确答案 ：C

解析：化脓性关节炎：关节液检查是诊断的关键，宜尽早进行。①滑液为浆液性或脓性，白细胞总数常大于50×109/L，甚至高达100—200×109/L，中性粒细胞大于75%。②革兰染色可找到细菌。细菌培养阳性，同时作药敏试验。 关节结核：仅有10%病人有白细胞升高。血沉在病变期明显增快，静止期正常。滑液呈渗出性为淡黄色，结核菌素度验呈强阳性。故本题答案选择C。

2.正确答案 ：A

解析：血源性者病菌自远处病灶经血行感染于骨，好发于长管状骨的干骺端，形成脓肿，经骨皮质扩散形成骨膜下脓肿，又经哈弗氏管进入髓腔，阻断血运，形成死骨，故本题答案选择E。

3.正确答案 ：E

解析：骨盆骨折是严重创伤，复杂的骨盆骨折治疗困难，伤残率和死亡率均较高。常见的合并伤有盆腔血管损伤、膀胱损伤、尿道损伤、直肠损伤、坐骨神经损伤。其中坐骨神经损伤的常见位置有两处，一处在神经根跨骶骨岬处，另一处位于梨状肌出口。脊髓位于椎管内，下端平腰1下缘，故骨盆骨折不会造成脊髓损伤。因此选C。

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