男性，35岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕吐，首选哪项检查

[单选题]男性，35岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕吐，首选哪项检查( )

A. 血清胃泌素测定
B. B型超声检查
C. X线胃肠钡餐
D. 急诊胃镜检查
E. 胃液分析

正确答案 ：D

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[单选题]对于GERD患者反流、烧心症状为其特征性表现，该症状通常发生在

A. 空腹
B. 进餐时
C. 餐后30分钟
D. 餐后1小时
E. 与进餐无关

正确答案 ：D

解析：烧心和反流是胃食管反流病的特征性临床表现，烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉。烧心和反流常在餐后1小时出现。

[单选题]男性，68岁。患肝硬化3年，呕血、黑便3天。在急诊输血、补液治疗，无意识障碍。病人既往有多次肝性脑病。为预防肝性脑病的发生，首先应采取哪项措施 ( )

A. 输血、补液治疗
B. 预防应用精氨酸
C. 预防应用抗生素
D. 灌肠导泻，清除积血
E. 给予保肝药

正确答案 ：D

[多选题]目前公认的肝癌的治疗方法包括( )

A. 手术切除
B. 肝动脉栓塞化疗
C. 局部射频消融
D. 肝移植
E. γ刀

正确答案 ：ABCDE

解析：1.传统的治疗肝癌的方法是首选手术切除，但不是所有的肝癌患者都适合手术。只有心肺功能较好，肝脏肿瘤较局限，没有转移条件的患者才适宜手术。加上我国肝癌患者多数有肝炎、肝硬化的病史，临床有80%左右的患者因各种原因不能手术。A正确。2. 介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍，而且阻断肿瘤血供，因此双管齐下疗效好，毒性较全身化疗小。B正确。3. 放疗也是肝癌治疗的主要方法之一。随着现代放疗技术的进展，很多早期不能手术的小肝癌采用现代放疗可获得根治。4.体部伽马刀治疗肝癌的原理与放大镜的聚焦过程类似，把放大镜置于阳光下，放大镜下面会成一个耀眼的光斑。光斑以外的地方，温度没多大变化，而光斑处却灼热得可以点燃一些物体。同理，放射剂量集中到肿瘤区域，使肿瘤接受到足以致死癌细胞的剂量，从而达到理想的治疗效果。E正确。5.其他如射频消融及肝移植等。

[单选题]阵发性睡眠性血红蛋白尿的常用筛选试验是

A. 红细胞渗透脆性试验
B. 自身溶血试验及纠正试验
C. 酸化溶血试验
D. 蔗糖溶血试验
E. 抗人球蛋白试验

正确答案 ：D

[单选题]男性，45岁。有肝硬化史5年，3d前突然呕鲜血200ml，继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检：扑击样震颤（+），下列处理哪项是错误的

A. 口服半乳糖-果糖
B. 不宜给高蛋白饮食
C. 口服非吸收性抗生素
D. 静脉滴注谷氨酸钠
E. 灌肠和泻剂可诱发出血，不宜应用

正确答案 ：A

[单选题]白蛋白低于下列何值，腹水开始形成

A. 35g／L
B. 30g／L
C. 25g／L
D. 15g／L
E. 20g／L

正确答案 ：B

[单选题]糖尿病酮症酸中毒时尿液的气味通常是

A. 鼠臭味
B. 大蒜味
C. 氨味
D. 烂苹果味
E. 汽油味

正确答案 ：D

[单选题]C-反应蛋白增高最常见于

A. 化脓性感染
B. 组织坏死
C. 恶性肿瘤
D. 结缔组织病
E. 器官移植急性排斥

正确答案 ：A

[单选题]上消化道大出血的特征性临床表现是

A. 呕血与腹痛
B. 呕血与黑便
C. 呕血与发热
D. 黑便与腹痛
E. 黑便与发热

正确答案 ：B

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