住院医师规培考试宝典贵州住院医师规培(泌尿外科)考试试题(AD2)

1. [单选题]妊娠九个月合并急性化脓性阑尾炎，此时治疗应采用

A. 以上均不是
B. 阑尾切除术
C. 剖腹取胎并阑尾切除术
D. 大量抗生素并引产
E. 大量抗生素并安胎

2. [单选题]以下哪种吸入麻醉药的血/气分配系数最小

A. 地氟烷
B. 七氟烷
C. 异氟烷
D. 乙醚
E. 恩氟烷

3. [单选题]心房扑动患者最常出现的房室传导比例为

A. 7：1
B. 5:1
C. 3:1
D. 2:1或4:1
E. 6：1

4. [单选题]非典暴发、流行时，哪个机关有权宣布跨省、自治区、直辖市的疫区

A. 国务院
B. 卫生部
C. 全国人民代表大会
D. 北京疾病控制中心
E. 北京市政府

5. [单选题]禁食24小时后，体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白质

A. 50g
B. 75g
C. 60g
D. 70g
E. 85g

6. [单选题]女性，33岁。反复肝区疼痛伴间歇性恶心、消瘦5个月。乙型肝炎病史8年。B超检查：左肝叶有一直径为3cm的低回声肿块。血清AFP:530ng/ml。最可能的诊断是

A. 原发性肝癌
B. 早期肝硬化
C. 生殖腺胚胎肿瘤
D. 活动性肝炎
E. 滋养层细胞肿瘤

7. [单选题]下述哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤

A. 骨纤维肉瘤
B. 脊索瘤
C. 成软骨细胞瘤
D. 骨髓瘤
E. 尤文瘤

8. [单选题]小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时典型常见的瞳孔变化是

A. 双侧瞳孔缩小
B. 患侧瞳孔逐渐散大
C. 双侧瞳孔大小不变
D. 患侧瞳孔逐渐缩小
E. 双侧瞳孔散大

9. [单选题]人类辅助生殖技术的目的是

A. 控制人口数量
B. 有利于未婚男女生儿育女
C. 商业化
D. 演进性优生
E. 预防性优生

10. [单选题]当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是（ ）

A. 病人头低位
B. 增加局麻药的容量
C. 1:200加入肾上腺素
D. 增加局麻药的浓度
E. 增加局麻药的剂量

1.正确答案 ：C

解析：妊娠期合并急性阑尾炎的特点和处理原则包括：①阑尾位置被增大的子宫推挤而向外上移位，疼痛及压痛位置不典型；②大网膜被子宫推挤及阻挡，不易下移包裹局限感染，而使感染不易控制，易扩散；③妊娠使盆腔充血，感染发展快，易出现坏疽和穿孔；④感染刺激，可导致早产和流产，也可导致胎儿缺氧、死亡；⑤妊娠应用抗生素及其他药物应慎重，甲硝唑禁用；⑥积极手术治疗，<3个月和>7个月的妊娠合并急性阑尾炎患者尤其要慎重，因此时不论手术与否均易引起流产或早产，应与产科协商和向患者家属交代病情后积极手术治疗，非此期患者，均应积极手术；⑦手术尽量减少刺激，围术期加用黄体酮，尽量不用腹腔引流。临产期的急性阑尾炎如并发穿孔或全身感染症状严重时，可考虑行剖宫产术，同时切除病变阑尾。故答案应选B。

2.正确答案 ：A

解析：地氟烷的血气分布系数是0.4。

3.正确答案 ：D

解析：多数未经治疗的心房扑动，房室传导比例是2:1或4:1，心室率一般约为150次／分或75次／分。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

解析：禁食24小时后，肝糖即被耗尽，而肌糖原仅能被肌肉本身所利用，于是体内葡萄糖的来源转由体内蛋白质的糖异生，每日约需耗损蛋白质75g。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：C

解析：成软骨细胞瘤常发生于长管状骨的骨骺部位和骨骺突起部位，是一种良性肿瘤。

8.正确答案 ：B

解析：两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常，这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。此外，患侧还可有上睑下垂、眼球外斜等。如脑疝继续发展，则可出现双侧瞳孔散大，光反应消失，这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所引起。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：E

解析：当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大麻醉效能的方法是增加局麻药的剂量。加肾上腺素可使麻药延长作用持续时间，但它可使血管收缩，所以局麻药起效变慢。

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