新疆住院医师规培(内科)2019在线题库升级(AD2)

1. [单选题]肾病综合征水肿的最主要机制是

A. 蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
B. 毛细血管通透性增加
C. 心功能不全
D. 肾小球滤过率下降
E. 继发性醛固酮及ADH增多

2. [单选题]男性，12岁。有多发性肢体抽动病史3年，同时有模仿语言和强迫性亵渎语言，神经系统体检无阳性体征。其最可能的诊断是

A. 抽动秽语综合征
B. 扭转性肌张力不全
C. 偏执性精神分裂症
D. 大舞蹈病
E. 小舞蹈病

3. [单选题]慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变

A. 幽门腺化生
B. 肠化
C. 中度以上不典型增生
D. 过形成
E. 脐状突起

4. [单选题]正常人铁吸收率最高的部位是

A. 十二指肠及空肠上部
B. 空肠
C. 回盲部
D. 回肠
E. 胃

5. [单选题]鉴别诊断皮质醇增多症因垂体肿瘤亦或肾上隙肿瘤引起的试验

A. 酚苄明试验
B. VMA测定
C. 大剂量地塞米松抑制试验
D. 小剂量地塞米松抑制试验
E. 尿17-OHCS、17-KS测定

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

解析：不典型增生为上皮细胞核增大，极性消失，有丝分裂象增多，为细胞异常增生的表现，轻度有可逆性，中度以上应视为癌前病变。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：C

解析：小剂量地塞米松抑制试验方法是口服地塞米松0.5mg，6小时一次，连服两日共4mg，用以鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症，前者在服药后第2日24小时尿17-OHCS排出量较对照日减少50%以上，后者常不能抑制。大剂量地塞米松抑制试验方法是口服地塞米松2mg，6小时一次，连服两日共16mg，用以鉴别诊断皮质醇增多症是因垂体肿瘤亦或肾上腺肿瘤引起的试验，前者在服药后尿17-OHCS减少50%以上，而后者不受抑制。VMA是儿茶酚胺的代谢产物，即香草基杏仁酸，测定24小时尿VMA增高则支持嗜铬细胞瘤的诊断；尿17-OHCS、17-KS测定增高是诊断皮质醇增多症的指标之一，酚苄明试验是用于诊断嗜铬细胞瘤。

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