骨科Ⅱ阶段重庆住院医师规培2019真题案例分析题解析(AB9)

1. [单选题]颈椎病的手术治疗，下列不恰当的是

A. 伴椎管狭窄者一般行前路手术
B. 非手术治疗无效反复发作者须手术治疗
C. 脊髓型颈椎病常需手术治疗
D. 后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除
E. 前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱

2. [单选题]男，22岁。颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常，X线检查：颈椎无骨折及脱位。未做任何治疗，于伤后1个月渐有右上肢麻木无力，考虑为迟发性脊髓损伤。最主要的原因是

A. 韧带钙化
B. 血管栓塞
C. 组织增生
D. 局部不稳
E. 血管压迫

3. [单选题]骨关节结核不适合手术治疗的情况是

A. 经久不愈的窦道
B. 有明显死骨及脓肿
C. 全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血
D. 早期全关节结核，为抢救关节功能
E. 脊椎结核并截瘫

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

解析：手术治疗脊柱结核主要是行病灶清除术，其适应证为：①死骨形成；②脓肿形成；③坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血时适于先控制症状后手术。

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