女，10岁，发烧（体温38～39℃）5天，咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺

[单选题]女，10岁，发烧（体温38～39℃）5天，咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿啰音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。最可能的诊断为

A. 肺炎
B. 肺炎合并原发性腹膜炎
C. 急性肠梗阻并腹膜炎
D. 急性肠扭转并腹膜炎
E. 急性阑尾炎

正确答案 ：B

解析：原发性腹膜炎好发于儿童，尤其是10岁以下的女孩或肾病综合征的儿童、肝硬化并发腹水的患者、免疫功能低下（如营养不良、肿瘤化疗或长期大量应用激素治疗）的患者。发病前常有上呼吸道感染史，常见的溶血性链球菌的脓液稀薄，无臭味。故答案为B。

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[单选题]成人头面、双手、双足、会阴烧伤，面积为

A. 13%
B. 19%
C. 18%
D. 22%
E. 15%

正确答案 ：B

解析：双手5，双足7就12，头面为6，会阴为1，共计19。

[单选题]下列不作为小儿腹痛诊断要点的是

A. 腹痛的部位、性质和范围
B. 发育和营养状况
C. 腹痛发生的急缓及伴随症状
D. 年龄和既往史
E. 必要的影像学和实验室检查

正确答案 ：B

[单选题]在处理急性心包压塞时，下列哪项不正确

A. 紧急手术切开心包
B. 快速输血、输液
C. 修补心脏裂口
D. 立即心包穿刺
E. 清除心包内积血

正确答案 ：B

解析：心脏压塞时快速输液、输血会引起心衰。

[单选题]诊断肺癌常用且最主要的手段是

A. 经胸壁穿刺活检
B. 痰细胞学检查
C. 胸水检查
D. 胸部X线检查
E. 支气管镜检查

正确答案 ：D

解析：诊断肺癌常用且最主要也是重要的手段是胸部X线检查，大多数肺癌经X线摄片和CT检查可获得临床诊断。痰细胞学检查须连续3天收集清晨痰，阳性率80%.但有假阳性率1%～3%。纤维支气管镜检查对中央型肺癌可见到肿瘤并可在直视下取活检或刷检，阳性率80%。胸水检查对胸腔有积液者可进行，阳性检出率为38%～80%。经胸壁穿刺活检用于周围型肺癌，在X线透视、CT或B超引导下进行，阳性率70%～90%，但有气胸、出血、感染、癌细胞沿针道种植等并发症。

[单选题]不符合细菌性肝脓肿临床表现的是

A. 继发胆道感染，门静脉或其他感染
B. 起病急、中毒症状明显
C. 可并发膈下脓肿
D. 肝肿大有压痛
E. 穿刺脓液呈棕褐色

正确答案 ：E

解析：穿刺脓液呈棕褐色是阿米巴脓肿的表现，细菌性肝脓肿的脓液呈黄白色。

[单选题]胆囊结石的手术治疗方法中，首选的是

A. 小切口胆囊切开取石术
B. 胆囊切开取石，胆囊造瘘术
C. 经皮胆镜取石术
D. 开腹胆囊切除术
E. 腹腔镜胆囊切除术

正确答案 ：E

解析：胆囊结石手术首选腹腔镜胆囊切除术

[单选题]结石长期存在，可引起的尿路恶性肿瘤为

A. 鳞状上皮癌
B. 肉瘤
C. 以上都不对
D. 移行上皮癌
E. 腺癌

正确答案 ：A

解析：结石长期存在，可引起尿路鳞状上皮癌。

[单选题]患者，男性，40岁。饮白酒400g后出现上腹剧痛2小时。查体：上腹部及左上腹轻度深压痛。此时应行的检验是

A. 血胆红素
B. 血淀粉酶测定
C. 碱性磷酸酶
D. 血谷丙转氨酶
E. 尿淀粉酶测定

正确答案 ：B

[单选题]脑膜瘤(meningioma)的流行病学和生物学特性中，下列错误的是

A. 顾名思义，脑膜瘤起源于硬脑膜
B. 瘤细胞有大量雌激素受体，女性>男性，表明其发生与雌激素有关
C. 病理学分为成纤维型、内皮型、砂粒型等多种类型
D. 最常见的良性肿瘤，占颅内肿瘤的13.4%～22.0%
E. 多呈球形或半球形，有包膜，分界清，具有"双重供血"特点

正确答案 ：A

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