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[单选题]患者,男,40岁,6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛,阵发性加重,向腰背部放射,弯腰抱膝位可减轻。查体:上腹有压痛,轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检查结果是
A. 血清淀粉酶明显升高
B. 腹水淀粉酶明显升高
C. 血糖升高
D. 血钙降低
E. 低血钾
[单选题]恶性骨肿瘤的X线表现特征是
A. 边缘不清楚,骨质增生,无骨膜反应
B. 边缘清楚,骨质破坏,骨膜反应明显
C. 边缘清楚,骨质增生,无骨膜反应
D. 边缘不清楚,骨质破坏,无骨膜反应
E. 边缘不清楚,骨质破坏,骨膜反应明显
正确答案 :E
[单选题]女,10岁,发烧(体温38~39℃)5天,咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿啰音,全腹轻度腹胀,腹肌紧张、压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。最可能的诊断为
A. 急性阑尾炎
B. 肺炎合并原发性腹膜炎
C. 急性肠梗阻并腹膜炎
D. 肺炎
E. 急性肠扭转并腹膜炎
正确答案 :B
解析:原发性腹膜炎好发于儿童,尤其是10岁以下的女孩或肾病综合征的儿童、肝硬化并发腹水的患者、免疫功能低下(如营养不良、肿瘤化疗或长期大量应用激素治疗)的患者。发病前常有上呼吸道感染史,常见的溶血性链球菌的脓液稀薄,无臭味。故答案为B。
[单选题]患者男,35岁。近半年来出现尿频、尿不尽,肛周隐痛不适。临床初步诊断为慢性前列腺炎。下列检查结果中,具有诊断意义的是
A. 前列腺液常规:WBC20~30个/HP,卵磷脂小体减少
B. 直肠指诊前列腺增大
C. 尿常规:WBC2~4个/HP
D. B超检查:前列腺被膜增厚
E. 前列腺液细菌培养(-)
正确答案 :A
[单选题]患者,男性,20岁。反复排黏液稀便和血便1年,行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉,最可能的病理类型是
A. 色素沉着息肉综合征
B. 增生性息肉
C. 家族性肠息肉病
D. 乳头状息肉
E. 退行性息肉
正确答案 :C
解析:家族性肠息肉病与遗传因素有关,其特点是婴幼儿期并无息肉,常开始出现于青年时期,癌变的倾向性很大。直肠及结肠常布满腺瘤,极少累及小肠。乙状结肠镜检查可见肠黏膜遍布不带蒂的小息肉。
[单选题]较大的肝脓肿,治疗宜采取
A. B超引导下射频消融术
B. 切开引流术
C. 肝动脉结扎术
D. 根治性肝切除术
E. 经皮肝穿引流术
正确答案 :B
[单选题]恶性程度最高的乳腺癌类型是
A. 髓样癌
B. 湿疹样癌
C. 浸润性导管癌
D. 浸润性小叶癌
E. 炎性乳腺癌
正确答案 :E
解析:炎性乳腺癌多见于年轻、妊娠期、哺乳期女性,恶性程度较高,病情进展快,整个乳房增大、红肿、充血、水肿、发热、质硬而无明显肿块,常累及对侧乳房。
[单选题]关于小儿腹痛的特点,下列选项错误的是
A. 根据病因,分为腹内器质性或功能性病变和腹外器官病变
B. 根据腹痛发生的时间,分为急性腹痛和慢性腹痛
C. 是小儿较常见的症状,又是急腹症的主要表现
D. 原因众多,机制复杂,除外科疾病外,也见于内科疾病
E. 小儿腹痛的伴随症状多不明显
正确答案 :E
解析:小儿腹痛症状不是孤立的,不同的原发病可有不同的伴随症状,如畏寒发热、恶心呕吐、哭闹不安、排便或大便异常等,这些伴发症状对诊断腹痛的可能病因有着重要的临床意义。
[单选题]关于下肢长度的测量法,下列哪项不正确
A. 脐至内踝下缘
B. 股骨大转子顶端至内踝下缘
C. 髂前上棘至内踝下缘
D. 剑突至内踝下缘
E. 必要时可分段测量
正确答案 :B
解析:D项不正确,应是股骨大转子顶端至外踝下缘。A项最常用,B、C项在骨盆骨折或髋部病变时用;分段测量时,大腿长度为髂前上棘至膝关节内缘,小腿长度为膝关节内缘至内踝下缘。
[单选题]发生在输血2小时内最常见的并发症是
A. 变态反应
B. 过敏反应
C. 细菌污染反应
D. 溶血反应
E. 发热反应
正确答案 :E
解析:2.提醒考生输血时不能与其他液体混合输注,除外等渗生理盐水。