与强直性脊柱炎的发病有关的因素

[多选题]与强直性脊柱炎的发病有关的因素

A. 链球菌感染
B. HLA-B27
C. 肠道细菌感染
D. 雌激素水平升高
E. 肺炎克雷伯杆菌

正确答案 ：BCE

解析：与强直性脊柱炎的发病有关的因素HLA-B27阳性，感染因素中有肠道细菌感染和肺炎克雷伯杆菌，本题答案选择BCE。

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[单选题]拇指肌腱化脓性腱鞘炎发生蔓延可首先引起

A. 掌中间隙感染
B. 尺侧滑囊炎
C. 中指骨膜下感染
D. 桡侧滑囊炎
E. 鱼际间隙感染

正确答案 ：D

解析：考查学生对手解剖结构熟悉程度。复习时应结合解剖图谱掌握手的解剖结构相互关系。手的5个屈指肌腱被同名腱鞘包绕，在掌部则被桡、尺二侧滑液囊包绕，分别与拇指与小指腱鞘相通，而示指、中指、无名指的腱鞘与滑液囊不相通。故本题正确答案是E。

[单选题]常引起心烦、失眠狂躁妄动等症状的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 湿邪
C. 暑邪
D. 寒邪
E. 火邪

正确答案 ：E

[单选题]判断肌肉活力的标准中最可靠的是

A. 收缩
B. 完整性
C. 颜色
D. 张力
E. 出血

正确答案 ：C

解析：一般来说色泽鲜红，切割时切面渗血，钳夹时有收缩力，肌肉有一定韧性，是肌肉保持活力的良好标志。如色泽暗红无张力，切时不出血，钳夹不收缩，表示无生机，应予清除。但如有外伤性休克和局部组织严重挫伤时，往往只有肌肉颜色是较为可靠的指标，其他三项并不绝对可靠。

[单选题]五个手指同时离断应

A. 先接示指
B. 先接中指
C. 先接最容易接的断指
D. 先接小指
E. 先接拇指

正确答案 ：E

解析：按照手指的重要性依次再植。

[单选题]30岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛。X线片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆变薄，呈肥皂泡样，无骨膜反应。诊断为

A. 内生软骨瘤
B. 骨囊肿
C. 骨巨细胞瘤
D. 嗜酸性肉芽肿
E. 骨纤维异样增殖症

正确答案 ：C

解析：本例为年轻成人，局部症状轻微，病灶为位于长骨骨端偏心存在的膨胀性溶骨性破坏，骨皮质向外膨隆变薄，呈肥皂泡样，无骨膜反应，符合骨巨细胞瘤。骨纤维异样增殖症是以骨纤维变性为特征的肿瘤样骨病，可单发或多发，骨髓腔内有纤维骨，使受累骨膨胀变粗畸形，密质骨变薄，髓腔扩大呈磨砂玻璃样，与此例不符。骨嗜酸性肉芽肿也是肿瘤样病变，好发年龄是青少年，长骨的病变多位于干骺端和骨干，也是溶骨性病损，但有骨膜反应。骨囊肿见于儿童及青少年，长骨干骺端的圆形或椭圆形透亮区，内生软骨瘤好发在短管状骨骨干，也与本例不符。

[多选题]经络学说的产生与下列医疗实践关系最密切的是（ ）

A. 推拿
B. 气功
C. 敷药
D. 熨法
E. 针灸

正确答案 ：ABE

[单选题]女，62岁，因腹痛、腹泻在村卫生室按细菌性痢疾给予输液治疗，每天输注庆大霉素32万单位，共10天，腹痛、腹泻消失。3天后出现眼睑水肿、尿少、乏力、口唇和肢体麻木、腱反射消失、心率缓慢，心电图显示Q-T间期延长和T波高尖，该患者可能发生了

A. 低钠血症
B. 高钾血症
C. 高钙血症
D. 低钾血症
E. 高钠血症

正确答案 ：B

解析：患者超剂量应用庆大霉素导致急性肾衰竭，出现了高钾血症的临床表现：乏力、口唇和肢体麻木、腱反射消失、心率缓慢，心电图显示Q-T间期延长和T波高尖。故正确答案为C，其余选项都与临床表现不符。

[单选题]骨软骨瘤X片显示

A. 骨端膨胀性溶骨性破坏
B. 自长骨干骺端突出的骨性病损
C. 骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
D. 短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
E. 长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有Codman三角

正确答案 ：B

解析：骨软骨瘤的X线表现为骨性病损自干骺端突出，因软骨帽和滑囊不显影，肿瘤的骨质影像与其所在部位干骺端的骨质结构完全相同，难区别，本题答案选择E。

[单选题]软骨肉瘤可采用的治疗方法是

A. 完整切除肿瘤
B. 新辅助化疗
C. 化疗
D. 放疗
E. 免疫疗法

正确答案 ：A

解析：软骨肉瘤最有效的治疗是手术切除。明确诊断后，根据具体情况考虑作局部大块切除、节段截除或截肢术。多数软骨肉瘤的外科手术应力求局部彻底切除，对复发者或原发恶性程度高、发展快的病例作截肢或关节离断术。故本题答案选择D。

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