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[单选题]脑血管意外(脑出血或蛛网膜下腔出血)的心电图可表现为
A. QT间期延长
B. 胸前导联宽大的直立T波
C. 胸前导联宽而深的倒置T波
D. 胸前导联U波显著
E. 以上都是
[多选题]颈部开放性损伤可出现的症状包括
A. 呼吸困难
B. 呛咳
C. 颈部搏动性血肿可闻及收缩期杂音
D. 偏瘫
E. 失血性休克
正确答案 :ABCDE
解析:颈部开放性损伤是临床急症,病情常较严重,应特别重视。通常包括开放性血管、神经损伤,开放性气管损伤及开放性咽、食管损伤等。血管、神经损伤最常见的症状为出血,若伤及大血管则可发生致命性大出血。因颈动脉损伤常同时影响同侧脑的血液供应而出现昏迷、偏瘫等症状。血管损伤可引起假性血管瘤。神经损伤常发生于迷走、舌咽、舌下、颈交感神经,故可出现相应的神经损伤症状。此外,还可出现空气栓塞、气肿,气管裂伤后可见空气逸出、呼吸困难,但常因气道已开放,早期呼吸困难可较闭合性喉损伤轻,而后因血液流入气管及其黏膜肿胀,呼吸困难可加重。如果食管损伤可出现伤口食物逸出。题中C项为舌咽神经损伤的症状,D项为假性动脉瘤体征。根据病史、查体,颈开放性损伤的诊断较易。治疗原则为充分止血,抗休克,保持呼吸道通畅及抗感染。实施时常与抗休克同时予以止血,应用抗生素,开放气道,若非特别紧急,要行正规气管切开术,若情况特别紧急,则行经口或经气管创口的麻醉插管。在充分扩容,备血同时,立即行创口探察术,彻底止血,修复损伤的血管、神经、气管、食管等。
[单选题]鼻旁窦气压伤是
A. 鼻旁窦内气压不能随外界气压发生急剧变化而改变时,鼻旁窦内的气压与外界气压相差悬殊所致的鼻旁窦损伤
B. 鼻腔、鼻旁窦疾病者因窦口引流不畅并且外界气压高于窦内气压所致的鼻旁窦损伤
C. 外界气压低于鼻旁窦内气压所致的鼻旁窦损伤
D. 热蒸汽环境中作业的工人鼻旁窦黏膜损伤
E. 外界气压高于鼻旁窦内气压所致的鼻旁窦损伤
正确答案 :A
解析:鼻旁窦气压伤又称气压创伤性鼻旁窦炎,是鼻旁窦内、外发生急剧的气压变化,窦内外气压不能立刻调节取得平衡而产生的鼻旁窦损伤,多发生于飞行员、高气压作业人员如潜水员和隧道作业的工人。潜水员潜水时,在水中每下降10m,就增加1个大气压的水压,此时鼻旁窦、中耳内气体压力的平衡依赖于空气从临近体腔经鼻旁窦窦口和咽鼓管进入,故潜水员潜水时必须呼吸压缩空气以维持气压平衡。若此平衡由各种原因不能维持,则在负压作用下引起鼻旁窦或中耳黏膜充血、肿胀、渗出,甚至出血。由于现代技术的进步,相应设备的改进,本病的发生率已明显下降,但有关人员工作不慎或本身有鼻旁窦炎、咽鼓管功能障碍者,仍可发生气压伤。
[多选题]社会主义医德幸福观认为:
A. 必须把个人幸福与集体幸福统一起来
B. 医德幸福是健康的物质需要和精神需要的适当满足
C. 防病治病,维护人民健康是最大幸福
D. 首先要关注个人幸福
E. 医德幸福建立在辛勤的工作和劳动的基础之上
正确答案 :BDE
[单选题]下列哪项描述有误( )
A. 耳聋可分为器质性聋和功能性聋
B. 神经性聋又称神经性聋或癔病性聋
C. 感音神经性聋又分为感音性聋和神经性聋
D. 器质性聋又分为传导性聋,感音神经性聋和混合性聋
E. 感音性聋又称耳蜗性聋
正确答案 :B
[单选题]关于硝酸甘油的作用,下列哪项是错误的( )
A. 扩张冠状血管
B. 扩张脑血管
C. 降低外周阻力
D. 心率减慢
E. 扩张静脉
正确答案 :D
[单选题]男,60岁,头痛,前额部局部隆起。查体:前额部局部隆起处可触及乒乓球样肿块。CT显示:额窦腔扩大,内为低密度软组织影,边缘光滑呈弧形,可见细线样囊壁,其内CT值为20Hu。拟诊为( )。
A. 额窦黏膜下囊肿
B. 额窦脓肿
C. 额窦黏液囊肿
D. 额窦胆脂瘤
E. 额窦急性炎症
正确答案 :C
解析:额窦黏液囊肿增大后压迫窦壁可引起疼痛、局部膨隆或触及有弹性的肿块,CT典型表现是窦腔膨大,骨壁变薄外移,腔内密度较低均匀;黏膜下囊肿无明显囊壁上皮,属假性囊肿;炎症可有相应临床症状;脓肿壁较厚;胆脂瘤有骨质破坏,边缘有骨质增生硬化。
[单选题]我国肾综合征出血热的主要传染源( )
A. 黑家鼠
B. 小家鼠
C. 东方田鼠
D. 黑线姬鼠
E. 棕背鼠
正确答案 :D
[单选题]股骨头坏死CT检查不适用于:( )
A. 观察骨折
B. 观察新生骨
C. 观察股骨头关节面塌陷
D. 观察圆韧带损伤
E. 观察关节面下骨质疏松或囊变
正确答案 :D
[单选题]下列关于脑膜瘤CT表现的描述,不正确的是:( )
A. 多呈较高密度
B. 与硬脑膜粘连紧
C. 多有包膜
D. 均为实性肿块
E. 女性多见
正确答案 :D