上海住院医师规培(儿科)考试模拟试卷(AD1)

1. [多选题]肺动脉瓣狭窄的X线表现有( )

A. 肺动脉总干凸出
B. 肺纹理减少
C. 肺动脉总干凹陷
D. 左、右心室增大
E. 右室增大

2. [单选题]骨软骨瘤的临床表现包括( )。

A. X线可见骨膜反应
B. 肿块明显，表面皮肤有静脉怒张
C. 肿物与周围界线不清
D. 本身无症状.但可压迫周围组织，影响功能
E. 生长较快，伴明显疼痛

3. [单选题]骨髓内巨幼红细胞于口服叶酸治疗后：

A. 2~4小时内转为正常幼红细胞
B. 7小时内转为正常幼红细胞
C. 12~24小时内转为正常幼红细胞
D. 24~84小时内转为正常幼红细胞
E. 4~7小时内转为正常幼红细胞

4. [单选题]围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分，国内普遍采用的定义是

A. 1胎龄36周至生后4周
B. 胎龄30周至生后2周
C. 胎龄27周至出生时
D. 胎龄28周至生后7d
E. 胎龄38周至生后1个月

5. [多选题]支气管肺炎并发心力衰竭的诊断标准是( )

A. 突然极度烦躁不安，明显发绀
B. 心率突然>180次／分
C. 呼吸加快
D. 肝脏迅速增大
E. 以上都不是

6. [单选题]小儿腹泻易发生脱水的原因是( )

A. 低丙种球蛋白血症
B. 体表面积较大
C. 水代谢旺盛
D. 血液中IgM、IgA较低
E. 消化酶较低

7. [单选题]出生时不存在以后逐渐出现的反射是（ ）

A. 膝腱反射
B. 吞咽反射
C. 提睾反射
D. 觅食反射
E. 跟腱反射

8. [多选题]肺动脉狭窄的临床表现可有( )

A. 乏力
B. 昏厥
C. 心悸
D. 劳累后气急
E. 水肿

9. [单选题]一足月儿娩出过程不顺利，生后1min、5min及10min分别2、3、6分，生后8h小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等运动自动症，四肢作游泳、踏车样运。最可能的诊断是：

A. 母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状
B. 缺氧缺血性脑病
C. 大脑中动脉梗塞
D. 低血糖
E. 蛛网膜下腔出血

10. [多选题]下列哪些情况符合法洛四联症的表现( )

A. 蹲踞动作
B. 容易罹患肺炎
C. X线胸片显示两侧肺野有网状肺纹理
D. 出生时即出现青紫
E. 心电图显示右心室肥大

1.正确答案 ：ABE

2.正确答案 ：D

解析：骨软骨瘤生长缓慢，多无症状，仅当骨软骨瘤压迫附近的神经、肌腱时，可引起疼痛和关节活动障碍。骨软骨瘤有骨骺板，患者成年后，瘤体一般自行停止生长；如继续生长，体积短期内增大，应考虑恶变。X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：ACE

解析：法洛四联症的基本病理生理改变为肺缺血和右向左分流造成的低氧血症，出生时由于动脉导管仍然开放，在肺部进行气体交换的血流量较多，故缺氧相对较轻；明显的青紫症状则大多在出生后3～6个月动脉导管自然闭合后才出现。到能独立走路时，常出现蹲踞动作以缓解缺氧状态，其机制为蹲踞时下肢屈曲，减少下肢静脉回心血流量，减轻心脏负担，同时下肢静脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流减少。由于长期肺血减少，肺部常有代偿性的体一肺侧支循环交通，X线胸片表现为肺野网状纹理。

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