组织细胞在绝对不应期时其兴奋性

[单选题]组织细胞在绝对不应期时其兴奋性

A. 为零
B. 小于正常
C. 大于正常
D. 无限大
E. 正常

正确答案 ：A

解析：组织细胞在绝对不应期时钠通道处于失活状态，暂时不能被再次激活，此时不能接受任何强度刺激而发生动作电位，表现为兴奋性缺失。故选A。

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[单选题]患者，女，20岁，发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷、心悸，心率120次/分，心律不齐，偶闻早搏。心电图：低电压，T波低平。心肌酶谱检查CK-MB80U/L。最有可能的诊断是

A. 扩张型心肌病
B. 风湿性心肌炎
C. 风湿性心脏病
D. 病毒性心肌炎
E. 急性心包炎

正确答案 ：D

解析：本例为年轻女性，有前驱感染史，出现胸闷、心悸，心率增快，心电图出现心律失常，心肌酶升高等，首先考虑为病毒性心肌炎。病毒性心肌炎的特点为：①发病前1～3周有感染的前驱症状；②心律失常，以房性与室性期前收缩及房室传导阻滞多见；③心率可增快且与体温不相称。CK-MB（肌酸激酶同工酶）是特异性心肌损伤标记物，正常情况下存在于心肌细胞内，一般不能检测出，当出现大量心肌细胞破坏时，CK-MB释放入血，血中查CK-MB增高。执业医师考试中涉及心肌损伤标记物升高的疾病主要有急性心肌炎和急性心肌梗死。

[单选题]关于强直性脊柱炎X线片表现，错误的说法是

A. 晚期累及髋关节呈骨性强直
B. 早期骶髂关节边缘呈虫蚀样改变
C. 多伴有椎旁软组织影增宽
D. 椎间盘和前后总韧带骨化呈竹节样改变
E. 胸椎后凸骨性强直头部前伸畸形

正确答案 ：C

解析：此题选项A、B、C、E均为强直性脊柱炎的典型X线片表现。脊柱结核常见有椎旁脓肿，软组织影增宽，此为脊柱结核X线片典型表现，而不是强直性脊柱炎表现。因此，标准答案为D。

[单选题]血压140/90mmHg，尿蛋白（-），下肢水肿(+)

A. 子痫
B. 先兆子痫
C. 轻度妊娠期高血压疾病
D. 急进型高血压
E. 中度妊娠期高血压疾病

正确答案 ：C

解析：轻度妊娠期高血压疾病血压≥140/90mmHg，<150/100mmHg，或较基础血压升高30/15mmHg，可伴轻度蛋白尿及（或）水肿；中度妊娠期高血压疾病血压≥150/100mmHg，<160/110mmHg，蛋白尿(+)或伴水肿及轻度自觉症状如头晕先兆子痫为血压≥160/110mmHg或蛋白尿（++～++++），伴水肿及头痛等自觉症状，此三项中有两种者；子痫则在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。

[单选题]男性，38岁。因皮肤病曾有长期服用激素病史，近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是

A. 双髋类风湿关节炎
B. 双髋创伤性滑膜炎
C. 双侧股骨头缺血性坏死
D. 双侧髋关节肿瘤性病变
E. 双髋退变性关节骨关节炎

正确答案 ：C

解析：病人长期服用糖皮质激素，糖皮质激素的不良反应之一是，引起股骨头缺血性坏死。故最可能的诊断是股骨头缺血性坏死。故正确答案为D。

[单选题]患者，男，65岁，进行性排尿困难，前列腺明显增大，质地正常，残余尿150ml，内脏功能正常。最好的治疗方法是

A. 内分泌治疗
B. 双侧睾丸切除
C. 继续观察
D. 抗感染治疗
E. 前列腺切除术

正确答案 ：E

解析：急性尿潴留的治疗原则是解除病因、恢复排尿。该患者前列腺增大是尿潴留的病因，因此要解除病因，需要做前列腺切除术，也就是最好的治疗方法。故选D。

[单选题]女，34岁，右前臂骨折2小时，予手法复位，管型石膏固定5小时后，患者感觉右手指麻木，肿胀，活动不灵。查体：生命体征平稳，心肺腹未见异常，目前最恰当的处理方法是

A. 止痛
B. 脱水
C. 立即手术
D. 扩血管药物治疗
E. 立即松解外固定

正确答案 ：E

解析：右前臂骨折手法复位石膏固定后出现右手指麻木、肿胀，考虑骨筋膜室综合征。因立即松解外固定。 　　【避错】骨筋膜室综合征需要紧急松解外固定，若病情进一步进展，可考虑手术治疗。

[单选题]下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变

A. 肺炎克雷伯杆菌
B. 大肠杆菌
C. 军团菌
D. 肺炎链球菌
E. 流感嗜血杆菌

正确答案 ：D

解析：肺炎连球菌性(D)其主要的致病性为有荚膜，毒力的大小与荚膜中的多糖结构及含量有关。而肺炎链球菌性肺炎不产生毒素，不引起原发组织坏死或空洞形成。军团菌(B)含多种外毒素与内毒素，几种毒素共同作用才引起疾病，可作用于肺间质和肺泡从而引起肺的化脓性病变。肺炎克雷伯杆菌(C)、流感嗜血杆菌(A)、大肠杆菌(E)均为革兰阴性菌，引起的肺部感染都容易导致肺实变、病变融合、组织坏死，易形成多发脓肿。

[单选题]左旋多巴抗帕金森病的作用机制是

A. 进入脑后脱羧生成多巴胺起作用
B. 在脑内抑制多巴胺再摄取
C. 在脑内直接激动多巴胺受体
D. 在外周脱羧变成多巴胺起作用
E. 促进脑内多巴胺能神经释放递质起作用

正确答案 ：A

解析：为抗震颤麻痹药。通过血脑屏障进入脑组织，经多巴脱羧酶脱羧而转变成多巴胺，发挥作用。用于原发性震颤麻痹症及非药原性震颤麻痹综合征，对中、轻度效果较好，重度或老年人较差。

[单选题]转复前需抗凝治疗的心房颤动是指其发作持续时间超过

A. 12小时
B. 48小时
C. 2周
D. 4周
E. 72小时

正确答案 ：B

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