2019执业医师考试宝典临床助理医师资格免费模拟考试试题(AC1)

1. [单选题]医德修养的主要内容是指

A. 新闻媒体提出的要求
B. 医德原则、规范提出的要求
C. 医院院长提出的要求
D. 卫生部长提出的要求
E. 病人提出的要求

2. [单选题]男，44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高，口服“保肝”药物治疗。3周前过度劳累后出现食欲下降，尿黄，明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少入院。查体：神智清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性，腹部膨胀，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。实验室检查：ALT176U/L，TBIL432umol/L，凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是

A. 慢性乙型肝炎
B. 慢性重型乙型肝炎
C. 急性黄疸型肝炎
D. 乙肝肝硬化，活动期，失代偿期
E. 慢性乙型肝炎急性发作

3. [单选题]心脏病产妇胎儿娩出后应立即

A. 抗感染
B. 行绝育手术
C. 静脉注射麦角新碱
D. 鼓励下床活动
E. 腹部放置沙袋

4. [单选题]患者，女，52岁。近期因工作受挫而情绪低落。某日家属发现患者意识不清、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困难。急诊体格检查发现呼吸有浓烈蒜味，双侧瞳孔缩小。最可能的诊断是

A. 煤气中毒
B. 有机磷农药中毒
C. 安定类药物过量中毒
D. 氰化物中毒
E. 阿托品中毒

5. [单选题]患儿,6岁。经常咳嗽气促，不爱玩耍，活动后乏力。体检：发育落后，胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，传导范围小,P2亢进伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺动脉段突出，肺野充血，最可能的诊断是

A. 房间隔缺损
B. 肺动脉狭窄
C. 法洛四联症
D. 室间隔缺损
E. 动脉导管未闭

6. [单选题]下述情况能导致肾小球滤过率减少的是

A. 肾小球毛细血管血压升高
B. 血浆晶体渗透压下降
C. 血浆胶体渗透压升高
D. 血浆胶体渗透压下降
E. 血浆晶体渗透压升高

7. [单选题]超声心动图提示左室壁局部于收缩期向外突出呈矛盾运动提示

A. 室壁瘤
B. 肥厚型梗阻性心肌病
C. 风湿性心脏病
D. 限制性心肌病
E. 扩张性心肌炎

8. [单选题]下列氨基酸中哪一种不能提供一碳单位？

A. 组氨酸
B. 丝氨酸
C. 色氨酸
D. 甘氨酸
E. 酪氨酸

9. [单选题]女，46岁。发热2周就诊。既往风湿性心脏病10年，平素有劳力性呼吸困难，近2周来乏力、食欲下降，自测体温38℃，以午后和晚上为高。查体：BP120/50mmHg，HR90次／分，心律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期吹风样递减型杂音。口腔黏膜可见瘀点，指垫可见豌豆大的红紫色痛性结节。最可能明确诊断的辅助检查是

A. 运动试验
B. 胸部X线片
C. 心电图
D. 超声心动图
E. 冠状动脉造影

10. [单选题]女，40岁。月经正常，右乳腺根治术后，病理报告：右乳腺浸润性导管癌，右腋窝淋巴结转移，雌激素和孕激素受体检测均为阴性。最适合的治疗是

A. 应用雄激素受体抑制剂
B. 卵巢切除
C. 卵巢化疗
D. 应用芳香化酶抑制药
E. 化疗

1.正确答案 ：B

解析：医德修养的主要内容包括医德理论修养、医德情感修养和医德智慧修养，这些内容是医德原则规范提出的要求。

2.正确答案 ：B

解析：在慢性活动性肝炎的基础上出现的重型肝炎，可诊断为慢性重型乙型肝炎。

3.正确答案 ：E

解析：心脏病产妇，胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋，以防腹压骤降而诱发心力衰竭，A正确。要防止心力衰竭加重，可静脉注射或肌内注射宫缩素10～20U，禁用麦角新碱，以防静脉压增高，故D不正确。不宜再妊娠者，可在产后1周行绝育术，故E不正确。选A。

4.正确答案 ：B

解析：有机磷农药中毒的诊断依据：①有机磷杀虫药接触史，胃内容物、呼吸道分泌物、皮肤、衣物等有特殊的大蒜气味；②典型的临床表现：如呕吐、流涎、流泪、多汗、瞳孔缩小、肺部湿性哕音等；③全血胆碱酯酶活力降低至70%以下。

5.正确答案 ：A

解析：房间隔缺损多表现为儿童体形瘦弱，并常表现左侧前胸壁稍有隆起，心脏搏动增强，并可触及右心室抬举感等。其典型表现为胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，伴有第二心音亢进和固定分裂，收缩期杂音为肺动脉瓣血流速度增快所致。根据该患儿的临床表现及查体结果，可知该患儿最有可能的诊断室房间隔缺损，故本题答案为A。

6.正确答案 ：C

解析：影响肾小球滤过的因素有滤过膜的通透性和面积、有效滤过压和肾血浆流量，其中，血浆胶体渗透压升高、肾小球毛细血管血压下降都会导致肾小球滤过压减少，而血浆晶体渗透压和原尿的晶体渗透压相等，不会对肾小球滤过率产生影响。故选B。

7.正确答案 ：A

解析：冠心病患者大面积心肌梗死后梗死区域出现室壁扩张、变薄、心肌全层坏死，坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代，病变区薄层的心室壁向外膨出，心脏收缩时丧失活动能力或呈反常运动，形成室壁瘤，常见于左心室。

8.正确答案 ：E

解析：“施舍一根竹竿，让你去参加四清运动!”即提供一碳单位的氨基酸是“施(丝)舍(色)竹(组)竿 (甘)”，一碳单位的运载体――“四清”(四氢叶酸)运动。可见酪氨酸不能提供一碳单位。

9.正确答案 ：D

解析：患者有风湿性心脏病基础，从杂音性质看为主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣狭窄，出现发热、瘀点及Osler结节，应考虑感染性心内膜炎，超声心动图和血培养是确诊该病的主要方法，故选D。

10.正确答案 ：E

解析：乳癌根治术后应行辅助治疗，其中术后化疗是最有效的方案之一。浸润性乳腺癌伴腋淋巴结转移者是应用辅助化疗的指征，以杀灭术后残存的肿瘤细胞。内分泌治疗适用于激素受体阳性的术后患者。

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