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[单选题]严重心血管疾病患者全身的麻醉诱导用药宜选
A. 硫喷妥钠
B. 依托咪酯
C. 氯胺酮
D. 异丙酚
E. 安氟烷
[单选题]粘连性肠梗阻常见于
A. 腹腔脏器先天性发育异常
B. 胎粪性腹膜炎
C. 腹腔手术后
D. 肝脏化脓性疾病后
E. 胆囊、胆道疾病后
正确答案 :C
解析:病因:①先天性腹内粘连,极少见;②后天性腹内粘连,甚多见,好发于腹腔的手术、感染、损伤以及异物残留之后,尤多见于阑尾切除术后。故答案应选C。
[单选题]多发伤的临床特点中,错误的是
A. 休克发生率高,死亡率高
B. 火器伤一般不会造成多发伤,以单部位伤多见
C. 临床处理的程序易发生矛盾
D. 容易漏诊及误诊,并发症多
E. 生理紊乱严重,严重低氧血症
正确答案 :B
[单选题]女性,36岁。右股骨上端疼痛20天。查体:右股骨上端肿胀压痛,右髋活动受限。X线检查示右股骨颈及转子下溶骨性破坏。3年前曾行乳腺癌根治术。最可能的诊断是
A. 乳癌骨转移
B. 纤维肉瘤
C. 骨巨细胞瘤
D. 骨肉瘤
E. 软骨肉瘤
正确答案 :A
[单选题]良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别点是
A. X线片上肿块边缘是否清楚
B. 局部有无疼痛
C. 生长的快慢
D. 病理组织学检查
E. 有无Codman三角
正确答案 :D
解析:良性肿瘤与恶性肿瘤主要鉴别是病理组织学检查。
[单选题]硬膜外麻醉最危险的并发症是
A. 血压下降,心率减慢
B. 硬膜外腔感染
C. 神经损伤
D. 全脊髓麻醉
E. 硬膜外血肿
正确答案 :D
解析:全脊麻是硬膜外麻醉最严重的并发症,穿刺针误入蛛网膜下腔而未及时发现,而将超过脊麻数倍的局麻药物注射进入蛛网膜下腔,产生异常广泛的阻滞。临床表现为全部脊神经支配区均无痛、低血压、意识丧失、呼吸停止。故答案应选B。
[单选题]上消化道大出血处理,平衡盐溶液输入量宜为失血量的
A. 1倍
B. 2~3倍
C. 7倍
D. 5~6倍
E. 4~5倍
正确答案 :B
解析:上消化道大出血时,应迅速建立两条有效的静脉通路;立即备血;液体输入量以失血量的2~3倍为宜,先滴注平衡盐溶液,还应输入胶体溶液,一般晶体液与胶体液量比例为(3~4):1等。
[单选题]男性,45岁,主诉大便困难,尿频半年,肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物,行CT检查示盆腔巨大肿物,为囊性,约20cm×18cm,边界清楚,包膜完整,位于直肠后方、骶骨前方,对直肠及膀胱均有压迫。诊断考虑为
A. 平滑肌瘤
B. 淋巴管瘤
C. 直肠癌
D. 皮样囊肿
E. 脂肪瘤
正确答案 :D
[单选题]患者,女性,65岁。无痛性黄疸3周。行剖腹探查发现肝脏右叶一直径1cm的质硬结节,胆总管明显增粗,胰头部可触及质硬肿物,包绕肠系膜上静脉浸润性生长。术中应行术式是
A. 胆总管切开+T形管引流术
B. 胰腺肿块切除术
C. 胰十二指肠切除术
D. 关腹
E. 胆管空肠吻合术
正确答案 :E
解析:胰腺癌肿已晚期,仅能行姑息手术解除胆道梗阻。
[单选题]男性,70岁。右腹股沟区可复性包块4年,不能还纳,伴腹痛8小时。临床诊断右腹股沟斜疝并嵌顿。急诊手术,术中发现嵌顿段小肠色暗,无蠕动,行部分肠切除。此时,如果高位结扎疝囊的同时行疝修补术,则易导致修补失败,其主要的原因是
A. 切口感染
B. 解剖关系不清,难以做到高位结扎
C. 组织水肿,脆性增加
D. 局部渗血,形成血肿
E. 局部渗出,影响愈合
正确答案 :A