患者男性，60岁，呈典型的“面具脸”、“慌张步态”及“小字症”表现，

[单选题]患者男性，60岁，呈典型的“面具脸”、“慌张步态”及“小字症”表现，确诊为帕金森病，但患者同时患有青光眼，不宜使用的药物是

A. 苯海索
B. 普拉克索
C. 卡比多巴
D. 培高利特
E. 金刚烷胺

正确答案 ：A

解析：苯海索的禁忌症是青光眼、尿潴留、前列腺肥大者禁用。故选A

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[单选题]毛果芸香碱属于

A. N胆碱受体激动药
B. M胆碱受体激动药
C. M、N胆碱受体激动药
D. N胆碱受体阻断药
E. M胆碱受体阻断药

正确答案 ：B

解析：毛果芸香碱（pilocarpine），又名匹鲁卡品。能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，尤其对眼和腺体作用较明显。临床主要用于青光眼和虹膜炎的治疗。故选择B。

[多选题]下列关于药物稳定性加速试验的叙述中，正确的是

A. 药物稳定性加速试验可在新药申报生产后进行
B. 试验相对湿度为75%±5%
C. 试验温度为40℃±2℃
D. 进行加速试验有供试品要求三批，且为市售包装
E. 试验时间为1、2、3、6个月

正确答案 ：BCDE

[多选题]患者男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH7.48，考虑肝性脑病。可选用的药物是

A. 乳果糖
B. 门冬氨酸鸟氨酸
C. 支链氨基酸
D. 地西泮
E. 利尿剂

正确答案 ：ABC

解析：肝性脑病课选用的药物有： 1、乳果糖、乳梨醇：为肠道不吸收双糖，可降低肠道pH以减少肠道对氨的吸收。乳果糖被推荐为治疗肝性脑病的一线药物，其不良反应小，糖尿病患者及乳糖不耐受患者亦可使用。2、口服抗生素：口服抗生素可减少肠道产氨细菌数量，以减少氨的吸收。3、门冬氨酸鸟氨酸:可增加氨基甲酰磷酸合成酶及鸟氨酸氨基转移酶的活性，促进氨合成尿素及谷氨酰胺，以降低血氨。4、支链氨基酸:作为肝性脑病患者安全的营养补充药物。5、调节神经递质药物：氟马西尼、纳洛酮、溴隐亭、左旋多巴、乙酰胆碱酯酶抑制剂等理论上均可用于肝性脑病患者。6、微生态制剂：其可促进宿主肠道内有益菌群如乳酸杆菌的生长，抑制有害细菌如产脲酶菌的生长。7、精氨酸:可促进尿素的合成以降低血氨。故选择ADE。

[多选题]非处方药安全性的具体要求是

A. 剂量和规格不方便使用
B. 药物无潜在的毒性，长期使用无依赖性和耐药性，不易蓄积中毒
C. 现有的资料和临床长期使用确已证实为安全的
D. 在推荐治疗剂量下，无严重不良反应或虽有反应，但为一过性
E. 用药前后需要进行特殊试验和检查

正确答案 ：BCD

解析：非处方药遴选依据“应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便”的原则，经过专家遴选。非处方药应具有的特性：具有较高的安全性，不会引起药物依赖性和耐药性、耐受性，不会在体内蓄积，不良反应发生率低。安全性是遴选非处方药的主要条件，也是区别处方药与非处方药的标准。目的是保证在无医生的指导下消费者能自行安全使用。非处方药安全性具体要求是：①现有资料和临床长期使用，确已证实为安全性药品。②药品长期使用不产生依赖性和耐药性，无三致（致畸、致癌、致突变）作用，无潜在毒性，不易蓄积中毒。③在推荐剂量下，无严重不良反应，或虽有反应也多为一过性，停药后可自行消失。④不会掩盖其他疾病的诊断，不会诱导病原体产生耐药性或抗药性。⑤与其他药品、食品或保健品同服时，不产生有害的相互作用。

[单选题]抗感冒药的组方原则中不包括下面哪项

A. 抗菌药
B. 抗过敏药
C. 解热镇痛药
D. 鼻黏膜血管收缩药
E. 中枢兴奋药

正确答案 ：A

解析：本题考查抗感冒药的组方原则。由于感冒发病急促，症状复杂多样，迄今为止尚无一种药物能解决所有问题，因此一般多采用复方制剂。常用的组方搭配如下：①解热镇痛药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等：②鼻黏膜血管收缩药，如伪麻黄碱；③抗过敏药，如扑尔敏、苯海拉明；④中枢兴奋药，如咖啡因。

[单选题]普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用特点是

A. 缩小心室容积
B. 减慢心率
C. 降低心肌氧耗量
D. 扩张冠脉
E. 抑制心肌收缩力

正确答案 ：C

解析：硝酸甘油通过扩张体循环及冠状血管，降低心肌耗氧量、增加心肌缺血区的血液灌注、降低左室内充盈压；普萘洛尔通过抑制交感神经功能，减少心绞痛发作次数、改善身心血区功能、减少心肌耗氧量、改善缺血区代谢、缩小心肌梗死范围。硝苯地平通过阻滞钙通道，降低心肌耗氧量、舒张冠状血管、保护缺血心肌细胞、抑制血小板聚集。

[多选题]药物主要以何种形式排泄到体外

A. 络合物
B. 代谢物
C. 离子交换物
D. 以原形药物
E. 自由基

正确答案 ：BD

解析：药物排泄是指体内药物以原形或代谢物的形式通过排泄器官排出体外的过程。

[单选题]有机磷酸酯类农药中毒时产生M样症状的原因是

A. 胆碱能神经递质破坏减少
B. 抑制ACh摄取
C. 胆碱能神经递质释放增加
D. M胆碱受体敏感性增强
E. 直接兴奋M受体

正确答案 ：A

解析：有机磷酸酯类进入人体后，其带正电荷的季铵阳离子与胆碱酯酶解部位丝氨酸羟基中的阴离子以静电引力相结合，而肟基部位与磷酰化胆碱酯酶的磷酰基团的磷原子进行共价结合生成肟类磷酰化胆碱酯酶复合物。该复合物使胆碱酯酶活性难以恢复，从而使乙酰胆碱大量积聚，产生中毒症状。阿托品可竞争性阻断M受体，用来对抗有机磷酸酯类中毒时的M样症状。

[多选题]属于心阴虚和肝阴虚共证的有（ ）

A. 脉弦细数
B. 舌红少津
C. 口干
D. 潮热盗汗
E. 头晕耳鸣

正确答案 ：BCD

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