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[单选题]在临床各类器官移植中疗效最显著的是( )
A. 心脏移植
B. 肝移植
C. 肾移植
D. 脾移植
E. 肺脾移植
[单选题]以下对麻醉的论述,正确的是
A. 吸入麻醉药的特点是可控性差
B. BIS是目前判断麻醉深度的唯一指标
C. 麻醉的机制完全明确
D. 麻醉药的作用是可逆的
E. 静脉麻醉药大部分以原型排出体外
正确答案 :D
[单选题]患者女,4岁,因纵隔肿瘤,在全麻下行开胸肿瘤切除术,手术顺利,术中出血约200ml,输液200ml,输血400ml,手术结束后,血压呼吸平稳,因神志未清醒,用催醒药后,患儿很快清醒,挣扎躁动,继而气管内喷出粉红色泡沫状液体,边呼吸边给氧,约5分钟内吸出液体50~70ml,颈静脉怒张,听诊两肺满布水泡音,予利尿、强心、扩血管等治疗,应考虑的诊断是
A. 麻醉诱发支气管痉挛
B. 急性支气管炎
C. 循环超负荷(急性肺水肿)
D. 胃内容物反流
E. 手术损伤气管、肺泡
正确答案 :C
解析:循环超负荷常见于心功能低下、老年、幼儿低蛋白血症患者。主要是由于输血速度过快、过量导致急性肺水肿和心力衰竭,表现为输血过程中或输血后突发心率加快、呼吸急促、发绀、咯血性泡沫痰,颈静脉怒张,肺内可闻及大量湿啰音。患儿清醒后挣扎躁动,继而气管内喷出粉红色泡沫状液体,边呼吸边给氧,约
[单选题]硬膜外麻醉最危险的并发症是
A. 神经损伤
B. 硬膜外腔感染
C. 血压下降,心率减慢
D. 硬膜外血肿
E. 全脊髓麻醉
正确答案 :E
解析:全脊麻是硬膜外麻醉最严重的并发症,穿刺针误入蛛网膜下腔而未及时发现,而将超过脊麻数倍的局麻药物注射进入蛛网膜下腔,产生异常广泛的阻滞。临床表现为全部脊神经支配区均无痛、低血压、意识丧失、呼吸停止。故答案应选B。
[单选题]氨基糖苷类抗生素不包括
A. 卡那霉素
B. 庆大霉素
C. 新霉素
D. 麦利多霉素
E. 丁胺卡那霉素
正确答案 :D
[单选题]治疗输血发热反应,下列哪项是错误的
A. 口服乙酰水杨酸
B. 严重者暂停输血
C. 减慢输血速度
D. 静脉注射氯化钙
E. 肌内注射异丙嗪
正确答案 :D
解析:发热反应的原因主要包括以下几点:免疫反应、致热源、细菌污染和溶血。发热反应出现后,应首先分析可能的原因。症状较轻者可先减慢输血速度,病情严重者则应停止输血。出现发热反应者可服用退热药,伴寒战者可肌内注射异丙嗪,一般不需使用氯化钙。
[单选题]器官移植保存液UW液可替代葡萄糖预防细胞水肿的是
A. 别嘌醇
B. 非渗透阴离子乳酸盐
C. 谷胱甘肽
D. 棉糖和羟乙基淀粉
E. 氢离子缓冲剂磷酸盐
正确答案 :B
解析:器官移植保存液UW液可替代葡萄糖预防细胞水肿的是非渗透阴离子乳酸盐。
[单选题]创伤发生漏诊和误诊的原因中,最主要的是
A. 深在的和隐蔽的症状与体征被忽视,仅注意到局部创伤
B. 伤员伴意识障碍,病史收集困难
C. 基本功不扎实,检查不全面细致,对重要部位漏查,缺乏整体观念
D. 未行必要的辅助检查
E. 缺乏火器伤弹道学的知识
正确答案 :C
[单选题]女性,16岁。右大腿下段肿痛2个月。夜间痛加剧,无畏寒发热。查体:右膝上方肿胀,皮温增高,局部皮肤表面静脉怒张,有压痛,膝关节屈伸受限。X线检查显示:右股骨下端溶骨性改变,有Codman三角。诊断应考虑
A. 软骨肉瘤
B. 骨髓炎
C. 骨肉瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 骨软骨瘤
正确答案 :C
解析:X线片右股骨下端溶骨性改变,有Codman三角;夜间痛,右膝上方肿胀,皮温增高;局部皮肤表面静脉怒张,有压痛,膝关节屈伸受限。以上四点支持骨肉瘤的诊断。
[单选题]原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是
A. 锁骨上淋巴结
B. 主动脉旁淋巴结
C. 胰腺旁淋巴结
D. 脾门淋巴结
E. 肝门淋巴结
正确答案 :E
解析:原发性肝癌经淋巴转移中转移至肝门淋巴结最为常见,也可转移至胰、脾、主动脉旁及锁骨上淋巴结。