心指数定义正确的是

[单选题]心指数定义正确的是

A. 心排出量/体表面积
B. 每小时输出量/体表面积
C. 每搏功/体表面积
D. 每分功/体表面积
E. 射血分数/体表面积

正确答案 ：A

解析：心指数定义正确的是心排出量/体表面积，选A。

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[单选题]男，16岁。近2年来无明显原因出现与人交往减少，经常独自呆于一处，有时会不明原因发笑。对家人漠不关心。生活越来越懒散。以前感兴趣的事情，现在也不做了，最可能的诊断是（ ）

A. 精神分裂症紧张型
B. 中度精神发育迟滞
C. 精神分裂症衰退型
D. 重性抑郁症迟滞型
E. 精神分裂症单纯型

正确答案 ：E

解析：精神分裂症单纯型：主要在青春期发病，主要表现为阴性症状，如孤僻退缩、情感平淡或淡漠等。

[单选题]某一细胞群体杀伤肿瘤细胞机制为：①释放溶酶体酶直接杀伤；②ADCC效应；③分泌TNF等细胞因子。该细胞是

A. LAK
B. Tc
C. TIL
D. NK
E. Mφ

正确答案 ：E

解析：LAK细胞并非是一个独立的淋巴群或亚群，而是NK细胞或T细胞体外培养时，在高剂量IL-2等细胞因子诱导下成为能够杀伤NK不敏感肿瘤细胞的杀伤细胞，称为淋巴因子激活的杀伤细胞（lymphokineactivatedkillercells，LAK）。目前应用LAK细胞过继免疫疗法（adoptiveimmunotherapy）与直接注射IL-2等细胞因子联合治疗某些肿瘤，已获得一定的疗效。LAK细胞1.LAK的发现1982年Grimm等首先报道外周血单个核细胞（PBMC）中加入IL-2体外培养4-6天，能诱导出一种非特异笥的杀伤细胞，这类细胞可以杀伤多种对CTL、NK不敏感的肿瘤细胞。目前尚未发现LAK细胞特有的表面标志，许多实验表明，LAK细胞的前体细胞是NK细胞和T细胞。2.LAK的临床应用1984年11月Rosenberg研究组经美国食品和药品检验局（UsFoodandDrugAdministration，FDA）批准下，首次应用IL-2与LAK协同治疗25例肾细胞癌、黑素瘤、肺癌、结肠癌等肿瘤患者。治疗用LAK细胞数量在0.6-18.4*1010，IL-2用量2.8*105-3.32*106U/kg.其中11例肿瘤缩小超过50%，1例黑素瘤完全消退。1988年该研究组总结了IL-2与LAK细胞协同治疗222例肿瘤患者，其中16便患者肿瘤转移灶完全消退，26例患者肿瘤消退50%以上，该疗法对转移性肾细胞癌、黑素瘤、结肠癌和非何杰金氏淋巴瘤患者的疗效较显著。有报道乳腺癌、膀胱癌局部应用IL-2进行治疗也获得明显疗效。由于IL-2用量大，在治疗过程中可出现毒副反应，最常见和最严重的毒副作用是出现毛细血管渗漏综合征（capillaryleaksyndrome，CLS），主要表现为全身性水肿和多器官功能失调，可引起胸腹腔积液、肺间质水肿和充血性心力衰竭。引地卢CLS的机理可能与内皮细胞损伤和产生血管活性物质有关。

[单选题]男，20岁。左上臂近端疼痛、肿胀2个月。就诊时X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是

A. 骨囊肿
B. 骨折
C. 动脉瘤样骨囊肿
D. 内生性软骨瘤
E. 骨纤维异样增殖症

正确答案 ：C

解析：动脉瘤样骨囊肿呈膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。

[单选题]男，52岁。乏力、腹胀1年，加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体：T38.8℃，前胸可见数个蜘蛛痣，腹部饱满，全腹弥漫压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。最可能的诊断是

A. 腹膜转移癌
B. 自发性腹膜炎
C. 上消化道穿孔
D. 肝癌破裂
E. 结核性腹膜炎

正确答案 ：B

解析：患者慢性肝炎病史，突发腹痛、发热、前胸蜘蛛痣、腹水、全腹弥漫压痛及反跳痛，考虑为肝硬化并发自发性腹膜炎可能性大。无午后低热、面颊潮红、夜间盗汗等结核中毒征象，可排除结核性腹膜炎。

[单选题]在医德评价中，自我评价方式及主观评价力量是指

A. 传统习俗
B. 内心信念
C. 社会舆论
D. 院内评价
E. 患者评价

正确答案 ：B

解析：内心信念指人们依照自己已形成的道德观念对自己的行为进行自觉的肯定或否定。

[单选题]男性，18岁。因头痛针刺合谷穴后，次日局部形成血肿。半年前曾因右膝关节轻度外伤而出血。该患者出血最可能的机制是

A. 血小板数减少
B. 血小板功能缺陷
C. 凝血功能异常
D. 血管壁功能异常
E. 血小板数增加

正确答案 ：C

解析：出血机制分三种：血管壁功能异常、血小板减少和功能缺陷、凝血功能异常。前两者机制引发的出血常表现为皮肤和黏膜出血。而凝血功能异常所致的出血常表现为迟发性出血和血肿。本例患者针刺合谷穴后，次日局部形成血肿，以及外伤发生过出血，符合凝血功能异常。

[单选题]临终关怀的最主要目的是

A. 减轻病人的疼痛
B. 缓解病人家属的经济压力
C. 延长病人的死亡时间
D. 提高病人的生命质量
E. 减轻病人家属的精神压力

正确答案 ：D

解析：临终关怀是一种“特殊服务”，即对临终病人及其家属所提供的一种全面照顾，包括医疗、护理、心理、伦理和社会等各方面，目的在于使临终病人的生存质量得到提高，能够在舒适和安宁中走完人生的最后旅程，并使家属得到慰藉和居丧照护。

[单选题]不属于宫颈癌临床表现的是

A. 绝经后阴道出血
B. 血性白带
C. 不孕
D. 接触性阴道出血
E. 阴道排液

正确答案 ：C

解析：不孕不是宫颈癌的临床表现。

[单选题]关于滴虫阴道炎的治疗，错误的是

A. 哺乳期甲硝唑全身用药为宜
B. 全身用药的疗效优于局部用药
C. 性伴侣有无症状均需同时治疗
D. 治疗期间禁止性生活
E. 妊娠期甲硝唑可全身用药

正确答案 ：A

解析：该题考核的是滴虫性阴道炎治疗方面的知识。滴虫性阴道炎以性传播为主，无论性伴侣有无症状均需同时治疗，治疗期间禁止性生活，口服用药优于局部用药，但哺乳期因为甲硝唑在乳汁中浓度较高，以局部用药为宜。妊娠期甲硝唑属于B类用药，可以全身用药。所以答案为D。考生容易选择A，大多认为妊娠期用药需谨慎。

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