急性胰腺炎可有

[单选题]急性胰腺炎可有

A. 突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛
B. 上腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛
C. 上腹持续剧痛伴左肩、腰、背部牵拉痛
D. 进食后上腹胀痛伴呕吐
E. 与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛

正确答案 ：C

解析：当急性胰腺炎时由于胰腺的水肿、出血、坏死，胰管内的压力增高，胰液外溢，刺激脏器和腹膜而发生剧烈的腹痛，呈持续性，并放射至腰背部是其特点。而急性胆囊炎时，常在进油腻食物后发作右上腹部剧烈绞痛，阵发性加重，常放射至右肩或右背部，伴有消化道症状，与胆道蛔虫病的发作性钻顶样腹痛不同。

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[单选题]有关烧伤深度的估计，下列哪项是错误的

A. 深Ⅲ度烧伤为全层皮肤以下的损伤
B. 深Ⅱ度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮
C. Ⅰ度烧伤可伤及棘状层，但生发层健存
D. 浅Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层
E. 浅Ⅱ度烧伤为表皮全层坏死

正确答案 ：B

解析：深Ⅱ度烧伤伤及真皮网状层，但真皮深层及其中的皮肤附件深部结构仍健在。

[单选题]下列不属于开放性创伤的是

A. 撕裂伤
B. 刺伤
C. 擦伤
D. 挫伤
E. 切伤和砍伤

正确答案 ：D

解析：开放性创伤时指皮肤的完整性受到破坏。

[单选题]发生炎性息肉最多见于

A. 血吸虫病
B. 肠结核
C. 肠克罗恩病
D. 溃疡性结肠炎
E. 肠阿米巴病

正确答案 ：D

解析：炎性息肉是肠黏膜长期炎症刺激增生的结果，肠阿米巴病、血吸虫病、肠结核、克罗恩病等都可引起。但炎性息肉最多见于溃疡性结肠炎。肠克罗恩病时肠壁充血、水肿、黏膜增厚，出现较深的溃疡与周围器官粘连。当溃疡穿透时，可形成内瘘、外瘘。溃疡性结肠炎、肠阿米巴病也可因溃疡致肠穿孔，但很少形成瘘管。肠结核导致慢性肠穿孔可形成腹腔脓肿；脓肿穿破腹壁可形成外瘘，但较少引起内瘘。

[单选题]下列小儿急性肠套叠的治疗原则中，正确的是

A. 已有腹膜炎症状的患儿也可使用空气或钡剂灌肠
B. 伴发高热、休克患者应采取保守治疗
C. 术后复发性肠套叠以小肠套叠为主，应尽快手术
D. 空气灌肠时最高压力可到300mmHg
E. 小儿急性肠套叠一经确诊应立即手术

正确答案 ：C

解析：治疗 1.非手术疗法：钡剂灌肠，空气灌肠：我国最常用。B超监视下水压复位 2.手术疗法：晚期比较严重的病例，或空气灌肠未复位的病例。如肠管未坏死，即行手法挤压复位术。阑尾有轧伤，呈现水肿和淤血时，可将其切除。晚期肠套叠肠管已坏死或高度水肿，往往不能复位，或复位后发现肠管已坏死，应该尽力争取做肠切除一期吻合术。

[单选题]16岁女孩，左小腿上段肿胀、疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm质硬肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最可能的诊断是

A. 左胫骨骨肉瘤
B. 左胫骨慢性骨髓炎
C. 左胫骨骨软骨瘤恶变
D. 左胫骨软骨肉瘤
E. 左胫骨骨巨细胞瘤恶变

正确答案 ：A

[单选题]幕上急性硬膜外血肿的CT检查影像学特征是

A. 透镜状高密度影
B. 新月形高密度影
C. 新月形低密度影
D. 不规则高密度影
E. 透镜状低密度影

正确答案 ：A

解析：幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为透镜状高密度影。

[单选题]从未做过任何手术治疗的患有唇裂和腭裂的成人，下列哪些描述是正确的

A. 相对于儿童期即完成唇部矫正手术的成人，该病人的鼻小柱和前唇发育明显较差
B. 其中1/3发育正常
C. 以上都不正确
D. 做过唇修复术的病人，其腭裂的宽度明显增加
E. 以上都正确

正确答案 ：E

[单选题]采用选择性腹腔动脉造影，确定上消化道出血部位，适用于

A. 正在出血
B. 胃癌并出血
C. 出血任何时期
D. 出血性胃炎
E. 出血已停止

正确答案 ：A

解析：对于上消化道出血，内镜检查应作为首选；选择性腹腔动脉造影适于急性出血期；X线造影检查用于无内镜检查条件、经内镜检查未发现出血病变或不能确定的病例，并需在出血较缓慢或休克已改善的情况下进行；其他B超、CT或MRI检查观察出血较困难，但可为其病因诊断提供依据。

[单选题]屈曲型肱骨髁上骨折的临床特点，下列不正确的是

A. 典型骨折移位是近折端向后下移位，远折端向前移位
B. 多为间接暴力引起
C. 治疗可采用手法复位外固定
D. 常合并神经血管损伤
E. 骨折线常呈斜形骨折

正确答案 ：D

解析：屈曲型肱骨髁上骨折合并神经血管损伤不常见。

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